经皮椎体成形术治疗骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)在老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折手术治疗中的作用.方法 2004年至2008年通过采用PVP技术治疗老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折患者22例26个椎体(含病理性骨折1例),其中单节段椎体骨折18例,双节段椎体骨折4例,均进行临床和影像学评价.结果 22例均获得4～36个月(平均18个月)的随访.22例患者术后腰背部疼痛明显改善,并于术后第3天下床活动,术后1周内出院.术后复查X线片示21例患者椎体内骨水泥分布均匀,1例患者术后X线片示骨水泥少量外漏,但无临床症状.结论 PVP具有快速止痛和稳定椎体的作用,具有微创、并发症少、减轻病人痛苦、缩短患者卧床时间、减少长时间卧床并发症等优点,是治疗老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折安全有效的方法.     

桡骨远端关节内骨折内固定与外固定疗效的meta分析

目的：比较内、外固定手术治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法：利用关键词检索MEDLINE文献，对内、外固定治疗的术后进行影像学、腕部活动角度、患者满意度三个方面进行综合评估疗效。结果：外固定患者的并发症发生率及康复效果好于内固定患者，但组间差异并无明显统计学意义。结论：对于关节内桡骨远端骨折患者外固定疗效是否优于内固定，尚需系统科学的临床研究。     

锁骨后方软组织侵袭性肿瘤的手术治疗分析

目的 探讨锁骨切开入路手术治疗锁骨后方侵袭性肿瘤的可行性、安全性及其临床应用价值。方法 回顾性分析2014年1月—2017年1月复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科收治的12例锁骨后方软组织侵袭性肿瘤患者的临床资料,其中男5例、女7例,年龄18~74岁;黏液纤维肉瘤4例,侵袭性纤维瘤4例,肌纤维母细胞瘤2例,骨外骨肉瘤1例,高级别梭形细胞肉瘤1例。肿瘤长径为4~12 cm(中位数为8 cm)。均行锁骨切开+软组织肿瘤切除+锁骨复位钢板螺钉内固定术治疗,术中锁骨劈开位置均位于锁骨中1/3段,术后三角巾制动4~6周。手术并发症按T94分级系统评价,手术前后患肢功能以肌骨肿瘤学会(MSTS)评分标准进行评价。结果 本组12例患者肿瘤均得以完整切除,切缘R0为10例、R1为2例,未见手术相关并发症发生。术后均获随访,随访时间12~38(中位数为24)个月。术前患肢功能MSTS评分中位数为28分,术后6个月时评分中位数为28分。局部复发2例(分别为术后2个月和3个月复发),其中1例骨外骨肉瘤患者复发同时发现了脑转移,术后20个月死亡。结论 锁骨切开入路可安全应用于锁骨后方软组织侵袭性肿瘤的切除,术后患侧肢体功能良好,肿瘤控制满意。     

锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折的临床价值.方法 采用切开复位AO锁定肱骨近端接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折12例,术后早期进行功能恢复锻炼.结果 术后患者平均随访时间为8个月,骨折平均愈合时间为8周(7～12周).按照Constant评分标准,所有病例平均86分(60～95分),其中优7例,良3例,可2例,优良率83.3%.结论 LPHP内固定治疗肱骨近端骨折固定可靠,可减少软组织损伤、保护血运,有利于关节囊和肩袖的修复,有利于骨折愈合和肩关节功能恢复.     

interTan股骨近端髓内钉微创治疗转子间骨折宁效分析

股骨转子周围骨折是髋部的常见骨折,也是老年人下肢最常见的骨折之一。患者除了年龄偏大,常伴有高血压、糖尿病、心脑血管等疾病,使治疗变得更加复杂。另外,老年患者的骨量减少、骨质疏松对手术内固定的选择增加了更高的要求。也使手术的风险增大。我院自2012年1月～2013年6月采用施乐辉公司生产的InterTan股骨近端髓内钉微创治疗20例股骨转子周围骨折患者。现将该手术的方法报道如下。