慢性肾衰患者全段甲状旁腺素的测定及临床意义

目的 :探讨慢性肾衰患者全段甲状旁腺素 (iPTH)水平测定的临床意义。方法 :采用免疫放射分析 (IRMA)药盒测定6 0例慢性肾衰 (CRF)患者和 15 2例健康人血浆中iPTH ,同时测定其他血生化指标。结果 :慢性肾衰患者血iPTH较健康志愿者有明显升高 (2 15 .5± 4 2 0 .5vs 4 3.3± 16 .4 pg·ml-1,P <0 .0 5 ) ,健康志愿组中女性iPTH水平又明显高于男性 (4 7.0±17.4vs 39.5± 14 .6pg·ml-1,P <0 .0 5 )。结论 :IRMA法测定血浆iPTH水平准确、可靠 ,是反映慢性肾衰的临床发展重要指标之一。     

甲状旁腺激素测定在慢性肾功能衰竭中的临床意义

继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾功能衰竭(CRF)及终末期肾病(ESRD)患者常见的并发症之一，并随原发病进展而逐渐加重，而且甲状旁腺激素(PTH)是肾病进展的指标之一。作者从PTH的生理意义、在CRF或ESRD时PTH升高的原因及其临床意义、临床测定PTH浓度的方法、PTH升高与基因(CYP2D6、GSTT1及GSTMl)多态性的关系等方面，具体阐述了PTH测定的临床意义。     

阿仑膦酸钠治疗腰椎侧凸术后疼痛的疗效研究

目的研究阿仑膦酸钠在治疗退变性腰椎侧凸术后残余疼痛的作用。方法 2009年1月至2011年12月在我院行后路选择性减压短节段融合固定术治疗的退变性腰椎侧凸症患者73例纳入研究,随机分为阿仑膦酸钠组和对照组,术后2周开始分别予以抗骨质疏松干预,门诊随访并收集患者腰部疼痛、障碍评分和测量跟骨骨密度、血清钙磷、血清总碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、Ⅰ型胶原C端肽(serum C-terminal telopeptides of typeⅠcollagen,SCTX)。结果两组分别有37例、32例患者完成随访,干预前两组各指标无明显差异,末次随访时阿仑膦酸钠组具有更好的腰部功能和骨密度,更低的骨转化指标和术后残余疼痛。结论腰椎侧凸术后使用阿仑膦酸钠抗骨质疏松对退行性腰椎侧凸的术后残余疼痛具有明显的缓解作用。     

化疗栓塞及CT增强程度与膀胱癌细胞核DNA含量相关性

目的 研究术前经动脉化疗栓塞后膀胱癌组织细胞核DNA含量的变化及螺旋CT增强程度与膀胱癌组织细胞核DNA含量的相关性.方法 分析30例膀胱癌术前动脉化疗栓塞的膀胱癌组织,应用病理图像分析仪吸光度法对癌组织细胞核DNA含量检测,所得数据与癌组织病理结果进行相关性分析;对比30例螺旋CT肿瘤增强程度与癌组织细胞核DNA含量的相关性.结果 动脉栓塞后癌细胞DNA含量减少明显,栓塞前后差异有统计学意义(P＜0.01);螺旋CT增强程度与癌组织DNA含量明显正相关(P＜0.01).结论 螺旋CT增强程度及动脉化疗栓塞前后癌细胞DNA 含量表达率变化均密切相关,并与膀胱癌的病理分级,临床分期,肿瘤血供等密切相关,对判断肿瘤预后有重要意义.     

后路选择性短节段矫形固定治疗退变性腰椎侧凸症疗效分析

目的探讨后路选择性减压短节段融合固定术治疗退变性腰椎侧凸症的中期效果。方法回顾分析2006-06-2010-03我院采用后路选择性减压短节段融合固定术治疗的退变性腰椎侧凸症患者71例,定期随访VAS、JOA评分并测量腰椎Cobb’s角和前凸角。结果患者术后症状明显好转,四个指标均明显改善(P<0.05):平均VAS评分由术前6.32降至术后1.86,JOA评分由13.31增加至24.17,冠状位Cobb’s角由19.65°矫正至10.32°,矢状位Cobb’s角由32.38°增加至42.31°。JOA改善率为32.64%,侧凸矫正率为47.48%。经过平均4.14年的随访发现上述效果出现轻度丢失,末次随访时16例侧凸进展,其中12例症状加重。结论对于侧凸角度不大、脊柱基本平衡的DLS患者,采用后路选择性减压短节段融合固定术可获得良好的效果,并可以显著的减少手术创伤和术后并发症。     

体位复位在椎体后凸成形术中的应用效果

目的 探讨椎体后凸成形术中,球囊撑开复位结合躯体过伸复位对骨质疏松性椎体骨折的治疗效果.方法 对51例78椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用随机双盲法分为对照组和实验组,对照组予以单球囊双侧椎弓根入路椎体后凸成形术;实验组在术前予以极度后伸位复位后进行单球囊双侧椎弓根入路椎体后凸成形术.收集两组术前和术后的伤椎高度,C...     

短节段减压融合治疗退变性腰椎侧凸症术后侧凸影像学发展的观察研究

目的研究短节段减压融合手术治疗退变性腰椎侧凸(DLS)后侧凸有无进展。方法2007-02-2010-02间对本院行后路短节段手术固定及保守治疗的退变性腰椎侧凸症患者进行门诊随访,并收集患者VAS、ODI评分和影像学检查资料。结果两组各43/70例患者完成平均51.3个月的随访,至末次随访时对照组VAS、ODI、Cobb角均有明显加重,且24例患者接受手术治疗;手术组Cobb角较术后初期有明显加重,但进展小于对照组。结论短节段手术治疗DLS术后能延迟侧凸的自然进展,固定节段数和是否包括顶椎区是影响术后侧凸进展的重要因素。     

支气管动脉栓塞治疗非癌性咯血的临床应用

临床上咯血患者较多见,常见病因有很多,可见于炎症、支气管扩张、肺癌、肺动脉畸形、肺结核等.近年来,笔者采用选择性支气管动脉栓塞治疗非癌性咯血35例,现将治疗结果报道如下.     

甲基强的松龙病灶处理对预防腰椎间盘术后疼痛的前瞻性研究

目的探讨术中局部应用小剂量甲基强的松龙预防腰椎间盘术后早期腰腿痛的效果。方法对118例腰椎间盘突出症患者采用随机双盲法分为对照组和实验组。常规予以后路髓核摘除手术,对照组术中局部放置浸润生理盐水的明胶海绵,实验组予以浸润20mg甲基强的松龙的明胶海绵,定期收集术后VAS以及ODI评分。结果 112例患者得到随访,实验组有0/58例患者出现腰腿痛,而对照组是7/54;而且实验组比对照组疼痛程度轻并下降以及腰部功能恢复更快。结论 LDH术中局部应用甲基强的松龙是一种有效而且简便的预防术后腰腿痛的方法。     

尺骨鹰嘴骨折克氏针钢丝张力带固定术后鹰嘴骨折块吸收1例

1病例资料 患者,女,37岁,2008年7月3日因摔倒致右肘部疼痛畸形30min就诊。查体：右肘部肿胀、畸形,右肘关节活动受限。X线摄片示右尺骨鹰嘴粉碎性骨折,Mayo分型2型。入院后完善术前检查,行骨折切开复位克氏针张力带内固定术。术中取肘后正中切口,逐层进入,显露骨折,将粉碎骨折复位后,自尺骨鹰嘴部平行钻入克氏针2枚,子钢丝行“8”字绕扎加压固定（图1）。