全面护理干预在肝硬化食管静脉曲张套扎术患者的实效性评价

目的探讨多样化的全面护理干预措施在肝硬化食管静脉曲张套扎术中的作用效果。方法选取2011年9月~2013年9月来我院进行食管静脉曲张套扎术的肝硬化食管静脉曲张患者40例,按照随机分配与自愿的原则将其平均分为A组和B组。A组患者治疗过程中只接受常规护理,B组患者则从治疗前、治疗中到治疗后均给予一系列有针对性的多样化的护理干预措施,分析两组患者的治疗效果与护理满意程度。结果 B组患者中有19例对治疗过程的护理措施感到满意,该组护理满意度高达95%,A组护理满意度仅为80%,B组显著高于A组。且从患者的住院时间及并发症发生比例上来看,B组也明显好于A组。且两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在患者进行食管静脉曲张套扎术时给予一定的合理的护理干预措施,可有效引导患者积极配合治疗,提高手术治疗的成功比例。     

全面护理干预在肝硬化食管静脉曲张套扎术患者的实效性评价

目的探讨多样化的全面护理干预措施在肝硬化食管静脉曲张套扎术中的作用效果。方法选取2011年9月～2013年9月来我院进行食管静脉曲张套扎术的肝硬化食管静脉曲张患者40例,按照随机分配与自愿的原则将其平均分为A组和B组。A组患者治疗过程中只接受常规护理,B组患者则从治疗前、治疗中到治疗后均给予一系列有针对性的多样化的护理干预措施,分析两组患者的治疗效果与护理满意程度。结果 B组患者中有19例对治疗过程的护理措施感到满意,该组护理满意度高达95%,A组护理满意度仅为80%,B组显著高于A组。且从患者的住院时间及并发症发生比例上来看,B组也明显好于A组。且两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在患者进行食管静脉曲张套扎术时给予一定的合理的护理干预措施,可有效引导患者积极配合治疗,提高手术治疗的成功比例。     

聚集解决护理模式预防肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的效果观察

目的：观察聚集解决护理模式对肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的预防作用。方法将120例肝硬化食管胃底静脉曲张患者按照奇偶数字法随机均分为对照组与观察组各60例,分别采用常规护理与聚集解决护理模式。比较两组预防再出血效果、护理干预前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、游离肝静脉压(FHVP)、肝静脉楔压(WHVP)及肝静脉压力梯度(HVPG)的变化、静脉主干血流动力学及脾静脉血流动力学变化情况。结果观察组预防再出血效果显著优于对照组(P<0.05);观察组护理干预后SAS及SDS评分显著低于干预前及对照组护理干预后(P<0.05);观察组护理干预后WHVP及HVPG水平较护理干预前显著降低(P<0.05);两组护理干预后血流动力学指标均较护理干预前显著降低(P<0.05);两组护理干预前后脾静脉内径(Dpv)差异均无统计学意义(P>0.05),但两组护理干预前后脾静脉流速(Vpv)及流量(Qpv)差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论聚集解决护理模式能够更好地预防肝硬化食管胃底静脉曲张患者再出血,应在临床上加以推广应用。     

腹腔灌洗对重症急性胰腺炎APACHEⅡ评分和腹痛的影响

目的 探讨腹腔灌洗对重症急性胰腺炎(SAP)患者急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和腹痛的影响.方法 灌洗组32例SAP患者进行腹腔灌洗,对照组39例,均行综合内科治疗,比较两组患者的APACHEⅡ评分和腹痛评分.结果 两组治疗前APACHEⅡ评分和腹痛评分差异无显著性意义(P＞0.05).治疗第1～3天灌洗组APACHEⅡ评分较对照组显著降低 (P＜0.01),第4～5天无显著性差异.治疗后灌洗组腹痛评分均较对照组明显下降(P＜0.05 ).结论 腹腔灌洗可以降低SAP患者的APACHEⅡ评分和改善腹痛.     

腹腔灌洗联合施他宁治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理

目的 探讨腹腔灌洗联合施他宁治疗急性重症胰腺炎的效果和护理方法。方法 回顾性分析了我院2003年1月～2004年6月应用腹腔灌洗联合施他宁治疗18例急性重症胰腺炎的治疗及护理效果。结果 18例急性重症胰腺炎的患者应用腹腔灌洗联合施他宁治疗，有效率达100％。结论 腹腔灌洗联合施他宁是治疗急性重症胰腺炎的有效方法。而严密的病情观察、正确的腹腔灌洗护理、加强基础护理与营养支持是治疗成功的重要措施。     

十二指肠乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石65例临床分析

目的：探讨内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状气囊扩张治疗胆总管结石的安全性及效果。方法回顾性分析2011年11月至2013年3月我科采用十二指肠乳头小切开联合球囊扩张治疗的65例胆总管结石患者的临床资料。结果65例患者均成功取净结石,没有一例行机械碎石,胆总管内径6-18 mm,结石直径5-17 mm,结石数目1个23例,2个以上42例,最多1例取出4个结石。经内镜乳头球囊扩张术中患者均有不同程度的一过性疼痛。3例术后有轻症胰腺炎,1例术后出现呕血,予输血治疗,并行内镜下钛夹联合气囊压迫止血后止血成功,无穿孔及胆管炎等并发症。结论内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状气囊扩张治疗胆总管结石安全有效,临床值得推广。     

超声内镜在粘膜活检阴性胃癌中的诊断价值

目的：评价超声内镜在粘膜活检阴性胃癌中的诊断价值。方法：对8例粘膜活检阴性胃癌患者的超产内镜检查资料进行回顾性分析。结果：8例患者超声内镜下均表奴为病变部位胃壁不同程度的增厚和破坏，超产内镜诊断均经术后病理征实。结论：通过超声内镜下观察胃壁层次结构的改变，能够对粘膜活检阴性胃癌做出明确诊断。     

腹腔动脉瘤破裂致上消化道大出血一例

患者男,44岁,因呕血、黑便20 d,再发呕血3 h急诊入院。入院查体:重度贫血貌,心率120次/min,血压10.67/7.33kPa,血红蛋白48g/L,红细胞2.3×10~(12)/L,血小板130×10~9/L。入院后半小时再次呕血,量约1000ml,经紧急输     

内镜下乳头括约肌切开术并发症的分析及护理

目的分析内镜下乳头括约肌切开术发生并发症的原因及总结预防措施。方法对2002年1月～2003年6月收治的148例内镜下乳头括约肌切开术病例进行回顾性分析,对其中16例发生并发症的病例进行临床资料分析。结果148例病例中发生并发症16例,总发生率为10.8%;16例并发症经及时处理,治愈率达93.8%。结论术后严密的病情观察,及时发现处理是提高并发症治愈率的重要保证,而术前充足的准备、术中熟练的操作配合是减少并发症的重要措施。     

胃液潜血检查辅助判断三腔二囊管压迫止血的效果观察

食管静脉曲张破裂出血是门脉高压最有临床意义也是最凶险的并发症,患者可发生失血性休克和肝性脑病,首次平均病死率可达50%[1],6周内再出血发生率为17%,2年内再出血的发生率约80%[2]。临床上确诊为食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,内科应急治疗一般采用三腔二囊管(BT)压迫止血[