荧光素钠眼底荧光造影不良反应的观察

目的 总结分析眼底荧光素血管造影术中静脉注射荧光素钠过程中出现的不良反应。方法 回顾性分析3982例行眼底荧光血管造影术应用荧光素钠静脉注射病人的临床资料，统计分析其不良反应发生情况。结果 3982例中有1048例发生不良反应(26.32％)，其中出现恶心665例(63.45％)；呕吐276例(26．34％)；皮肤荨麻疹103例(9．83％)；一过性昏厥4例(0．38％)。结论 荧光素钠注射液应用过程中会出现多种不良反应，应引起重视。     

康柏西普治疗老年性黄斑变性的研究现状

老年性黄斑变性( AMD)已经成为发达国家老年人致盲的主要原因之一。随着AMD患者的逐年增加,这也成为眼科防盲研究中重要的课题之一。其病因并不完全清楚,但许多研究表明血管内皮生长因子( VEGF)在其发病中起了重要作用。随着抗VEGF药物的研发与应用,目前已有多种药物应用于该病,本文主要介绍康柏西普在老年性黄斑变性中的应用。     

不同年龄正常人睑板腺形态及功能研究

目的：研究无眼表临床症状的正常人睑板腺形态及功能与年龄的相关性。方法：无眼表临床症状正常人79例137只眼,分为5个年龄组。采用裂隙灯显微镜观察睑缘及睑板腺分泌物情况,并行泪液分泌试验;使用眼表综合分析仪Keratograph 5M测定泪河高度、泪膜破裂时间,对睑板腺图像行缺失分析。分析睑板腺缺失及功能与年龄的相关性,睑板腺缺失及功能与泪液功能的相关性。结果：年龄与睑板腺缺失比例（r=0.359,P＜0.001）、与睑板腺分泌能力评分（r=0.443,P＜0.001）呈正相关。不同年龄组睑板腺缺失比例比较,差异具有统计学意义（P＜0.001）。A组（18～29岁）与B（30～39岁）、C（40～49岁）、D（50～59岁）、E（≥60岁）组,B组与E组,D组与E组比较,睑板腺缺失比例的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：随着年龄增长,睑板腺分泌能力下降,睑板腺缺失比增大,年龄增长为正常人睑板腺缺失的影响因素。     

眼轴和屈光度对儿童青少年视网膜神经纤维层厚度的影响

目的：探讨8~17岁儿童青少年近视眼视网膜神经纤维层( RNFL)厚度随屈光度、眼轴长度变化的特点,为儿童青少年青光眼的诊断提供依据。方法选取不同屈光度数儿童青少年近视患者64例104眼,应用IOL master及Cirrus HD OCT分别对64例研究对象进行眼轴及以视盘为中心、直径为3．46 mm圆周的RNFL厚度测量,分别得出各组平均、各象限、各钟点RNFL厚度,研究儿童青少年RNFL厚度与眼轴和屈光度的关系。结果S、I、1：00、5：00、6：00、12：00 RNFL厚度与眼轴和屈光度呈负相关(P<0．05),2：00、7：00 RNFL厚度与眼轴呈负相关(P<0．05)。结论 S、I、1：00、5：00、6：00、12：00位RNFL厚度变薄,与眼轴和屈光度呈负相关。在对近视眼进行RNFL厚度测量时,发现有异常RNFL厚度变化时,应该考虑到屈光度和眼轴的影响,综合评价其临床意义,以免造成对青光眼的误诊。     

玻璃体手术联合曲安奈德在眼后段外伤的应用

目的探讨玻璃体视网膜手术联合曲安奈德(TA)玻璃体腔注射治疗眼后段外伤的疗效。方法眼后段外伤患者设联合组30例30眼、单纯组35例35眼。两组患者新鲜穿通伤首先清创缝合,1w～2w后行玻璃体切割术。合并白内障先切除混浊晶状体,有异物者取异物,伴有网脱者行气液交换或重水展平视网膜,裂孔行眼内光凝或冷凝,C3F8或硅油填充。在关闭切口前联合组患者加用TA4mg玻璃体腔注射。结果眼后段损伤有玻璃体积血、视网膜出血、异物(联合组20例、单纯组21例)、视网膜脱离,两组发生率(P>0.05)。两组患者眼后段异物均能取出。术后视力分别提高、不变、下降,联合组为76.7%、16.7%、6.7%;单纯组为60.0%、28.6%、11.4%。联合组比单纯组要好(P<0.05)。术后并发症:第1天前房反应2 以上联合组56.7%低于单纯组85.7%(P<0.05);高眼压和白内障发生率差异不明显(P>0.05);视网膜脱离联合组低于单纯组(P<0.05)。结论玻璃体视网膜手术联合TA玻璃体腔注射比单纯手术治疗眼后段外伤疗效要好。     

非球面与球面人工晶状体眼对比度视力的比较分析

目的（1）对比同等材质非球面人工晶状体和球面人工晶状体植入术后患眼不同背景下不同对比度视力的差异；并评估非球面人工晶状体眼在不同背景环境下的视觉质量。方法以随机双盲的方式对60例（60眼）老年性白内障患者分成2组，每组各30例。并分别选择植入同等材质的非球面Acri Smart36A或球面ACR6DSE人工晶状体，进行常规白内障术前检查，行常规超声乳化白内障吸除。MFVA-100检查患者术后3个月在暗背景（25cd／m^2）和高亮背景（Z55cd／m^2）下不同对比度的LogMar视力值。同时测量患者瞳孔直径。结果（1）相同背景下2组患者的视力均随着对比度的下降而下降，相同对比度时高亮背景下的视力好于暗背景下的视力。（2）术后3个月两组患者最佳矫正视力相比较无统计学意义。（3）Acri Smart36A非球面人工晶状体组在暗背景低对比度下（10％和5％对比度）的视力与ACR6D SE球面人工晶状体组比较视力优于ACR6D SE组，差异有统计学意义（P〈0.05）。而在高亮背景下两组不同对比度视力比较差异均无统计学意义。结论非球面人工晶状体在暗背景低对比度下较球面人工晶状体能提高患者的视力，提高患者视物清晰度。但在高亮背景不同对比度下两种人工晶状体在提高患者的视力方面无差异性。     

双例卵巢囊肿手术保留卵巢皮质妊娠分娩二例报告

例一:杨××,24岁,工人,住院号48922。于1976年1月14日,因经期腹痛,经门诊检查为双侧卵巢肿瘤而住院。平素健康,月经史14((3-4)/(28-30)),量中等,经期腹痛,已婚。入院检查,体温36.2℃脉搏70次/分,血压116/85mmHg。营养中等,发育良好,五官端正,心肺(-),腹软,肝脾未触及。妇科检查:外阴发育正常,处女膜已婚型,阴道无异常。宫颈光滑,子宫前倾前屈,正常大小,硬度正常活动好,左侧附件触及女拳大肿物,活动,右侧附件触及鹅蛋大肿物,活动。化     

眼轴的临床意义及测量方法新进展

随着眼科的发展,眼轴在眼病的诊断和治疗中越来越重要,尤其在白内障人工晶体度数计算、角膜屈光手术等方面。精确的测量直接影响到对疾病风险及预后评估。目前用来测量眼轴的仪器主要分为两种类型:一种是传统的超声测量,另一种则是基于光学相干测量法,包括IOL-Master、Lenstar等。各种检查方法有不同的适应证,因此合理利用各自的优点及适当的联合应用可使眼轴的测量尽可能精确,为疾病的诊断和治疗提供更可靠的依据。     

角膜瓣蒂在上方与鼻侧的LASIK远期疗效比较

[目的]探讨角膜瓣蒂在上方的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视的远期效果。[方法]选用旋转式角膜刀制作上方蒂角膜瓣LASIK 418例(804眼),用平推式角膜刀制作鼻侧蒂角膜瓣LASIK 108例(202眼),对两组蒂部不同位置的角膜瓣进行疗效比较。[结果]术后2年裸眼视力上方和鼻侧蒂组分别为(5.01±0.15)和(5.00±0.13),两组无明显差异(P>0.05)。与制作角膜瓣有关的并发症发生率上方蒂组低于鼻侧蒂组,切缘出血上方蒂组大大减少(P<0.005),干眼症发生率术后早期上方蒂组高于鼻侧蒂组,3月后两组均降低并无明显差异(P>0.05)。[结论]上方和鼻侧蒂组均具有良好的术后效果,远期随访2年两组无明显差异,但在角膜瓣稳定性上,上方蒂优于鼻侧蒂。     

浙江大盘山国家级自然保护区地产药材研究

[目的]为保护和持续利用大盘山药材提供科学依据。[方法]2005年至2007年,分六次实地考察,对药用动、植物的种类及分布现状进行调查。通过标本采集;野外种类、分布状态记录及拍摄照片和室内标本鉴定与编目整理。[结果](1)以大盘山为核心的地产药材,按药用部位进行统计,其中植物类488种;动物类40种,矿物类8种。具"磐五味"资源药材和较多的珍稀濒危药用物种。(2)对建立药材基原种质库,保护资源药材;加强重点药材建设,建立绿色产品生产基地;利用野生家化、优质品种选育,保护和永续利用资源药材;加强药材深加工研究,促进药材经济持续发展;重视综合开发利用研究,提高药材附加值,提出了合理化建议。[结论]大盘山药材共有536种,植物类药材比重最大,动物类药材次之,矿物类药材比重稍少;药材丰富,但诸多不足,如优良种质消失,品种退化,药材质量不稳定,经济附加值有待提高等。