手及前臂瘢痕皮瓣与腹部皮瓣互换治疗体会

2000年7月～2001年10月,我院在手及前臂大面积瘢痕切除功能重建治疗时采用瘢痕皮瓣回植术治疗17例,取得了较好的效果,现将治疗体会报告如下.     

微创小切口椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎骨折

目的探讨微创小切口椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎骨折的可行性及疗效。方法 2009年月3月~2011年9月应用微创小切口椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎骨折12例,其中单纯压缩性骨折8例,爆裂性骨折4例,均不伴神经损伤。结果本组手术时间56(38~69)min,术中出血量60(50~80)ml。术后患者腰部疼痛症状消失8例,缓解4例。术后3 d复查X线示骨折复位良好,内固定位置满意。椎体高度恢复,椎管面积基本达到正常。本组12例均获得随访,平均时间15(6~24)个月。骨折均愈合,愈合时间平均5.0(3.5~6.5)个月。X线及CT检查可见椎弓根钉位置均正确,无断钉现象。结论微创小切口椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎骨折治疗效果满意,可将手术创伤减到最小。     

寰枕畸形减压内固定手术患者的围手术期护理体会

2004年1月至2009年12月我科开展寰枕畸形减压内固定手术26例,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:26例患者中,男性16例,女性10例,年龄21~69岁。病程12 d至21年,平均4.2年。1.2临床表现:头痛、眩晕18例,颈肩疼痛不适13例,肢     

寰枕畸形的手术治疗现状

寰枕畸形是以枕骨大孔区、寰椎、枢椎骨质发育异常并伴有神经系统以及其附近软组织发育异常的一种先天性畸形疾病,包括扁平颅底、颅底凹陷、寰椎枕化、寰枢脱位、小脑扁桃下     

桡骨远端楔形截骨术与植骨加压螺丝钉固定术治疗腕舟状骨骨折不愈合的疗效比较

目的:比较桡骨远端楔形截骨术与植骨加压螺钉内固定术治疗腕舟状骨骨折不愈合的疗效.方法:分为两组,A组为2003年月3月到2006年12月应用桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨骨折不愈合33例,B组为2007年1月到2010年6月,应用植骨加压螺钉内固定术治疗腕舟状骨骨折不愈合23例.术后随访6个月-5年,随访检查包括X线检查骨折愈合情况及腕关节疼痛程度、腕关节活动度、握力.结果:A组:X线检查腕舟状骨均愈合,骨折线消失;桡骨远端截骨处完全愈合,桡骨远端关节面尺偏角变平,近乎平面.腕疼痛值静息时为1.1,用力后为2.3;屈伸活动度为122度(健侧126度),尺桡偏为49度(健侧57度);平均握力为38kg(健侧40Kg).B组,X线片检查23例中有3例仍骨折不愈合,骨折愈合率87%,骨折愈合者腕疼痛值静息时为1.2,用力后为2.4;屈伸活动度为120度(健侧126度),尺桡偏为50度(健侧57度);平均握力为36Kg(健侧40Kg).结论:通过对两种术式治疗腕舟状骨骨折不愈合的疗效比较,桡骨远端楔形截骨术较植骨加压螺钉内固定术愈合率高,使腕关节的绝大部分功能得到保存,是治疗腕舟状骨不愈合的有效方法.两种方法骨折愈合后对腕关节活动度、疼痛程度、握力的影响无显著差异.     

离子色谱法测定火腿肠中五种生物胺

采用离子色谱法检测了火腿肠中的五种生物胺：腐胺、尸胺、组胺、亚精胺和精胺。阳离子交换色谱柱（IonPac CS17＋IonPac CG17）分离,抑制电导检测;柱温30℃,流速1ml／min;以甲基磺酸为淋洗液,梯度淋洗。五种生物胺在0．2mg／Kg～6mg／Kg范围内线性关系良好（r≥0．998）;火腿肠样品腐胺、尸胺、组胺、亚精胺和精胺的加标回收率为78．9％-91．6％、77．9％。90．4％、80．8％～88．3％、76．2％～84．0％、76．3％～84．9％,相对标准偏差（RSD）为1．6％、2．1％、2．4％、3．0％、4．3％;检出限为0．05mg／Kg、0．1mg/Kg、0．2mg／Kg,0．03mg／Kg,0．04mg/Kg。常见阳离子不干扰测定。对前处理条件进行了讨论,对色谱条件进行了优化。该方法可用于食品中生物胺的测试。     

桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨不愈合及月骨坏死

目的评价桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨不愈合和月骨坏死的效果。方法应用桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨不愈合123例和月骨坏死32例。术中第一截骨线在桡骨茎突近端1.5 cm处,截骨方向与桡骨远端关节面平行;第二截骨线位于第一截骨线近端0.5~1.0 cm处,截骨方向与桡骨纵轴垂直;两截骨线在下尺桡关节中心会合。取出楔形骨块,桡偏使楔形截骨处对合,用1或2枚克氏针固定。结果术后平均随访25(6~60)个月。腕舟状骨折均愈合,平均愈合时间10(8~14)周。32例月骨坏死者中,13例硬化骨重新成活,余无明显改善。术后腕关节疼痛VAS评分、腕关节活动度及握力均较术前明显改善(P0.05);术后患侧腕关节活动度与握力与健侧比较无统计学差异(P0.05)。99例手功能正常,56例有轻微功能障碍。腕关节功能按Krimmer评分:优99例,良56例。结论桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨不愈合及月骨坏死的效果确切,操作简单,是值得推荐的一种有效方法 。     

严重Pilon骨折治疗方法的选择

目的探讨Pilon骨折手术时机、固定方法选择与临床疗效。方法骨折按Ruedi-Allgow-er分型,Ⅱ型26例,Ⅲ型20例。软组织损伤按Tscheme-Gotzen分度：闭合性0度1例,1度10例,2度15例,3度2例。开放性1度3例,2度12例,3度2例,4度1例。急诊手术适应于闭合性各型骨折,但软组织Tscheme．Gotzen分度为0度或1度,一般为伤后6—8h以内;闭合性Tscheme—Gotzen3度,有血管损伤或骨筋膜综合征,需行血管探查修复或骨筋膜切开减张;所有的开放性骨折。择期手术适应于闭合性各型骨折,软组织Tscherne—Gotzen分度为0度或1度,一般为伤后6～8h以上及Tscherne-Gotzen分度2度患者。内固定适应于闭合性软组织损伤必须为0～2度,开放性损伤Tscherne-Gotzen1、2度。外固定或（及）有限切开复位内固定适应于严重的闭合性软组织损伤Tscheme—Gotzen3度及开放性骨折Tscheme—Gotzen3、4度患者。结果46例均获随防,最长3年,最短10个月,平均18个月。参照Mazur标准：优良率76．1％。结论正确的手术时机和固定方法,术中关节面解剖复位及必要的植骨,早期踝关节的活动,是提高Pilon骨折的疗效关键。     

食品检验湿法消解过程和机理探讨

目的，探讨食品样品湿法消解过程和机理。方法，以比较难消解的食用油为例，详细描述样品湿法消解过程。在湿法消解体系选择，加酸顺序以及消解反应机理上展开讨论。结果，掌握湿法消解机理同样能快速、安全、环保地处理食品样品前处理。