肺心病顽固性高度浮肿1例

1临床资料患者男，75岁，因反复发作性咳嗽，咯痰，喘息20余年加重伴双下肢浮肿2周，于2000年3月13日入院。患者2年前因肺部感染住院治疗时，曾出现不明原因的高度浮肿，予大量人体白蛋白，强心、利尿等对症治疗无效，并出现血糖明显升高，需口服降糖药控制血糖。入院查体：面颊、口唇和甲床呈紫绀，颈静脉怒张。两肺呼吸音低，可闻及湿性啰音以右下肺为甚。心率80次/min，律齐，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，心浊音界向左扩大。腹软无压痛，肝脾肋缘下未及，肝颈返流征(±)，腹部移动性浊音(+)。双下肢从胫骨1/2处向远端呈中度凹陷性水肿。外…     

芪苓汤、八味地黄丸、柴苓汤抗糖尿病发病和降血糖的探讨

目的探讨中草药抗糖尿病发病和降血糖的机制.方法将大白鼠分成5组,芪苓汤组、八味地黄丸组、柴苓汤组,分别接受相应药物治疗;模型组接受自来水治疗.各组从实验的 d 8 起腹腔内注射链脲霉素 30 mg*kg-1,每天1次,连续 5 d.另设正常对照组,不作任何处理.检测大白鼠的体重、血糖、果糖胺、胰岛素及T淋巴细胞(W3/25和OX8)的百分率,取胰腺组织作组织学检查.结果用药各组的糖尿病发病率比模型组低(P<0.05).d 26 八味地黄丸组和柴苓汤组的血糖分别比 d 15 下降25%和18%(P<0.05).芪苓汤组和八味地黄丸组的W3/25细胞比率明显高于对照组.用药各组的平均胰岛面积和平均β细胞面积较模型组大.结论八味地黄丸、柴苓汤方剂具有降血糖作用;3方剂不同程度降低糖尿病发病率可能与提高细胞免疫功能有关.     

糖尿病中医辨证和实验数据相关性的探讨

目的:借助现代医学检查手段,结合中医辨证分型,探讨二者的相关性.方法:对312例糖尿病患者进行中医辨证分型,并测定血糖、胰岛素、C肽、血脂和肾功能,分析上述指标与中医辨证分型间的相关性.结果:从阴虚燥热,经气阴两虚型,至阴阳两虚型,血糖的升高和胰岛β细胞功能衰退呈增恶的倾向性,并见脂代谢紊乱和肾功能损害加重;同一型的血瘀组较无血瘀组病情明显加重,有显著性差异.结论:中医辨证分型与病情程度有相关性,但尚不能用具体数据范围替代中医辨证分型;血瘀加重病情,活血化瘀疗法可减轻糖代谢、脂代谢紊乱,改善肾功能.     

川芎嗪、丹参、银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的探讨

目的:探讨川芎嗪、丹参、银杏达莫注射液组合治疗糖尿病性微量白蛋白尿的疗效.方法:75例住院治疗的2型糖尿病患者随机分成丹参组(n=35)和银杏组(n=45),分别接受川芎嗪注射液160 mg 丹参注射液20 mL和川芎嗪注射液160mg 银杏达莫注射液20 mL,每日静滴1次,连续14日的治疗.在治疗前、后采集血、尿标本,测定血糖各项、血脂各项、肾功能和尿微量白蛋白等,并进行统计学分析处理.结果:治疗前,丹参组的甘油三脂和胆固醇脂较银杏组显著地升高(均P＜0.05),年龄、病程、血压、BMI、血糖各项、肾功能和尿微量白蛋白排泄量等指标,组间比较无显著性差异;治疗后,丹参组与银杏组的血糖均显著下降(均P＜0.01),丹参组的尿微量白蛋白排泄量未减少,银杏组的则显著的减少(P＜0.01),组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论:川芎嗪与丹参注射液可能组合不当,不能减少尿微量白蛋白排泄量,川芎嗪与银杏达莫注射液组合能显著地减少尿微量白蛋白排泄量.     

糖尿病合并多囊卵巢诊断探讨（附2病例）

多囊卵巢综合症的诊断难度大,青春期本病的诊断更加困难。现通过2篇病例报道,提出当青春期女性糖尿病患者合并月经异常和多囊卵巢（调整句子结构）,同时又有生长激素、甲状腺激素异常等其他内分泌性疾病（除外肾上腺激素异常）,需要适当扩大检查范围,综合分析临床资料,及早发现多囊卵巢综合症,进行综合性治疗,使患者得以康复。     

高血压病期长短对糖尿病人血糖，血脂代谢和微血管病变的影响

目的探讨糖尿病合并的高血压病程不同，对血糖，血脂代谢和微血管病变的影响。方法将住院糖尿病患者150例分为血压正常组(A组，n=60)，高血压病早于糖尿病组(B组，n=54)，糖尿病早于高血压病组(C组，n=36)。对各组采血标本测血糖，胰岛素，C肽，血脂各项．血肌酐．血尿酸和集尿测微量白蛋白排泄量，及观察眼底视网膜等，进行统计分析处理。结果A组的胰岛素抵抗指数低于其他各组(P＜0．05)；A组的血胆同醇浓度低于B和C组(P＜0．05，P＜0．01)；B、C组的尿微量白蛋白排泄量均超过正常范围，B组较C组增多．有显著性差异；B、C组的视网膜病变发病率高于A组，也存在显著性差异。结论糖尿病和高血压病均导致血糖、血脂代谢异常和微血管损害；高血压病程越长，前述异常和损害越重。     

医用红外热像仪用于早期诊断糖尿病性微、小血管、神经末梢合并症的探讨

目的　用红外热像仪对糖尿病性微、小血管、神经末梢合并症进行临床早期诊断的探索。方法　糖尿病患者5 3名和正常对照者 38名在室温 2 5 .0℃± 0 .5℃ ,湿度 6 0 %± 5 %条件下 ,分别进行双手冷负荷前和后 5、10和 2 0min时的手背皮肤温度测定 ,并计算皮肤温度恢复率与病程 ,正中神经传导速度 ,心电图上R -R间期变动系数、振动觉、视网膜症、蛋白尿和HbA1c等指标的相关性。结果　糖尿病病程和HbA1c与恢复率呈负相关 ;视网膜症、蛋白尿与恢复率有一定相关性。结论　红外热像仪在检测糖尿病性微、小血管、神经末梢合并症方面具有临床早期诊断价值     

低血糖反应二例临床分析

目的通过对临床病例分析探讨提高低血糖反应的诊断,减少临床误诊率。方法对2例低血糖反应患者进行OGTT、胰岛素、C肽释放试验和影像学等检查。结果2例患者空腹和餐后血糖均正常,胰岛素和C肽升高明显,低血糖水平时未见高胰岛素血症,影像学检查未发现肿瘤,可排除胰岛素瘤。结论临床上低血糖反应很常见,临床医生应详细询问病史及查体,认真实施OGTT、胰岛素、C肽释放试验,减少低血糖反应误诊率。     

表观遗传学、环境与2型糖尿病之间的关系

2型糖尿病（T2DM）是由基因和环境相互作用引起的代谢紊乱,其特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍,截至目前T2DM发病机制尚不清楚.尽管通过遗传学手段已经证实机体细胞内确有能导致个体间T2DM易感性不同的基因,但由于基因组结构的稳定性,大多数环境因素并不能引起基因突变或DNA序列改变,单纯从基因角度无法解释不断迅速增长的T2DM发生率.环境与生活方式作为T2DM发病的重要因素,可通过表观遗传学的各种机制调节基因的表达,最终传达到表型性状,因此表观遗传学在2型糖尿病的发病过程中的作用逐渐得到重视.     

血液净化方法在急性中毒中的应用

目的 分析研究急性中毒患者通过血液净化治疗的方法以及治疗效果,为临床提供依据.方法 选取2013年10月到2015年10月急性中毒患者资料30例实施回顾性分析,依照患者的实际病情以及中毒特征,在常规治疗的基础之上采取血液净化方式,记录30例患者的治疗效果以及并发症情况.结果 30例患者通过血液净化治疗,20例患者痊愈或是好转出院,没有发生血液净化引起的严重并发症.结论 针对急性中毒患者通过血液净化治疗安全有效,应该在临床中大力推广使用.