原发性肝癌病人创伤后成长的心理体验

<正>原发性肝癌是临床最常见的恶性肿瘤之一[1],是全世界第三大癌症死因。我国原发性肝癌发病人数较多,占全世界发病人数的55%[2]。2004年—2005年前10位恶性肿瘤中肝癌死亡率居第2位[3]。对癌症病人的精神心理研究发现,癌症病人除了遭受精神上的痛苦外,在社会心理方面也经历着一个过渡,即有证据表明病人在遭受痛苦的同时也蕴含潜在的成长[4]。20世纪末,美国心理学家Tedeschi等[5]首次提出"创     

原发性肝癌病人创伤后成长的心理体验

原发性肝癌是临床最常见的恶性肿瘤之一[1],是全世界第三大癌症死因.我国原发性肝癌发病人数较多,占全世界发病人数的55%[2].2004年-2005年前10位恶性肿瘤中肝癌死亡率居第2位[3].对癌症病人的精神心理研究发现,癌症病人除了遭受精神上的痛苦外,在社会心理方面也经历着一个过渡,即有证据表明病人在遭受痛苦的同时也蕴含潜在的成长[4].20世纪末,美国心理学家Tedeschi等[5]首次提出“创伤后成长（posttraumaticgrowth,PTG）”一词.     

一种通用型肠道病毒微滴式数字PCR检测方法的建立及应用

目的 建立一种肠道病毒通用型微滴式数字PCR（ddPCR）的定量检测方法,以实现肠道病毒的量化检测。方法 利用肠道病毒标准品对ddPCR反应中的探针浓度、退火温度进行优化,并确定ddPCR的检测范围。利用已优化好的反应条件对28份临床样本进行病毒载量检测。结果 本研究确定ddPCR的最佳探针浓度为0.4 μmol/L,退火温度为51.0 ℃,核酸检测范围为3.02~3.59×10⁶ copies/μL,检出限为3.02 copies/μL。ddPCR方法线性相关系数为0.993 8,呈良好的线性关系。结论 本研究建立基于ddPCR肠道通用型的定量方法,可有效地对临床样本中不同血清型的肠道病毒临床样本进行拷贝数定量分析,为临床研究病毒载量的测定提供一种技术。     

不锈钢防风夹在手术室环境整理中的应用

目的：观察不锈钢防风夹在手术室环境整理中的应用效果。方法：取2016年1月－2016年8月医院进行手术治疗患者400例,随机分为对照组（n＝200）和观察组（n＝200）。对照组采用常规方法完成手术室环境整理,观察组采用不锈钢防风夹完成手术室环境整理,比较2组手术间空气细菌培养菌落数。结果：2组术前手术空气细菌菌落数比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组皮肤切开及术后整理空气细菌菌落数,少于对照组（P＜0．05）。结论：手术室环境整理过程中利用不锈钢防风夹效果理想,能降低空气细菌培养菌落数,降低围术期感染率,提高手术成功率,值得推广应用。     

冠状动脉CT血管造影测量管腔密度梯度预测心肌桥收缩期压迫程度

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomography angiography, CCTA)测量的管腔密度衰减梯度(transluminal attenuation gradient, TAG)对预测心肌桥(myocardial bridge, MB)收缩期压迫程度的有关价值。方法:收集2017年1月至2019年12月,进行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查,且于前后1个月内实行有创性冠状动脉造影(invasive coronary angiography, ICA)检查,确诊为心肌桥的患者的临床资料并进行回顾性分析。经ICA影像学诊断,将受试患者分成:无心肌桥收缩压迫、心肌桥收缩压迫程度50%以及心肌桥收缩压迫程度≥50%三组。TAG被定义为造影剂浓度的衰减和冠状动脉管腔长度之间的线性回归系数。通过测量心肌桥的长度和深度,以及心肌桥血管的TAG,探寻这三者与在ICA检查中检测出的收缩期压迫程度之间的联系。结果:共纳入分析244例患者。TAG在无心肌桥收缩压迫的患者、心肌桥收缩压迫50%以及心肌桥收缩压迫≥50%三组中线性相关(r=-0.53,P0.001),其数值分别为[(-9.56±4.11) HU/10 mm,P0.001],[(-13.35±5.82) HU/10 mm,P0.001]以及[(-17.48±6.97) HU/10 mm,P0.001]。反观MB长度或深度与心肌桥血管收缩期压迫程度未见明显相关性。经ROC曲线分析可得TAG最佳临界值取值为-14.8 HU/10 mm时,其曲线下面积最大即0.801,诊断准确性为82.0%,高于其他两组。结论:冠状动脉CTA上测量的TAG能预测MB收缩期压迫情况,而MB长度或深度对预测MB收缩压迫程度的诊断准确度不佳。     

磁共振弥散加权成像对胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的鉴别诊断价值

目的 比较磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的鉴别能力.方法 对38例胰腺癌、9例肿块型CP、15例正常胰腺行DWI.在x、Y、Z轴3个方向上选择3个不同弥散系数(b=0、500、1 000 s/mm2)进行扫描,共行2次DWI.根据表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像测量ADC值.结果 38例胰腺癌平均ADC值为(1.411±0.101)×10m-3mm2/s,9例肿块型CP的平均ADC值为(1.053±0.113)×10-3mm2/s,15例正常胰腺平均ADC值为(1.245±0.112)×10-3mm2/s,两两比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 DWI可对胰腺癌与肿块型CP进行鉴别诊断,具有较大的临床意义.     

二丁基二氯化物尾静脉注射建立大鼠慢性胰腺炎模型

目的探讨经尾静脉注射二丁基二氯化物建立大鼠慢性胰腺炎模型的方法,为慢性胰腺炎纤维化机制研究提供一种合适的动物模型。方法将SD大鼠随机分为实验组和对照组,每组再分为1,7,14,21,28,60d6个观察点,每个时间点各5只大鼠。实验组大鼠尾静脉注射二丁基二氯化物8mg/kg体重,对照组注射相同剂量的乙醇和甘油溶剂。上述时间点分别处死大鼠,收集血液和胰腺标本。检测血清淀粉酶、脂肪酶、透明质酸浓度。观察胰腺形态,病理改变,胶原染色评价纤维化程度。结果造模后1d胰腺组织水肿,表现为急性中度间质性水肿性胰腺炎;7d炎症加重,表现为腺泡肿胀,散在的腺泡细胞坏死;14d广泛的炎症细胞浸润,伴轻度纤维化;21~28d胶原沉积,纤维化加重,可见大量的纤维结缔组织;60d,胰腺小叶结构破坏,腺泡消失,广泛间质纤维化。结论尾静脉注射二丁基二氯化物是一种简便、有效的大鼠慢性胰腺炎模型制作方法,能为慢性胰腺炎纤维化的研究提供合适的动物模型。     

“信息化教学平台”在人体结构学课程整合中的应用

目的学生在横向学习人体结构内容的基础上,通过整合,提高学生对主要器官从宏观到微观以及发生的纵向认识。方法选择临床医学专业学生200人,在正常教学基础之上,为其开展4个器官(心、肝、肾、肺),共16学时器官整合的教学实践,引导其建立上述4个器官从宏观到微观以及发生这一主线的纵向认识。结果学生学习过程及作业通过"云班课"平台转化为学生的经验值。该经验值和其它学习活动的经验值作为平时成绩记录人体结构学总成绩。课程结束后,发放问卷调查课程整合情况。调查问卷显示:93%的学生认为教师有必要引导学生进行知识内容整合。95.5%的学生认为中国数字人软件和医学形态学数字化教学软件能够促进他们对知识内容的记忆;94.5%的学生认为该软件能够提高他们的学习兴趣。97%的学生认为思维导图对知识体系的构建是有帮助的。88%的学生对整合内容的考核方式表示满意。结论以思维导图作为辅助工具,以"云班课"平台作为考核平台,综合利用人体结构学的课程资源,引导学生进行器官内容的整合是可行的。     

急性缺血性卒中血管内治疗后出血转化的研究进展

急性缺血性卒中治疗的关键在于尽早开通闭塞的血管,恢复缺血区域的血流灌注,挽救缺血半暗带。目前以机械取栓、支架置入为代表的血管内治疗已成为急性缺血性卒中的有效治疗方法,但出血转化仍是血管内治疗的灾难性并发症,并与神经功能恶化和较差的功能预后密切相关。因此,提高临床医师对出血转化的认识至关重要。现结合相关指南和最新研究进展,对急性缺血性卒中血管内治疗后出血转化的研究进展进行综述,探讨出血转化的病理生理机制、危险因素、预测指标及防治策略,为早期预测及防治出血转化提供参考。