简述临床安全合理用药中护士的作用

临床处方用药日益增多 ,趋向复杂 ,为了患者确保用药安全合理 ,护士在疾病治疗效果中起着不可估量的作用。     

局部与全身应用伊曲康唑治疗曲霉菌性角膜炎的实验对照研究

目的:探讨局部与全身以及联合方式应用伊曲康唑对实验性曲霉菌性角膜炎的疗效.方法:32只新西兰白兔角膜成功接种炯曲霉菌后随机分4组.分别给于灌胃伊曲康唑胶囊40mg/kg,bid(口服组)、1%伊曲康唑混悬液点眼8次,d(点眼组)、点眼同时联合口服治疗剂量同前两组(联合组)、空白对照组.各组治疗后第1、3、6、10、15、20、25 d裂隙灯照相比较临床评分,记录并发症.于治疗第3、6、15、25 d行角膜菌丝刮片、真菌培养及病理学检查.结果:治疗第1、3 d,各组临床评分比较无统计学差异;治疗第6d后.3治疗组临床评分均低于对照组且有统计学差异(P<0.01),但治疗组间比较无显著差异;治疗第15 d后,点眼组和联合组临床评分均低于口服组且差异有显著性(P<0.05),但点眼组与联合治疗组比较则无显著差异.3个治疗组真菌阳性培养率在治疗后第6 d明显低于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:实验性曲霉菌性角膜炎的治疗以局部用药为主.全身用药并非必须.     

醒脑提神新药—莫达非尼的研究进展

莫达非尼（Modafinil.Mod)对哺乳动物，包括唤醒醒罗猴脑电图及大、小鼠的活动和行为有效，但无刻板行为。莫达非尼间接涉及中枢α1－肾上腺素能机制，在行为激活作用上不涉及多巴胺。莫达非尼的觉醒作用淑 及神经化学机制，而对脑的单胺无或仅有微弱影响。莫达非尼的急慢性毒作用低，而受性良好。对生殖、致癌、致突变实验无任影响。莫达非尼血浆浓度与剂量有关，达峰时间为1－4h，峰浓度值4．8或13．0mg/L，表观分布容积为60L、t1/2为10－14h。莫达非尼有改善发作性和自发性嗜睡症睡眠障碍、显减少白天睡眠时间和次数，不影响夜间睡眠时间和质量。副作用较少而轻微、无苯丙胺样的成瘾性、焦虑或困惑感。     

球后麻醉致白内障患者一过性视力丧失1例

球后或球周麻醉是眼科手术常用麻醉方法,虽较安全有效,但由于操作者在非直视下将针刺入一个重要的神经、血管所占据的球后或球周间隙,故存在潜在性危险.     

新型抗肥胖药奥利司他的药理及临床应用

肥胖已被广泛地认为是与遗传学和神经生物学相关的一种慢性疾病。据估计 ,全世界肥胖者约占总人口的１５ % ,最低的估计也超过１亿人。肥胖者易患多种慢性病 ,如糖尿病、高脂血症、高血压及心血管疾患。肥胖不仅加重了人类的经济负担 ,且导致了较高的死亡率 ,因此已引起全球关注。以前常用的减肥药芬氟拉明或右芬氟拉明 ,因其毒性大 ,副作用较多 ,美国已停用 ;西布曲明虽有效 ,但为饮食抑制剂 ,有其不足之处。新型减肥药奥利司他 (ＯＲＳＴ )是脂肪酶抑制剂 ,有其优势。ＯＲＳＴ自１９９８年首次以Ｘｅｎｉｃｅａｌ为商品名在新西兰上市后 ,…     

连续环形撕囊在小切口非超声乳化白内障手术中的应用

目的探讨连续环形撕囊在小切口非超声乳化白内障手术中的应用方法及手术过程和手术效果的探讨。方法对986例（1021眼）行白内障小切口非超声乳化手术，并实行连续环形撕囊。结果1021眼中有832眼（81．5％）顺利完成连续环形撕囊，189眼（18．5％）因各种原因改为开罐式截囊。术中8眼在抽吸皮质时后囊撕裂。19眼术后次日发生轻度角膜水肿。1021眼术后3天视力≥0．5者669例，占65．5％。结论连续环形撕囊，使植人人工晶体位于囊袋内最理想的位置，减少对巩膜、睫状体的损伤及对房水屏障的干扰，同时具有很强的伸展性及抗撕裂能力，增加了手术的安全性。后囊破裂时，仍可植入后房型人工晶体等众多优点，但是掌握起来比较困难。笔者通过旋转法及使用好黏弹性物质，可安全地使白内障硬核移出囊袋，通过小切口完成白内障摘除术，提高了手术质量，减少了手术成本，并使之达到超声乳化PMMA人工晶状体植入手术的完美效果。     

精神兴奋新药—莫达非尼

综述了新的精神兴奋剂－莫达非尼的药理,药动学及其临床评价。     

几类常用口服药物的特性及注意事项

根据几类常用口服药物在体内的不同药理作用 ,在临床使用时应掌握它们的特性 ,注意不良作用 ,重视安全有效用药的分析。     

遗传性先天性白内障、眼球震颤、斜视一家系

1 临床资料 先证者(Ⅳ1):男,32岁,自幼双眼视物模糊,眼球不能自主运动.于2007年11月就诊,查体:一般情况良好,智力发育正常.眼部检查:视力:右眼0.02,左眼0.04;双眼水平震颤,左眼活动受限,外斜45°;双眼角膜透明,瞳孔等圆,直径3 mm,对光反射存在;散瞳后见双侧晶状体中央混浊呈块状,周围呈辐射状;眼底窥不进.诊断:双眼先天性核性白内障、眼球震颤、斜视.     

表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术

目的:探讨表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化白内障人工晶状体植入术的临床应用,手术方法、过程及效果。方法:对1016例1016眼行表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化摘除术的视力,术中、术后并发症及其防治。术中实行表面麻醉,自闭式巩膜隧道小切口,连续环形撕囊,手法挽核,植入人工晶状体。结果:1016例实行表面麻醉患者均能耐受,其中有891眼(87.7%)顺利完成连续环形撕囊,125眼(12.3%)因各种原因改为开罐式截囊,术中12眼在抽吸皮质时后囊撕裂。自闭性小切口923眼(90.8%)。19眼术后次日发生轻度角膜水肿。1016眼术后3d视力≥0.5者713例,占70.2%。无明显并发症。结论:表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化白内障摘除术可获得与超声乳化术相近的效果,而且对Ⅳ和Ⅴ级核白内障更安全。