康复新液联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎活动期患者HMGB1、MCP-1、SOCS-3和Beclin1表达的影响

目的探讨康复新液联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎（UC）活动期患者高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、细胞因子信号传导抑制蛋白-3（SOCS-3）和Beclin1表达的影响。 方法选择2019年2月至2021年2月亳州市人民医院UC活动期患者120例,按1∶1比例随机分为对照组和治疗组,各60例。2组患者均给予补液、营养支持、纠正电解质和酸碱平衡紊乱等基础治疗。对照组口服美沙拉嗪肠溶片1 g/次,4 次/d,连续治疗2周。治疗组在美沙拉嗪肠溶片基础上给予康复新液,30 ml加入150 ml 0.9%生理盐水稀释并加温至37℃后灌肠,每次灌肠时间20～30 min,每日2次,连续治疗2周。比较2组治疗效果、主要症状积分、肠道黏膜病变程度（改良Mayo评分和Geboes指数）、HMGB1、MCP-1、SOSC-3、Beclin1水平及炎症性肠病问卷（IBDQ）评分。 结果治疗组UC活动期患者治疗总有效率显著高于对照组（93.33% vs 78.33%,P＜0.05）。治疗前2组症状积分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组各症状积分均显著降低（P＜0.05）,且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前2组改良Mayo评分和Geboes指数差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组指标均降低（P＜0.05）,且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前2组血清HMGB1、MCP-1、SOSC-3和Beclin1水平、蛋白表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组HMGB1、MCP-1、Beclin1水平均下降,SOSC-3水平均升高,且治疗组各指标水平显著优于对照组（P＜0.05）。治疗前2组IBDQ评分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组评分均升高（P＜0.05）,且治疗组显著高于对照组（P＜0.05）。 结论康复新液联合美沙拉嗪对UC活动期患者治疗效果显著,机制可能与HMGB1、MCP-1、Beclin1的下调及SOSC-3的上调有关。     

国产奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血疗效观察

目的观察国产奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血（ANVUGIB）的疗效。方法将85例ANVUGIB患者随机分为治疗组：国产奥曲肽首剂0.1 mg静脉推注,50μg/h微泵静脉维持,奥美拉唑40 mg静脉推注Q 12 h;对照组：奥美拉唑40 mg静脉推注Q 12 h。用药72 h。观察患者的呕血、黑便及生命体征变化,比较两组的止血有效率和显效率,分析国产奥曲肽对ANVUGIB的临床疗效。结果治疗组24 h和48 h止血有效率和显效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论国产奥曲肽联合奥美拉唑静脉应用有助提高ANVUGIB疗效,且经济适用。     

美沙拉秦缓释颗粒联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的疗效及安全性分析

目的分析美沙拉秦缓释颗粒联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性。方法选择2015年1月-2018年1月我院收治的UC患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均给予补液、营养支持和纠正电解质、酸碱平衡紊乱等基础治疗,口服美沙拉秦缓释颗粒,1 g/次,4次/d,连续治疗4周。在此基础上,观察组予以30 ml康复新液加入150 ml 0.9%生理盐水稀释并加温至37℃后灌肠,每次灌肠时间30 min,每2天灌肠1次,连续治疗4周。比较两组临床疗效及不良反应发生率,同时比较两组治疗前及治疗4周后血清炎性因子水平〔白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)〕变化情况。结果观察组、对照组总有效率分别为96.67%、80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者血清CPR、IL-6水平无显著差异(P0.05);治疗后,观察组血清IL-6、CRP水平低于对照组(P0.05)。两组患者发生不良反应率无显著差异(P0.05)。结论美沙拉秦缓释颗粒联合康复新液保留灌肠能够显著提高UC患者的治疗有效率,抑制肠道炎性反应,且不增加用药风险。     

非甾体类抗炎药致老年人上消化道出血的临床分析

目的：分析老年人服用非甾体类抗炎药( NSAIDs)致上消化道出血的临床特征。方法回顾性分析92例60岁以上消化性溃疡出血住院患者的临床资料,依据出血前10 d内是否服用过NSAIDs将患者分为NSAIDs组(40例)和非NSAIDs组(52例),并对两组患者的临床资料进行分析比较。结果在性别方面,NSAIDs组与非NSAIDs组比较差异无统计学意义( P>0．05);在心脑血管病史、血红蛋白含量、消化道溃疡等方面 NSAIDs组与非 NSAIDs组比较差异有统计学意义( P <0．05)。结论与非NSAIDs相比,NSAIDs组老年人更易合并心血管疾病,Hb较低,胃溃疡较常见、糜烂少见。 NSAIDs服用时间越长,形成溃疡出血的几率越高。     

四联抗生素序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效对照分析

目的：观察奥美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法：将我院157例慢性活动性胃炎且Hp阳性的患者随机分为A、B、C组，A组53例前5日给予奥美拉唑20mg bid＋阿莫西林1g bid＋替硝唑500mg bid，后5日给予奥美拉唑20mg bid＋左氧氟沙星200mg bid＋克拉霉素500mg bid；B组52例给予奥美拉唑20mg bid＋阿莫西林1g bid＋替硝唑500mg bid，疗程10d；C组52例给予奥美拉唑20mg bid＋左氧氟沙星200mg bid＋克拉霉素500mg bid，疗程10d。根除治疗后30d复查。结果：A组根除率为94％，B组根除率为74％，C组根除率为80％。结论：奥美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星10d序贯疗法根除幽门螺杆菌治疗具有较高的一次根除率。     

四联抗生素序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效对照分析

目的：观察奥美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法：将我院157例慢性活动性胃炎且Hp阳性的患者随机分为A、B、C组,A组53例前5日给予奥美拉唑20mgbid＋阿莫西林1gbid＋替硝唑500mgbid,后5日给予奥美拉唑20mgbid＋左氧氟沙星200mgbid＋克拉霉素500mgbid;B组52例给予奥美拉唑20mgbid＋阿莫西林1gbid＋替硝唑500mgbid,疗程10d;C组52例给予奥美拉唑20mgbid＋左氧氟沙星200mgbid＋克拉霉素500mgbid,疗程10d。根除治疗后30d复查。结果：A组根除率为94%,B组根除率为74%,C组根除率为80%。结论：奥美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星10d序贯疗法根除幽门螺杆菌治疗具有较高的一次根除率。     

亳州市区上消化道出血病因及相关因素分析

目的研究亳州市区上消化道出血的病因构成及相关危险因素。方法对2009年12月至2012年12月亳州市人民医院消化内科收治的320例上消化道出血住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果本地区上消化道出血主要病因依次为十二指肠溃疡（PU）、食管胃底静脉曲张（EGV）、急性胃黏膜病变（AGML）和胃癌（GC）。本地区贲门黏膜撕裂发病率较其他地方偏高。上消化道出血常见的年龄为中年组,其次是青年组,最少的为老年组。上消化道出血常见于冬、春季,而夏秋季较少。结论本地区上消化道出血的主要病因构成比与国内发病率基本一致。但MWS发病率高于其他地方,提示,临床诊治过程中应加以注意。上消化道出血的病因构成可能与年龄、气候、李节、生活习惯等因素相关。     

复方苦参肠炎康片联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的 探讨复方苦参肠炎康片联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法 选取2019年3月—2021年7月亳州市人民医院收治的118例溃疡性结肠炎患者,随机分成对照组和治疗组,每组各59例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,4片/次,3次/d。在对照组基础上,治疗组口服复方苦参肠炎康片,4片/次,3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者典型表现评分,改良Mayo评分和炎症性肠病问卷（IBDQ）总分,及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-17（IL-17）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率（94.92%）较对照组（83.05%）显著增高（P＜0.05）。治疗后,两组腹痛、脓血便及腹泻评分均显著低于治疗前（P＜0.05）,且以治疗组的下降更显著（P＜0.05）。与治疗前对比,两组治疗后改良Mayo评分均显著减少,而IBDQ总分则均显著增加（P＜0.05）,且以治疗组2项评分改善更显著（P＜0.05）。治疗后,两组血清TNF-α、IL-17和MCP-1水平均显著低于治疗前（P＜0.05）,且治疗后治疗组患者血清TNF-α、IL-17和MCP-1水平的降低水平较对照组更显著（P＜0.05）。结论 复方苦参肠炎康片联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者具有确切的临床疗效,可有效减轻患者症状、促进病情缓解及改善生活质量,并能进一步抑制患者体内炎症反应,且安全性较好。     

非甾体类抗炎药致老年人上消化道出血的临床分析

目的 分析老年人服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特征。方法 回顾性分析92例60岁以上消化性溃疡出血住院患者的临床资料,依据出血前10 d内是否服用过NSAIDs将患者分为NSAIDs组(40例)和非NSAIDs组(52例),并对两组患者的临床资料进行分析比较。结果 在性别方面,NSAIDs组与非NSAIDs组比较差异无统计学意义(P>0.05);在心脑血管病史、血红蛋白含量、消化道溃疡等方面NSAIDs组与非NSAIDs组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 与非NSAIDs相比,NSAIDs组老年人更易合并心血管疾病,Hb较低,胃溃疡较常见、糜烂少见。NSAIDs服用时间越长,形成溃疡出血的几率越高。