30例脑外伤后继发性癫痫中西医结合治疗观察

癫痫是颅脑外伤的并发症之一.自2002年至今,笔者采用中西医结合治疗脑外伤后继发性癫痫30例,并与常规西药治疗30例对照,取得满意疗效,现报告如下.……     

警惕头孢类药物的过敏反应

近年来，头孢菌素类药物被广泛应用于临床抗感染，因其过敏性休克较青霉素类发生少，许多医疗单位不重视头孢类药物的皮肤过敏试验，直接输注，导致多例过敏性休克发生，危及患者生命，应予警惕。现报告3例头孢哌酮纳过敏性休克，谈一些体会。     

难治性不稳定型心绞痛中西医结合疗效观察

不稳定性心绞痛(UAP)是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,具有进行性恶化趋势,治疗不及时或不当,容易发展为急性心肌梗死甚至猝死.笔者采用自拟益气舒胸通洛汤配合西医治疗32例难治性不稳定型心绞痛,取得了较满意的效果,观察报告如下.……     

双针穿刺引流治疗高血压性脑出血48例的疗效分析

目的:探讨钻颅双管引流治疗高血压性脑出血破入脑室的疗效.方法:对2010年～2011年行双针穿刺引流治疗的48例高血压性脑出血破入脑室患者的临床特征、手术方法、手术时机及手术效果进行回顾性总结.结果:总有效率为35.4％,发病7h后手术的有效率明显高于发病7h内手术的有效率.结论:本方法简便、安全,对脑组织创伤小,再出血机会少,适应证广,随着手术方法的改进和新型纤溶药物的应用,临床效果有望进一步提高.     

胰岛素样生长因子-1对脑缺血大鼠神经功能及血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的 观察胰岛素样生长因子(IGF)-1对脑缺血再灌注大鼠神经功能及血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白和mRNA表达的影响.方法 SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血/再灌注组和IGF-1治疗组,分别于脑缺血再灌注后12、24h、3、7d评价神经功能,采用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑缺血皮层VEGF蛋白表达的变化,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测各组大鼠脑缺血皮层VEGF mRNA表达的变化.结果 在12、24h、3、7d各时间点,IGF-1治疗组的改良神经功能评分( mNSS)分别为8.67±1.21、7.50±1.52、4.33±1.03、3.67±1.37,均低于脑缺血/再灌注组(11.00±1.26、9.83±1.33、7.83±1.17、7.17±1.72,P＜0.05).与脑缺血/再灌注组比较,IGF-1治疗组在脑缺血再灌注后12、24h、3、7dVEGF蛋白表达明显上调(P＜0.05),分别为88.78±6.67、95.83±7.61、26.88±4.22、16.30 ±4.69.与脑缺血/再灌注组比较,IGF-1治疗组在脑缺血再灌注后12、24h、3、7d,VEGF mRNA表达明显上调(P＜0.05),分别为0.474±0.035、0.417±0.044、0.326±0.025、0.265±0.040.结论 IGF-1可能通过调整脑缺血再灌注后VEGF蛋白表达和VEGFmRNA表达,从而调节神经功能的恢复,起到减轻缺血再灌注脑损伤的作用.     

低分子量肝素、疏血通治疗短暂性脑缺血发作12例疗效观察

我科自2003年1月至2003年12月应用低分子量肝素(IMWH)、疏血通治疗短暂性脑缺血发作(TIA)12例，疗效满意，现报道如下：     

鞍区肿瘤术后、重度颅脑损伤合并中枢性尿崩症的早期临床诊断意义及预后分析

目的探讨鞍区肿瘤术后、重度颅脑损伤合并中枢性尿崩症的早期临床诊断意义及预后分析。方法选取在我院就诊的48例鞍区肿瘤术后或重度颅脑损伤合并中枢性尿崩症患者,按照诊断类型分为短暂性尿崩症组(A组),持续性尿崩症组(B组),三相性尿崩症组(C组),检测患者治疗前后实验室指标,同时分析患者预后情况。结果 1治疗结束后,A组、C组在血钠、血渗透压、24尿钠及24h尿量均降低,同治疗时比较,差异具有显著性意义(P0.05或P0.01);治疗后A组、C组血渗透压,24 h尿钠均低于B、C组(P0.05);2治疗后经GOS评分,B组、C组4分及以下患者所占比例明显高于A组(P0.05),而5分者均低于A组(P0.05);3患者随访1年,A组患者生存状况良好,与B组死亡3例、C组死亡3例相比较,差异有统计学差异(P0.05);4B、C组ADH术后先下降后上升,但未能达到正常水平,A组先升高后下降,后恢复至正常水平。结论鞍区肿瘤术后、重度颅脑损伤合并CDI患者的预后与血ADH水平、24小时尿量有一定的相关性,不同类型CDI预后生存状况存在一定差异。     

成人额骨的厚度研究及其意义

目的研究成人额骨多个部分的厚度,并分析其意义。方法选国人成人干颅骨130个,其中男性70个,女性60个。将眉弓平均分成4份,于矢状面处垂直锯额骨,而后用直尺、游标卡尺、量角器等测量工具测量额鳞、额结节、额颞部、眉弓、眶面、额窦处以及鼻部各个部位的骨厚度。结果测得了男女性干颅骨额鳞、额结节、额颞部、眉弓、眶面、额窦处以及鼻部各个部位的骨厚度,计算其均值。此外,男、女性除了额结节、额颞部、眉弓的骨厚度差异有统计学（P〈0．05）意义外,其余各部分皆无统计学意义（P〉0．05）。结论测量了男女性额骨的额鳞、额结节、额颞部、眉弓、眶面、额窦处以及鼻部处的骨厚度,其测量数据将会对临床工作起到良好的指导作用。     

胶质瘤组织中PTTG、MMP-2和Survivin的表达及意义

目的:检测脑胶质瘤组织中PTTG、MMP-2和Survivin的表达情况并探讨其意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测50例脑胶质瘤、10例正常脑组织中三者的表达情况。结果:脑胶质瘤组织中PTTG、MMP-2和Survivin表达定位于细胞浆,其阳性表达率分别为80.00%(40/50)、74.00%(37/50)和60.00%(30/50)与正常脑组织0、0和10%存在差异(P<0.05)。与胶质瘤患者的年龄、性别无明显相关性(P>0.05),但Ⅲ-Ⅳ组与Ⅰ-Ⅱ组之间表达有差异,具有统计学意义(P<0.05)。在脑胶质瘤组织中PTTG、MMP-2和Survivin的阳性表达呈正相关(P<0.05)。结论:PTTG、MMP-2和Survivin在脑胶质瘤组织中的表达情况,提示PTTG、MMP-2和Survivin高表达可能与胶质瘤发生有关,且与胶质瘤的浸润、发展、转移有关。     

不典型急性心肌梗死心电图的产生原因和表现形式

<正>急性心肌梗死(AMI)是心内科常见疾病之一,心电图检查是AMI诊断的重要而基本的方法之一,但有一部分的AMI患者缺乏典型的心电图改变,容易造成漏诊或误诊,从而发生不良心脏事件。因此,本文对不典型AMI心电图的特征和产生原因加以总结和分