髋臼上方置钉骨盆外固定技术治疗骨盆骨折的临床疗效分析

目的：探讨髋臼上方置钉骨盆外固定技术治疗骨盆骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2011年2月-2014年1月我院使用髋臼上方置钉骨盆外固定技术治疗的不稳定骨盆骨折78例。上述患者分为两组并分别采用髋臼上方置钉骨盆外固定技术和髂嵴置钉外固定治疗骨盆骨折,对两组术后并发症和术后随访相关指标进行观察比较。结果：观察组的并发症发生率显著低于对照组的患者（P〈0.05）;观察组的优良率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：髋臼上方置钉骨盆外固定技术能够有效地治疗骨盆骨折。     

椎间盘镜下颈前路椎间盘切除椎间融合的可行性研究

目的探讨腰椎间盘镜下行颈前路椎间盘切除、椎间融合的可行性。方法颈椎病患者12例,均为单间隙病变。通过美国枢法模-丹历公司腰椎间盘镜行颈前路颈椎间盘摘除,SOLIS椎间融合器植入术。记录手术时间,出血量,术后随访患者观察疗效。研究手术的可行性,找出手术器械需要改进之处。结果所有患者均在椎间盘镜下完成了手术,手术时间与开放手术相似,但出血量少于开放手术。均无并发症发生。术后患者症状均获得改善。结论椎间盘镜下行颈椎间盘切除,椎间融合术是可行的,但操作器械尚需要改进。     

球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎脆性骨折疗效分析

目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎脆性骨折的疗效.方法 采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形技术,治疗合并骨质疏松症的胸腰段脆性骨折43例,均为女性患者,年龄53 ～81岁,平均年龄67.2岁.1个椎体骨折者35例,2个椎体者8例.采用VAS评分评价手术前后患者的腰背痛改善程度,记录球囊扩张的容积及注入骨水泥的体积,观察骨水泥有无渗漏.结果 术前VAS评分为8～4分,平均6.4分,术后VAS评分2～4分,平均2.7分,腰痛均明显改善.骨水泥注射量为0.7～4.5 ml,平均为3.2ml,有3例骨水泥渗漏至椎体前方,2例沿穿刺通道渗漏至椎体后方,无椎管内渗漏.所有患者无并发症发生.结论 球囊扩张椎体成形术是治疗合并骨质疏松的胸腰椎脆性骨折的有效手术方式,该手术方式具有疗效可靠,安全性高,创伤小等优点.     

“M”型锁定加压钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤13例分析

目的探讨采用＂M＂型锁定加压钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤的不稳定骨盆骨折的效果。方法采用＂M＂型锁定加压钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤的13例患者：男7例,女6例;年龄32～56岁,平均38岁。骨折按Tile分型B型6例,其中Bl型2例、B2型2例、B3型1例、C型7例。结果本组13例患者都获得随访,随访6～20个月,无骨折不愈合,无与内固定松动等相关的并发症发生,无术后骨折脱位再移位。下肢长度差异在10mm内11例,10～20mm1例。术后功能按Majeed评分系统优8例、良3例、可2例,优良率84.6%。结论 ＂M＂型重建锁定加压钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤的方法是一种良好的更安全的固定骨盆后环的治疗方法。     

闭合复位术治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效分析

肘关节后脱位,尺骨冠突骨折,桡骨小头骨折被称为“肘关节恐怖三联征”。近年来,由于高空作业和交通事故的增加,临床上“肘关节恐怖三联征”较以前有明显的增加。我院从2009年1月至2010年3月共收治10例“肘关节恐怖三联征”患者,疗效比较满意,现报告如下。     

M型锁定重建钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤13例分析

目的探讨采用M型锁定重建钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤的不稳定骨盆骨折的效果。方法采用M型锁定重建钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤13例。骨折按Tile分型。骨折复位按Tornetta和Matta标准术后X线平片上骨折移位的最大距离。功能评估采用Majeed评分系统。结果 13例患者无骨折不愈合、骨折移位或脱位、内固定松动等并发症发生。根据Tornetta和Matta标准评定优良率92.3%,按Majeed评分系统术后功能优良率84.6%。结论 M型重建锁定重建钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤是一种较好的固定骨盆后环的方法。     

带袢钢板重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗 锁骨远端骨折的病例对照研究

目的：探讨带袢钢板加爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效差异。方法：2008年11月至2009年12月,采用带袢钢板加爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带（A组8例）和锁骨钩钢板（B组10例）治疗18例锁骨远端骨折患者,其中男10例,女8例,年龄28～65岁,平均38岁。所有损伤均为新鲜损伤,X线表现为NeerⅡ型锁骨远端骨折,损伤至手术时间为2～5d,平均2.8d。所有患者受伤前肩关节活动均正常。术后第1、2、3个月对患肩功能用Constant Murley评分系统进行评分。结果：两组患者切口均Ⅰ期愈合,无感染发生,无臂丛神经损伤。X线提示,所有骨折在术后3个月时有连续骨小梁通过,证实骨折愈合。所有患者均获得随访,时间3～8个月,平均5.7个月。术后第1、2、3个月,A组Constant Murley评分分值分别为：（91.4±6.7）、（97.5±2.6）、（98.3±2.0）分;B组分别为：（70.1±5.1）、（89.0±7.6）、（94.2±4.6）分。在术后1、2、3个月,A组的肩关节评分均高于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：带袢钢板加爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,由于不影响肩锁关节,患者可以获得更好的肩关节功能,虽然这一固定方式是非坚强固定,但是所有骨折均愈合。这一技术的应用有赖于完整和坚强的喙突,在小喙突和骨质疏松的患者中可能不适用。     

转化生长因子β1在椎间盘退变基因治疗中的应用

椎间盘退变是影响人类健康的常见病。研究表明 ,髓核内高浓度蛋白多糖所产生的膨胀压有助于保持椎间盘的高度及其负载能力[1 ] 。髓核内蛋白多糖合成减少 ,分解增加 ,导致髓核脱水 ,是椎间盘退变的主要原因[2 ] 。椎间盘组织再生能力非常有限 ,所以 ,一旦发生椎间盘退变 ,就很难阻止或逆转这一过程。在椎间盘退变的早期 ,目前尚无有效的治疗方法 ;在晚期发展到椎间盘突出 ,引起脊髓或神经根受压 ,出现临床症状后 ,常用的治疗方法是手术治疗和介入治疗 ,但它会破坏脊柱结构的稳定性和完整性。目前对椎间盘退变基因治疗的研究则是探讨一种新的…     

PHILOS钢板结合MIPPO技术治疗肱骨中上段骨折的初步临床报告

目的探讨PHILOs钢板结合MIPP0技术治疗肱骨中上段骨折的疗效与手术技巧。方法该组24例,男16例,女8例,年龄26—63岁,平均37岁。骨折分型按AO肱骨干分型B2型9例,B3型4例,C1型6例,c2型3例,c3型2例。应用MIPPO技术,经过肌肉隧道置入PHILOs钢板固定骨折。结果所有患者随访8～24月,所有骨折均愈合,肩关节Constall解分平均为94．5分。Mayo肘关节功能评分20例为优,3例为良,1例存在桡神经损伤,随访过程中有所好转。结论PHILOS钢板结合MIPPO技术治疗肱骨中上段骨折具有创伤小,恢复快,关节功能好的优点。     

有限切开锚钉缝合治疗肱骨大结节骨折体会

目的：探讨有限切开应用锚钉缝合治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法对收治的34例肱骨大结节骨折患者进行有限切开应用锚钉治疗,并进行随访。结果2例患者因无法联系,未能进行随访。其余32例患者均获得6～12个月随访,且X线摄片显示骨折均愈合,平均愈合时间为（9.84±1.27）个月,总体优良率为89.8%。结论对于常规无法处理的肱骨大结节骨折患者,应用有限切开锚钉缝合的方式能够增加手术的成功率,是一种值得推广的安全方法。