连续性血液净化治疗患者的血流动力学状态临床观察

目的：观察连续性血液净化(CBP)患者血流动力学状态的变化情况,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在深圳市宝安区中心医院重症医学科接受CBP治疗的33例危重患者的临床资料,根据是否存在慢性肾功能不全病史分为急性肾损伤组(A组,17例)及慢性肾功能不全合并其他疾病组(B组,16例),比较两组患者在接受CBP治疗前1 h、治疗后1 h、3 h及6 h的心率、体温、收缩压、舒张压、休克指数及平均动脉压情况。结果接受CBP前1 h A组患者的心率及休克指数分别为(132.29±24.40)次/min、(1.26±0.36),均高于B组的(105.56±34.69)次/min、(0.91±0.49),但平均动脉压为(80.55±17.19) mmHg,低于B组的(102.40±32.87) mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);接受CBP治疗后1 h、3 h、6 hA组患者的收缩压、舒张压和平均动脉压均有所提升,但分别与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者的体温、心率和休克指数治疗后也逐步下降,其治疗后6 h分别为(37.51±0.73)℃,(104.11±15.10)次/min,(0.88±0.23),均高于B组的(36.25±0.92)℃,(92.37±17.48)次/min,(0.75±0.16),差异均有统计学意义(P<0.05);而B组患者在接受CBP治疗后各时间点各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CBP治疗对慢性肾功能不全患者循环状态干扰小,且能稳定改善休克合并急性肾损伤患者的血流动力学状态,CBP治疗过程中体温、心率和休克指数可协助评估循环状态。     

口服葡萄糖耐量试验后1h高血糖的研究进展

口服葡萄糖耐量试验后1 h高血糖是正常糖耐量过渡到2型糖尿病的异常糖代谢状态,它是2型糖尿病和心血管疾病的独立危险因素,与正常血糖人群相比,其胰岛β细胞功能已经降低,更容易发展成为葡萄糖调节受损或2型糖尿病的状态。控制体质量,适当的运动,服用双胍类均可改善胰岛β细胞功能,从而降低血糖水平。     

民间接骨中药方对大鼠骨折愈合的作用

目的探讨民间中药方对大鼠闭合性骨折的治疗作用及作用机制。方法 48只SD大鼠胫骨骨折后随机分为3组：生理盐水组、伤科接骨片组、接骨中药组,每组16只。通过胫骨X线片,检测血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标,并观察药物的疗效。结果接骨中药组血钙浓度随着实验时间的延长逐渐下降,在28d时明显下降,与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第28天接骨中药组碱性磷酸酶（ALP）活性明显低于生理盐水组,差异有统计学意义（P〈0.05）。X线摄片显示3组间影像学差异无统计学意义（P〉0.05）。结论接骨中药方可能有抑制骨吸收的作用,但对大鼠骨折的愈合作用有待进一步研究。     

60例无痛人流与药物流产病例效果对比

目的:了解无痛人流与药物流产在临床中的应用疗效。方法:选择因各种原因需早期终止妊娠的的孕妇60例,其中30例行药物流产,30例行无痛人流。对比两组的流产结果、术中出血量、疼痛维持的时间。结果:无痛人流组完全流产率为100%,术中出血量为(6.1±1.6)ml,疼痛持续时间为(6.7±1.2)min;药流组完全流产率为83.33%,术中出血量为(13.1±4.6)ml、疼痛持续时间为(43.7±8.9)min。结论:无痛人流较药流更适合终止早期妊娠。     

正常血糖-高胰岛素血症的研究进展

高胰岛素血症是胰岛素抵抗人群为了维持血糖调节平衡的一种代偿表现,与正常血糖-非高胰岛素血症人群相比,其胰岛β细胞功能已经降低,心脑血管疾病的发病率增加,更容易发展成为2型糖尿病或葡萄糖调节受损的状态。控制体质量,适当的运动,服用双胍类及噻唑烷二酮类药物均可通过改善胰岛素敏感性来减轻胰岛β细胞的负荷,从而降低胰岛素水平。     

60例无痛人流与药物流产病例效果对比

目的：了解无痛人流与药物流产在临床中的应用疗效。方法：选择因各种原因需早期终止妊娠的的孕妇60例,其中30例行药物流产,30例行无痛人流。对比两组的流产结果、术中出血量、疼痛维持的时间。结果：无痛人流组完全流产率为100％,术中出血量为（6．1±1．6） ml,疼痛持续时间为（6．7±1．2）min;药流组完全流产率为83．33％,术中出血量为（13．1±4．6）ml、疼痛持续时间为（43．7±8．9） min。结论：无痛人流较药流更适合终止早期妊娠。     

补肺活血胶囊致药物性肝损伤1例并文献复习

  目的  报道1例补肺活血胶囊引起的严重肝损害的病例并进行相应的文献复习，为临床安全合理应用中成药提供参考。
  方法  以2015版《药物性肝损伤诊治指南》为指导，采用RUCAM量表对补肺活血胶囊与肝损伤的因果关系进行评估。
  结果  患者停用补肺活血胶囊后谷丙转氨酶、谷草转氨酶迅速下降，在10 d内从正常值上限（upper limit of normal，ULN）约10倍下降至2倍以内。RUCAM量表评分为7分，补肺活血胶囊与肝损伤的因果相关性评价为很可能，其主要成分补骨脂存在肝损害可能。
  结论  临床医师和药师应熟悉药性，尤其关注能导致药物性肝损伤等不良反应的药物，加强监测、尽早排查，确保用药安全合理。
     

膈肌起搏治疗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量影响

目的 探讨膈肌起搏治疗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及生活质量的影响.方法 将60例稳定期尘肺病合并COPD患者随机分成对照组和体外式膈肌起搏器(external diaphragm pacer,EDP)组,每组30例,2组...