变应性亚败血症

1概述[1、3、5、7] 1.1命名[1、3、5、7]变态反应性亚败血症[1](Subsepsisallergca)过去命名不完全统一.1943年首次由Wissler报告.1946年Fanconi命名.故又称WisslerFanconi综合症[5].欧州文献多以Wissler-Fanconi综合征命名[7].我国因其临床表现类似败血症.但血培养并无细菌生长,故有"亚败血症"之命名.又因其有易变的皮疹及关节痛等症故称为"变态反应性"亚败血症.简称为变应性亚败血症,亦有人仍称类风湿性关节炎的一种类型sttll病并将其分为幼年型及成人型.总之目前比较统一的命名是变应性亚败血症.     

儿童眼外伤临床流行病学调查

儿童眼外伤临床流行病学调查陈伟芳，丁萍，范军，金莉，李世莲，卢光荣，夏海涛，张佩伟，江燕，李兴，廖金英，王家平，熊 （任华明，田桂芬综合）眼外伤是儿童致盲主要原因之一，严重的并发症、后遗症所致视功能障碍给受伤儿童带来终生痛苦。为保护儿童健康成长，减少...     

血液透析与血液灌流联合治疗药物中毒致急性肾功能衰竭的护理体会

药物中毒导致的急性肾功能不全越来越受到临床医护人员的重视。我科于 1999年 2月至 2 0 0 0年 2月共收治了 6例药物中毒致急性肾功能衰竭的患者 ,采用血液透析 (HD)与血液灌流 (HP)联合治疗 ,效果满意。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料与结果1.1　一般资料 :6例患者 ,男性 2例 ,女性 4例 ,年龄12～ 36岁 ,平均 2 5± 4 .6岁。氟乙酰氨中毒 5例 ,长期应用海洛因后服大量甲基安定 1例。其中氟乙酰氨中毒患者无尿期为 2～ 10 d。海洛因中毒患者无尿 34d。所有患者血清肌酐均 >2 50 umol/ L,BUN>17mmol/ L。1.2　治疗效果 :痊愈 4人 ,死…     

曲马多用于人工流产术后疼痛治疗的临床观察

目的　调查人工流产术后疼痛情况 ,观察曲马多治疗疼痛的效果。方法　行人工流产的孕妇 4 84例 ,随机分为四组。A组 ,局麻下手术 ;B组 ,异丙酚静脉麻醉下完成手术 ;C组 ,局麻下手术 ,曲马多片术后镇痛 ;D组 ,异丙酚静脉麻醉下完成手术 ,曲马多片术后镇痛。记录病人术后 6h、12h、2 4h、4 8h、72h的疼痛强度评分、生活质量评分 ,对手术治疗满意度进行评价 ,记录手术或药物副作用。结果　疼痛评分 ,A、B、C、D组间疼痛持续时间和程度依次降低 ,差别均有显著性 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。生活影响评分 ,A组高于其它三组 ,B组高于C、D组 (P <0 0 1) ,术后 6h、12h ,C组高于D组 (P <0 0 5 )。满意度评分 ,各组间比较差别均有显著性 (P <0 0 1)。副作用发生率 (人 /次 )比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　人工流产术后存在轻、中度疼痛 ,使用曲马多片术后镇痛效果良好。     

醋酸和复方碘液染色肉眼观察法在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(以下统称VIA和VILI)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对2012年10月¹2月450例门诊就诊患者行荧光PCR检测高危HPV,用肓法进行醋酸肉眼试验VIA、碘试验VILI、和阴道镜检查,在阴道镜下行宫颈多点活检,以病理结果为金标准。结果筛查患者450例,≥CINⅠ病理学阳性病变105例,其中,宫颈癌2例,CINⅡ12月450例门诊就诊患者行荧光PCR检测高危HPV,用肓法进行醋酸肉眼试验VIA、碘试验VILI、和阴道镜检查,在阴道镜下行宫颈多点活检,以病理结果为金标准。结果筛查患者450例,≥CINⅠ病理学阳性病变105例,其中,宫颈癌2例,CINⅡ^Ⅲ30例,CINⅠ73例,阴性病变345例。VIA和VILI肉眼观察阳性120例,≥CINⅠ诊断的灵敏度、特异度、约登指数为66.6、85、0.52;阴道镜检查阳性120例,其灵敏度、特异度、约登指数为83、90、0.73;高危HPV的阳性率16%,其灵敏度、特异度、约登指数为60、97、0.57;VIA和VILI肉眼观察和高危HPV联合(平行实验-任一阳性)其灵敏度、特异度、约登指数为85、85、0.7,联合检测较单一检测约登指数比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论醋酸和复方碘液染色肉眼观察法是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,联合荧光PCR高危HPV检测能提高筛查效率,没有明显增加成本,适合在经济欠发达地区推广。     

复方樟柳碱联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经损害的疗效观察

青光眼是一种严重的致盲性眼病,目前治疗的方法大多数降低眼压,对青光眼视神经损伤尚无有效的方法。本文应用复方樟柳碱联合胞二磷胆碱治疗眼压已控制的青光眼患者,获得一定的效果。     

子宫颈癌组织中p16基因启动子甲基化的临床意义

宫颈癌是严重威胁妇女健康的主要疾病之一,全世界每年大约有50万宫颈癌新发病例,死亡20万;我国每年新发病例13.15万,约占全世界宫颈癌新发病例的28.8%,居我国妇女生殖道恶性肿瘤的第1位[1].     

影响门诊中心注射室病人健康教育的因素及对策

目的探讨影响门诊病人健康教育效果的因素，提高健康教育的效果。方法对在中心注射室注射的病人采取包括语言教育、书面教育、示范性教育等多种形式的健康教育。结果发现影响中心注射室病人健康教育效果的因素包括病人病种多、停留时间短、护士编制不足、观念陈旧、沟通技巧缺乏、环境因素等。结论要求护士在进行健康教育时，认真分析中心注射室病人的特点，注意了解影响健康教育效果的因素，根据具体情况进行个性化教育，同时加强自身素质的提高。     

血管生成抑制素质粒治疗子宫内膜异位症的实验研究

目的:探讨血管生成抑制素(angiostatin)质粒治疗大鼠子宫内膜异位症的效果。方法:用手术种植内膜方法建立大鼠子宫内膜异位症模型,将已成模大鼠随机分为3组,对照组(n=15)、生理盐水组(n=15)和治疗组(n=15),对照组常规饲养,生理盐水组和治疗组分别在病灶内注射生理盐水血管生成抑制素质粒(每只50!g/0.1mL),1周后重复注射1次,第2次治疗后1周处死3组大鼠。测量异位病灶的生长情况,观察病灶的病理组织学改变和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况。结果:治疗组的异位病灶体积缩小,VEGF的表达与生理盐水组及对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:血管生成抑制素的基因治疗使大鼠子宫内膜异位病灶体积缩小,VEGF的表达减少,对大鼠子宫内膜异位症有治疗作用。     

宫颈病变组织中p16蛋白表达及其与人乳头瘤病毒感染的关系

目的探讨宫颈癌（cervicalcancer）及其癌前病变组织中p16蛋白表达及其与人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染的关系。方法采用免疫组化（immunohistochemistry,IHC）SP法检测40例宫颈浸润癌（invasivecarcinomaofcervix,ICC）标本（ICC组）、20例低度宫颈上皮内瘤样病变（cervicalintraepithelialneoplasiaI,CINI）标本（CINI组）、30例高度宫颈上皮内瘤样病变（CINⅡ～Ⅲ）（CINⅡ～Ⅲ组）标本和20例正常宫颈组织标本（对照组）的p16蛋白表达;用导流杂交基因芯片技术（HybriMax）测定上述标本的人乳头瘤病毒分型。结果P16蛋白在正常宫颈上皮（对照组）无表达,在宫颈癌及癌前病变组织呈现过表达（ICC组,CINI组,CINⅡ～Ⅲ组）;在CINI,CINII～HI,ICC组过表达率分别为35．0％,83．3％和100．0％。P16蛋白表达随宫颈病变级别进展而增加（P〈O．001）。高危人乳头状瘤病毒在正常宫颈上皮（对照组）的感染率为0,CINI,CINⅡ～Ⅲ,ICC组分别为55．0％,80．0％和92．5％。HPV一16和（或）一18亚型是宫颈癌及癌前病变最常见感染亚型。P16蛋白过表达在高危型人乳头瘤病毒（highriskhumanpapillomavirus,HR—HPV）感染宫颈组织明显高于HPV呈阴性或低危型人乳头瘤病毒（low—risk human papillomavirus,LRHPV）感染宫颈组织（P〈0．05）。结论P16蛋白过表达,可用于区分正常宫颈和宫颈癌前病变及宫颈浸润癌组织。P16蛋白过表达与高危型人乳头瘤病毒感染有关。