中医药对慢性心力衰竭的实验研究进展

1 动物模型研究 实验性心力衰竭的动物模型可分为7类:压力超负荷、容量超负荷、心室快速起搏、心肌缺血损害、药物造成的心脏损害、离体法心衰和转基因心衰.     

尿中某些酶测定在丁胺卡那肾毒性监测中的应用

探讨药物致肾损伤早期诊断方法。用酶法测定碱性磷酸酶（ＡＬＰ）。速率法测γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）,Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、β－半乳糖苷酶（Ｇａｌ）及肌肝（ＵＣｒ）,磺柳酸法测尿蛋白（Ｐｒｏ）。结果：尿酶升高均早于尿蛋白的出现,特别是ＮＡＧ于用药后第３天即有显著升高,Ｇａｌ则在用药后３ｄ内持续升高,尿酶,特别是ＮＡＧ是药物引起肾损伤早期诊断指标。     

血必净对脓毒性休克患者血管内皮功能相关因子的表达影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒性休克患者血管内皮功能相关因子的表达影响。方法 选择2014年9月—2018年12月在连云港市第二人民医院ICU诊治的脓毒性休克患者104例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各52例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予血必净注射液治疗,记录内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）表达变化情况,同时测定肾功能相关指标,包括血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,记录两组患者治疗后28 d的APACHEⅡ评分与死亡情况。结果 治疗后观察组与对照组的血清BUN、Scr、ESM-1都显著低于治疗前（P<0.05）,观察组也显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的白细胞计数都显著高于治疗前（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后28 d的APACHEⅡ评分显著高于对照组（P<0.05）,死亡率也低于对照组（P<0.05）。结论 血必净在脓毒性休克患者中的应用能抑制ESM-1的表达,提高白细胞水平,从而改善患者的肾功能,降低患者的死亡率。     

抗苗勒管激素水平作为卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后评价卵巢早衰指标的应用价值分析

目的分析抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平作为卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后评价卵巢早衰指标的应用价值。方法选取2015~2016年海口市妇幼保健院收治的76例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,所有患者均行囊肿剥除术治疗。于术前及术后1~3月分别检测血清AMH水平、卵巢储备功能指标[血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)]及双侧卵泡数量,分析患者血清AMH与患者术后卵巢早衰、卵泡数量、妊娠率的关系。结果卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后,患者血清AMH水平较治疗前下降(P0.05);有25例患者发生卵巢早衰(32.89%),其平均血清AMH水平、E_2水平低于未发生卵巢早衰患者,FSH水平高于未发生卵巢早衰患者,差异均有统计学意义(P0.05);双侧窦状卵泡数量≥10个组患者平均血清AMH水平高于10个组患者(P0.05);妊娠成功组患者的平均血清AMH水平高于妊娠失败组患者(P0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后患者的血清AMH水平与卵巢储备功能、卵泡数量及妊娠率密切相关,可作为评价卵巢早衰的重要参考指标。     

笑气、缩宫素在无痛人流中效果观察

目的 探讨笑气缩宫素在无痛人流中的应用效果.方法 选择787例早孕人群,采用笑气吸入 缩宫素肌注为观察组A.2%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉法为对照组B.结果 镇痛效果、宫颈松弛、人流综合征出现、平均出血量两组比较结果差异有显著性,P<0.05.结论 笑气吸入联合缩宫素肌注用于人工流产方法简便、安全,能有效减轻人工流产时的疼痛.预防人工流产并发症发生.     

1例脊髓空洞症术后球麻痹误吸的急救护理

球麻痹是第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍，表现为言语困难、发声障碍、进食困难。球麻痹患者非常容易发生气道误吸，特别是在进食时，能危及患者的生命。     

天麻钩藤饮正交方对肝阳上亢证高血压大鼠血管内膜的影响

目的观察天麻钩藤饮正交配方对肝阳上亢证高血压大鼠血管内膜和中膜的影响。方法将90只清洁级SD健康大鼠，雌雄各半，随机分为正常对照组（A组）、模型组（B组）、卡托普利组（C组）、天麻钩藤饮组（D组）、正交Ⅰ方组（E组）、正交Ⅱ方组（F组），每组15只。后5组采用钳夹左肾动脉加灌附子汤法制备肝阳上亢证高血压大鼠模型。造模6周后，C组、D组、E组、F组灌胃给药2周，观察各给药组血管内膜和中膜病理形态学改变，并测量其左心室重量指数。结果各给药组均能降低模型大鼠血压，C组优于D组、F组（P〈0．01），但与E组比较无统计学意义（P〉0．05）。各给药组均能减轻血管中膜病变，并能减少左室重量指数。结论天麻钩藤饮及其正交配方均有保护靶器官的作用，但正交1方能提高降压效应。     

循证护理对危重患者PICC置管并发症的影响

目的 探讨循证护理对危重患者PICC置管并发症的影响.方法 选取本院2014年8月至2016年8月收治的危重PICC置管患者106例,根据干预方法的不同分为实验组和对照组各53例.对照组采用常规护理,实验组采用循证护理,干预1个月,随访12个月,干预前后对两组患者的生活质量评分表(QOL)进行评价,比较两组患者的生活质量评分、并发症发生情况及患者的满意度.结果 干预后,两组患者的生活质量评分明显高于干预前,且干预后实验组患者的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);实验组的并发症发生率为18.9%明显低于对照组的47.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的满意度为98.1%明显高于对照组的79.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对危重患者PICC置管进行循证护理干预可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量,患者的满意度较高.     

分层次教学模式联合护理量化表在临床带教中的应用

目的探讨分层次教学模式联合护理量化表在临床带教中的应用效果。方法将120名临床实习4周的护生均分为对照组和观察组。对照组采用传统带教法;观察组针对护生的学历层次进行分层次带教,在教学过程中应用护理量化表对护生进行跟踪评价。结果观察组实习结束时理论知识、专科健康教育、技术操作3个方面评分显著优于对照组(均P0.01)。结论分层次教学模式联合护理量化表可提高临床教学质量。     

分层次教学模式联合护理量化表在临床带教中的应用

目的探讨分层次教学模式联合护理量化表在临床带教中的应用效果。方法将120名临床实习4周的护生均分为对照组和观察组。对照组采用传统带教法;观察组针对护生的学历层次进行分层次带教,在教学过程中应用护理量化表对护生进行跟踪评价。结果观察组实习结束时理论知识、专科健康教育、技术操作3个方面评分显著优于对照组（均P〈0.01）。结论分层次教学模式联合护理量化表可提高临床教学质量。