四川成都温江区女性群体维生素D与骨代谢相关指标的调查分析

目的 评价成都温江区女性居民血清25-羟基维生素D水平并计算维生素D缺乏和不足的患病率;研究维生素D与骨转换指标的关系.方法 采取简单随机抽样法,挑选女性377例,调查时间为冬季,采用酶联免疫法测定1,25-二羟基维生素D、25-羟基维生素D;化学发光免疫分析法测定骨碱性磷酸酶、胶原C端肽、N端骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶、甲状旁腺素和1型前胶原氨基端肽.比较各种骨代谢生化指标的平均值,对维生素D与骨代谢指标进行相关性分析.结果 25-羟基维生素D、N端骨钙素平均值明显低于正常水平,1型前胶原氨基端肽高于正常水平;同时,25-二羟基维生素D与胶原C端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶呈负相关,1,25-二羟基维生素D与骨碱性磷酸酶呈正相关.结论 成都温江区女性居民维生素D不足及缺乏比较严重,本研究可以为预防骨质疏松症提供一定的参考.     

缬沙坦联用胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病观察

目的:研究缬沙坦和胰激肽原酶肠溶片联用对糖尿病肾病的疗效.方法:88例Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为2组,观察组在与对照组相同降压、降糖、调脂并缬沙坦治疗基础上联用胰激肽原酶肠溶片,对比治疗前后2组uALB、24小时尿蛋白定量、BUN、Cr差异.结果:治疗后2组肾功能检测指标下降,但组间比较无显著性差异.尿微量白蛋白、...     

低分子肝素联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因.虽然DCCT和UKPDS研究证实严格控制血糖、血脂和血压,能延缓或阻止糖尿病微血管并发症的发生、发展,但仍有许多糖尿病患者进展至终末期肾病.因此如何在临床上研究更多有效的干预DN的治疗方案,是广大临床工作者关注的一个问题.目前有研究证实低分子肝素和黄芪注射液能降低糖尿病患者UAER[1,2],但联合应用低分子肝素和黄芪注射液治疗效果如何,尚未见文献报道.现应用随机对照开放实验,采用联合应用低分子肝素和黄芪注射液与单用黄芪注射液治疗糖尿病肾病患者,比较其降低糖尿病患者UAER的治疗效果.     

流程再造在优质护理服务中应用的效果评价

目的 探讨流程再造在优质护理服务中的应用效果.方法 将开展流程再造前的600例患者作为对照组,实施一般护理服务.将开展流程再造后的600例患者作为实验组,对护理服务进行流程再造.比较2组患者的心理状态、对护理工作的满意度和2组护理质量及护理差错的发生率.结果 实验组患者的焦虑和抑郁状态明显减轻,对护理工作更加满意,与对照组比较差异有统计学意义.实验组护理质量明显提高,护理差错发生率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义.结论 在优质护理服务中实施流程再造,能够明显提高护理工作的质量和效率,护士可给予患者更好的护理服务,降低其负性情绪,值得在临床应用.     

不同糖代谢患者血清糖类抗原199水平影响因素分析

收集符合要求的3400名社区居民体检结果,按照口服葡萄糖耐量结果分为(NGT)、(P-DM)、(DM)组,比较组间CA199水平差异。按照CA199≥37U/L与否进行分组,比较两组临床特征差异,并进一步分析导致血清CA199升高的影响因素。结果 DM组CA199水平、年龄均高于NGT组、Pre-DM组(P0.05)。而NGT组与Pre-DM组比较,未发现有差异(P0.05)。CA199≥37U/L组年龄、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h-PG)、甘油三酯(TG)、天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)均高于CA199正常组。Pearson线性相关分析显示,血清CAl99与年龄、腰围(WC)、FBG、TG、AST、ALT呈正相关。多元线性回归分析发现,年龄、FBG、AST、ALT为CA199升高的独立危险因素。结论年龄、FBG、AST、ALT是血清CA199升高的独立危险因素。     

IOF骨质疏松风险一分钟测试题联合定量超声骨密度筛查骨质疏松症的诊断价值

目的以双能X线骨密度(DEX)测定为诊断骨质疏松症的金标准,评价IOF骨质疏松风险一分钟测试题(IOF)、定量超声骨密度(QUS-T)诊断骨质疏松症(OP)的切点值及单独或联合运用筛查骨质疏松症的诊断价值,以期找到更为行之有效的骨质疏松症筛查工具,为该人群骨质疏松症的早期诊断提供参考和依据。方法选取400名成都社区绝经后妇女和年龄大于50岁的男性为研究对象,设计问卷调查表,收集受试者基本人口学资料、病史资料、骨质疏松症相关危险因素,并对400名受试者进行IOF骨质疏松风险一分钟测试题、定量超声骨密度测定及双能X线骨密度(DEX)测定。结果单独运用IOF、QUS-T作为筛查标准时ROC曲线下面积分别是0.676、0.832,切点值分别是:6.5、-2.75,其约登指数分别是0.278、0.527,具有一定的诊断价值; IOF联合QUS-T作为筛查标准时,ROC曲线下面积是0.834,以Y=23.196,此时灵敏度为64.8%,特异性为91.1%,约登指数为0.559; QUS-T与IOF并联时即满足IOF≥6.5或QUS-T≤-2.75其中之一即可诊断为骨质疏松症,其灵敏度为77.84%,特异性为76.7 9%,约登指数为0.546;串联即同时满足IOF≥6.5和QUS-T≤-2.75即诊断为骨质疏松症,其灵敏度为29.55%,特异性为96.43%,约登指数为0.260,具有较高的诊断价值。结论单独或联合运用IOF骨质疏松风险一分钟测试题、定量超声骨密度筛查骨质疏松症具有一定的诊断价值,但仍有待进一步验证。     

糖脉康颗粒联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的观察糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN（糖尿病周围神经病变）的疗效。方法入选的74例DPN病人随机分为对照组和治疗组,对照组在控制血糖的同时,给予弥可保500ug tid;治疗组在此基础上加用糖脉康颗粒5g tid,疗程8周。结果糖脉康颗粒联合弥可保可明显改善DPN的症状。结论糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN是较为有效的方法。     

甘乐注射液治疗糖尿病非酒精性脂肪肝临床观察

单纯脂肪肝是非酒精性脂肪肝脏疾病(NAFLK)的一个阶段[1].NAFLD主要与肥胖、糖尿病及高脂血症有关,提示脂肪肝与代谢综合征密切相关[2],非酒精性脂肪肝预示着中心性胰岛素抵抗.糖尿病非酒精性脂肪肝早期不加以处理,则会导致脂肪肝炎,进而导致肝硬化的发生.因此如何合理的处理糖尿病非酒精性脂肪肝是临床上急需解决的一个问题.     

利尿通淋散联合穴位按摩防治痔疮术后尿潴留的效果观察

目的观察利尿通淋散联合穴位按摩防治痔疮术后尿潴留的效果。方法选取100例痔疮术后患者,根据患者自愿原则分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规护理;观察组在常规护理的基础上于患者痔疮术后立即给予利尿通淋散饮服,术后给予穴位按摩。比较两组术后自行排尿率、导尿术使用率、患者满意度及术后生活质量。结果干预后,观察组自行排尿率、满意度、生活质量显著高于对照组,导尿术使用率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在痔疮术后患者中采用利尿通淋散联合穴位按摩有助于促进患者自行排尿,能有效降低导尿术使用率,提高患者的满意度和术后生活质量。