阿卡波糖治疗2型糖尿病有效性与安全性的系统评价

目的:系统评价阿卡波糖治疗2型糖尿病的有效性与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、Pub Med、中国期刊全文数据库、维普中文数据库、万方数据库,收集阿卡波糖治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,包含1 604例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂(或未用药)相比,阿卡波糖可以显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖水平[WMD=-1.47,95%CI(-2.14,-0.80),P<0.000]、餐后2 h血糖水平[WMD=-2.98,95%CI(-3.82,-2.13),P<0.000]、糖化血红蛋白水平[WMD=-0.71,95%CI(-0.85,-0.57),P<0.000]、甘油三酯水平[WMD=-0.17,95%CI(-0.26,-0.07),P<0.000];患者胃肠道不良反应发生率显著升高[OR=5.56,95%CI(3.51,8.83),P<0.000]。结论:阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效较好,不良反应常见于消化系统。由于纳入研究质量不高,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步证实。     

我院2010-2012年住院患者头孢菌素类抗菌药物应用分析

目的:了解住院患者头孢菌素类抗菌药物使用现状及发展趋势,为其进一步规范管理提供参考。方法:依据医院药品信息库提供的数据,对我院2010-2012年住院患者头孢菌素类抗菌药物的种类、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果:3年来,我院住院患者头孢菌素类抗菌药物的品种数、销售金额逐年下降,其中2012年出现大幅度下降;DDDs呈逐年下降趋势。从构成结构上看,第二代头孢菌素在2012年取代第三代头孢菌素,位居各类头孢菌素销售金额之首。3年来DDDs排序一直在前10位的药物有注射用头孢硫脒、注射用头孢哌酮/舒巴坦、注射用头孢孟多、注射用头孢替安4个品种。结论:我院头孢菌素类抗菌药物以第二、三代为主,第一代品种受限,但属于第一代头孢菌素的注射用头孢硫脒DDDs排序一直靠前。注射用头孢硫脒存在过度使用现象,这将会导致细菌耐药的增加,应引起有关部门的重视,进一步加强管理和监测。     

我院2005年住院患者麻醉性镇痛药应用分析与评价

目的:评价我院住院患者麻醉性镇痛药的应用现状。方法:统计我院2005年住院患者麻醉性镇痛药处方,记录处方数、药品名称、规格、用法用量、用药时间、用药总量、用途等;以限定日剂量、药物利用指数(DUI)为指标进行统计、分析。结果与结论:我院5种麻醉性镇痛药的DUI均≤1.00,符合世界卫生组织推荐的《癌症三阶梯止痛指导原则》。     

尼莫地平微粉化物双层渗透泵控释片的制备

目的 制备尼莫地平微粉化物双层渗透泵控释片。方法 以尼莫地平为模型药物,将微粉化增溶技术应用于控释双层渗透泵剂型中,设计并制备体外控释12 h的尼莫地平双层渗透泵片,采用相似因子法（f₂）对不同处方释药行为的相似性进行评价,并对处方进行优化。结果 成功制备了尼莫地平微粉化物双层渗透泵控释片,零级释放特征明显,符合渗透泵的释药机制。结论 将微粉化增溶技术与控释双层渗透泵技术相结合,显著提高了难溶性药物尼莫地平的体外释放,成功制备了控释制剂。     

茚达特罗/格隆溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的成本-效果分析

目的评估茚达特罗/格隆溴铵与沙美特罗/氟替卡松治疗中度至极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的成本-效果,为临床用药决策提供依据。方法利用Markov模型队列模拟分析法预估两种药物治疗COPD的远期效果和费用。结果茚达特罗/格隆溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗每例COPD患者的平均费用分别为86393.01元和81537.16元,分别获得5.47和5.32个质量调整生命年(QALYs)。茚达特罗/格隆溴铵相较于沙美特罗/氟替卡松的增量成本效果比(ICER)为32372.33元/QALY。结论在意愿支付水平内,与沙美特罗/氟替卡松相比,茚达特罗/格隆溴铵治疗COPD的成本略高,效果略好。     

附子的药理研究

<正>附子为毛莨科植物乌头Aconitmn Carlnicadi Debx的旁生块根(子根)。味辛甘,性大热、有毒。为补助元阳之主药,有回阳救逆、逐寒燥湿、温助肾阳之功。据现代药理分析,附子的化学成分主要为剧毒的二萜双酯类生物碱、乌头碱(Aconi-tine)、次乌头碱(Hypaconitine)、中乌头碱(Mesaconitine)及消     

山西省10所综合医院抗菌药物合理使用干预的调查评价

目的:评价山西省综合医院实施综合干预的手段后抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法:采用行政管理和宣传教育等多种手段对山西地区医疗卫生机构进行干预,随机抽取山西省10所综合医院2007、2010年住院患者病历各1000份,利用改进后的抗菌药物合理使用国际指标进行干预前、后的对照研究。结果:与干预前比较,干预后患者使用抗菌药物的百分率、患者使用抗菌药物的平均品种数、患者使用抗菌药物费用构成比、接受抗菌药物治疗患者的平均治疗天数、手术患者抗菌药物平均使用天数、使用抗菌药物患者的平均住院日比较均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理用药干预措施具有良好的可行性和有效性,对抗菌药物安全、有效、经济地使用起到了积极的促进作用。     

中药对产ESBLs大肠埃希菌的作用研究进展

目的:了解中药对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的作用研究进展。方法:从体外抑菌作用、中西药物联用、作用机制等三方面综述了近5年来中药对产ESBLs大肠埃希菌的作用研究情况。结果:目前抑菌作用较多集中在对具有清解里热功能中药的复方、单味药及单体的研究。体外抑菌及动物实验显示中西药物联用对耐药菌具协同功效。中药对产ESBLs大肠埃希菌抑制作用的机制研究有逆转耐药性,抑制细菌的DNA、RNA、蛋白质和肽聚糖的合成及消除质粒等。结论:中药从一定程度上可以减少产ESBLs大肠埃希菌的恶性发展。     

HPLC测定防风通圣丸中麻黄碱含量的方法

目的：建立防风通圣丸中麻黄碱的含量测定方法。方法：以Aichrom Bond-AQ C18色谱柱（150 mm×4.6 mm,5μm）;乙腈-水-磷酸-三乙胺（3∶97∶0.1∶0.1）为流动相;检测波长：205 nm;柱温：35℃;流速：0.80 m L·min^-1。结果：盐酸麻黄碱在0.016-0.244μg范围内具良好的线性关系,平均回收率为102.7%（RSD=1.40%）。结论：该方法准确、可靠、专属性强,可作为麻黄碱的质量控制方法。     

克栓 扩管 抗凝三个步骤治疗脑梗死患者30例临床疗效观察

脑梗死是临床上常见病之一，传统方法是清除自由基、扩张血管、调整血压，促进神经功能的恢复等治疗，但其存在许多弊病。如神经功能的恢复差、后遗症多等，严重影响了患的生活质量。为了克服缺点。改进治疗效果，我们选用克栓、扩管、抗凝三个步骤治疗脑梗死病，已取得一定成果，现报告如下。