营养教育对改善孕妇饮食行为的效果分析

目的:了解营养教育对改善孕妇饮食行为的效果,为改进营养教育方法提供参考。方法;采用问卷调查,对192名参加营养教育的孕妇进行营养教育前后营养知识和膳食行为进行调查。营养教育的主要内容有:营养基础知识、中国居民膳食指南、孕妇膳食指南、孕妇饮食误区和健康食品的选择。结果:通过营养教育,可有效地提高孕妇的营养知识,并可改善孕妇摄食行为。营养教育后,下列摄食行为增加得较多:每天1次或以上豆类:每周2次或以上菇菌或海藻类、动物肝脏、坚果或果仁:每周1次或以上海鱼。进食油炸食品和盐腌制品显著减少。结论:营养教育可提高孕妇营养知识,为孕妇建立科学的摄食行为提供帮助。     

硫酸吗啡控释片治疗癌痛的个体化用药

目的 按三阶梯止痛原则对硫酸吗啡控释片（美施康定）的疗效及不良作用进行个体化观察。方法 用该治疗癌症疼痛１０３例,其中肺癌３３例、淋巴瘤２０例、胃癌１２例、肝癌９例、乳腺癌６例、多发性骨髓瘤５例、恶性黑色素瘤３例。用药剂量６０～６００ｍｇ,用药时间５～６８ｄ。结果 １０３例服药后疼痛总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）为９５．１％,副作用主要为便秘,偶有嗜睡、尿潴留、呼吸抑制等。结论 硫酸吗啡控释片治疗癌痛个体     

PICC防治化学治疗所致静脉炎的初步研究

目的：探讨PICC在5-FU持续静脉滴入48h(De Gramont方案)所致外周静脉炎中的应用价值。方法：65例患者，随机分为对照组35例，于滴入期间每隔4h推注肝素盐水稀释液10mL；PICC组30例，采用PICC进行持续滴入。两组病例的一般临床分布基本均衡。结果：PICC组静脉炎仅为2例．较对照组26%(9／35)为低，P=0．041，均无Ⅲ、Ⅳ度静脉炎；两组人均治疗总费用相似，1986．58元vs 1820．73元，P=0．060。结论：PICC能有效地预防De Gramont方案所致静脉炎，且不增加治疗的总费用，值得临床推广应用。     

高强度体外聚焦超声热疗治疗局部晚期胰腺癌的多中心临床研究

目的：探讨临床单用HIFU治疗局部晚期胰腺癌(local advanced pancreatic carcinoma，APC)的可能性。方法：4个中心共41例患者入选进行非随机病例对照研究，其中HIFU组24例，单用HIFU治疗；对照组17例，接受HIFU及吉西他滨综合治疗。比较两组的疗效、治疗费用及安全性，采用Cox回归分析进一步确定吉西他滨化疗对生存期的影响。结果：HIFU组临床受益率、平均生存期与对照组相似，分别为66．7％比76．5％(P=10．740)和141．5天比176．5天(P=0．3510)；而治疗费用较低，为20500元比51805元(P=0．000)；安全性更高。Cox回归分析显示仅体力状态、HIFU次数及临床受益进入方程(P=0．000)，化疗对生存期无影响。结论：单用HIFU治疗APC，其疗效等同于HIFU和吉西他滨的综合治疗，但较综合治疗经济、安全。推测可以单独应用HIFU治疗局部晚期胰腺癌．值得临床进一步验证。     

氟西汀减轻癌症化疗所致恶心呕吐的临床研究

[目的]探讨化疗所致恶心呕吐与抑郁症的关系及临床应用氟西汀进行干预的可行性.[方法]采用随机、前瞻性的自身对照研究,共52例患者入组,34例进行治疗组,接受氟西汀20mg/天,连用14天或以上;对照组18例,未予氟西汀治疗.[结果]化疗所致恶心呕吐的严重程度与抑郁密切相关(Rs=0.225,F=14.505,P=0.000);恶心呕吐情况,治疗组稳定和有效30例(88.2%),对照组11例(61.1%,X2=5.191,P=0.023).氟西汀的副作用少且可耐受.[结论]氟西汀能有效降低恶心呕吐的严重程度,值得临床进一步研究.     

骨质修复作为多发性骨髓瘤疗效标准的价值(附22例临床分析)

目的 :探讨骨质修复作为多发性骨髓瘤 (MM )疗效主要标准的价值。方法 :统计经M2 方案治疗 2个疗程以上的MM 2 2例。治疗前后均有骨骼X线片对照 ,评价治疗后骨骼病变转归、部分实验室资料及生活自理程度的变化。结果 :治疗后临床症状、体征、生活自理程度、主要实验室指标均明显改善 ,但骨骼病变好转率仅 10 % ,生活自理程度的改善与骨骼病变改善无相关性 (rs=0 0 0 ,P =1 0 )。结论 :结合我们及其他作者的研究。MM治疗后溶骨损害修复率低 ,与病情恢复不平行 ,作为疗效判别主要指标的价值值得进一步商榷     

PICC带管出院患者导管维护依从性的影响因素及对策

目的探讨影响经外周中心静脉置管（PICC）带管出院患者导管维护依从性的因素及护理对策。方法对17例PICC带管出院患者出现并发症的原因进行分析。结果患者依从性差是导致出现并发症的主要原因。影响患者导管维护依从性的因素有健康知识缺乏、经济原因、交通不便、年龄大、文化程度偏低等。结论加强患者的出院健康教育并指导其自我护理，同时做好家属的健康宣教工作，可提高患者出院后导管维护的依从性。     

电刺激联合生物反馈疗法对不同分娩方式产妇产后盆底肌康复疗效观察

目的:观察经盆底电刺激联合生物反馈疗法对不同分娩方式产妇盆底肌力康复的临床效果。方法:选择2006年12月～2008年6月足月分娩产后42天复查的110例产妇分为剖宫产组(53例)和阴道分娩组(57例),均给予个体化的电刺激及生物反馈治疗,治疗前后进行盆底肌肉压力检测,评价分析两组的治疗效果。结果:阴道分娩产妇产后6周的阴道静息压、盆底收缩压及Ⅱ类肌纤维的快速收缩压均明显低于剖宫产者(P<0.05)。经盆底康复治疗后,两组的静息压、盆底肌力及Ⅰ、Ⅱ类肌纤维收缩强度、Ⅰ类持续时间及Ⅱ类收缩个数均较治疗前显著提高,但阴道分娩组的阴道静息压仍低于剖宫产组(P<0.01),其他检测指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道分娩产妇产后6周的阴道张力及盆底肌力低于剖宫产者;不同分娩方式的产妇经电刺激联合生物反馈治疗后盆底肌功能均能得到康复。     

恶性肿瘤患者并医院感染性败血症27例特点分析

目的：探讨恶性肿瘤患者并发医院感染败血症的临床及病原菌特点。方法：调查了1998年1月-2000年12月间因患恶性肿瘤在我院住院后并发医院感染的患者共128例，对其中27例败血症的临床及感染的病原菌特点进行分析。结果：并发败血症的原发肿瘤中以急性白血病最多见（70.40%）,其次为肝癌(11.1%)。其中26例（96.3％）败血症发生于化疗后，发生感染时的中位白细胞数为1.0-10^9/L.感染病原菌以铜绿假单胞菌为主，其次为大肠杆菌。27例败血症的治愈好转率55.6％，病死率33.3％。结论：恶性肿瘤患者医院感染败血症主要发生于化疗后，多见于急性白血病。接受化疗后，白细胞减低是导致败血症发生的主要原因之一，铜绿假单胞菌、大肠杆菌为主要感染病原菌。     

化疗患者口腔炎的高危因素及应用数学模型对口腔炎的预测

目的：研究癌症患者化疗后口腔炎发生的高危因素，建立数学模型，对口腔炎作出预测。方法：对83例癌症患者进行研究，按口腔炎发生与否分为口腔炎组和对照组，对15例临床指标行单因素，多因素Logistic回归分析及判别分析。结果：多因素Logistic回归分析提示持续灌注、体力状态，白细胞计数及口腔pH值4项指标为口腔炎的高危因素；据高危因素所建立的判别函数，阳性预测值为85.2%，阴性预测值为94.6%。判别准确率为91.6%。结论：持续灌注、体力状态，白细胞计数及口腔pH值4项指标为口腔炎的高危因素；据此所建立的判别函数模型简单，能较准确地预测口腔炎的发生，有一定的临床参考价值。