改良超滤对凝血功能的影响

目的：比较改良超滤和常规超滤对凝血功能的影响。方法将40例婴幼儿先天性心脏病者,随机分成2组,分别为改良超滤（MUF）组和常规超滤（CUF）组。在围术期检测凝血因子6项（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ）的浓度。结果体外循环结束时,改良超滤组凝血因子6项值明显高于常规超滤组,术后18h两组凝血因子6项值基本恢复正常。结论改良超滤能帮助患者的凝血功能更早的得到恢复。     

鳞状细胞癌抗原在食管癌中的表达及意义

目的 探讨鳞状细胞癌抗原(SCCA-1)在食管鳞状细胞癌中的表达及其与肿瘤淋巴结转移和患者预后的关系.方法 使用免疫组化方法检测73例食管鳞状细胞癌中SCCA-1蛋白的表达情况,分析SCCA-1与年龄、性别、肿瘤恶性程度、淋巴结转移以及术后生存时间的关系.结果 在73例食管鳞癌中SCCA-1呈阳性表达39例,阳性表达率为53.4%,SCCA-1 的表达与患者年龄、性别、肿瘤分化程度无关(P>0.05);与淋巴结转移呈正相关,与患者术后生存时间呈负相关(P<0.05).结论 SCCA-1的表达与食管鳞癌淋巴结转移和预后密切相关,可以作为指导食管鳞癌患者预后的参考指标.     

瓣膜置换术后血栓形成的治疗策略

心脏血栓形成是瓣膜置换术后的严重并发症之一,大多数由于术后抗凝治疗不当、华法林耐药等原因所致[1]。心脏内血栓形成风险极高,必须立即处理,目前国内对瓣膜置换术后血栓形成的治疗策略尚无统一认识,各家不一。我院总结5例瓣膜置换术后血栓形成的处理经验,现报告如下。     

强直性脊柱炎的X线诊断及价值

目的分析强直性脊柱炎的临床特征及x线表现,探讨X线对强直性脊柱炎的诊断价值。方法收集41例经临床病理证实的强直性脊柱炎的X线表现特点。结果强直性脊柱炎早期骶髂关节X线表现特点。结论x线仍是诊断强直性脊柱炎的良好方法。     

成人先天性胸腹裂孔疝10例的诊治分析

先天性胸腹裂孔疝又称Bochdalek孔疝,是先天性膈疝的一种.病人多在婴幼儿期即有症状,有少数病人至成年后始出现症状而来诊治.我院自1986年以来共收治成人先天性胸腹裂孔疝10例,均经手术证实,现结合有关文献资料,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:本组病人男6例,女4例,年龄17～25岁,平均20.6岁.病变在右侧2例,在左侧8例.疝内容物右侧的为肝脏,左侧的为脾、肾及部分结肠者5例,为部分胃、脾、部分结肠及空肠者3例.伴有左肺发育不全者5例,伴有肺外型隔离肺者1例,伴有腹腔脏器转位不全者1例. 1.2 临床表现:上腹部不适5例,胸闷2例,气紧1例,上腹疼痛伴呕吐2例.主要的阳性体征为上腹不适、胸闷、气紧等.     

孤立性房颤患者采用胸腔镜下左心房盒式消融和单纯肺静脉隔离的临床效果评价

目的：比较胸腔镜下左心房盒式消融（Box）和胸腔镜下单纯肺静脉隔离（PVI）治疗孤立性房颤的临床疗效。方法选取孤立性房颤患者86例进行回顾性分析,47例患者行PVI手术,39例患者由于术中应用Atricure双极射频消融钳,进行Box消融,观察2组术后及出院时的窦性转复率等疗效。并且给予术后第3、6、12个月随访,观察中期治疗效果。结果术后及出院时Box组窦性转复律分别为82.1%、69.2%,分别明显高于PVI组的68.1%、61.7%（P<0.05）。术后随访期间无死亡案例。结论在微创外科肺静脉隔离手术的基础上,增加左心房后壁的消融径线,进行盒式消融,利于提高患者的窦性转复律,早中期效果比较理想。     

肺癌合并脑转移的手术治疗(附9例报告)

肺癌合并脑转移是肺癌的晚期表现,已往属手术禁忌。1997年3月至2005年2月,我们对9例肺癌合并单纯性脑转移病人同期施行肺癌切除和脑转移癌摘除术,取得一定效果。现报告如下。     

联合检测血Cys C及尿微量蛋白在体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的意义

目的探讨血Cys C、尿微量蛋白联合检测在体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的意义。方法选取2012年1月~2014年1月在我科行CPB手术的患者100例,59例行换瓣术,41例行先心矫治术。根据AKI专家共识,将手术后患者分为AKI组与非AKI组,比较两组患者Cys C、尿微量蛋白的变化。结果两组患者术前血Cys C及尿微量蛋白水平差异无统计学意义,AKI组术后4h血Cys C明显升高,至术后24h部份患者下降至术前水平。非AKI组术后4h血Cys C明显升高,术后12h下降至术前水平。AKI组术后4h尿液微量蛋白升高,术后48h仍高于术前。非AKI组术后4h尿液微量蛋白升高,至术后12h达高峰,至术后48h降至术前水平。结论血清Cys C与尿微量蛋白联合检测可早期发现体外循环术后肾功能受损,对降低体外循环术后死亡率,改善预后有重要意义。     

改良超滤在体外循环中的临床应用

目的：研究改良超滤在心脏直视手术体外循环中的应用。方法：160例先天性心脏病患者随机分为改良超滤组（80例）及常规超滤组（80例）,分析160例患者接受心脏直视手术时体外循环中的临床资料。结果：体外循环结束当时抽血样查血气分析,改良超滤组：血红蛋白（hb）＞11 g·L^-1,乳酸（Lac）＜2.0 mmol·L^-1;常规超滤组：血红蛋白（hb）9 g·L^-1,乳酸（Lac）3.3 mmol·L^-1。结论：在体外循环中应用改良超滤技术,可以提高术后患者的血红蛋白含量,降低乳酸水平,减少体外循环后发生炎症反应综合征。     

21例肺曲菌球的诊断与外科治疗

我院近12年以来收治经手术病理确诊的肺曲菌球病人共21例,占同期开胸肺手术的3.6 %.术前诊断9例,其余12例误诊.现报导如下. 1 临床资料 21例病例中男14例,女7例,年龄17～56岁,平均42.8岁,病程7个月～12年.全组病人中有反复咯血史者15例,其中一次最多咯血量大于500ml者4例.