基于HIS系统的麻精药品闭环管理

建立在信息化基础上的管理流程能使麻精药品达到科学、精准、闭环管理的效果。本文通过介绍依托HIS系统对麻精药品进行闭环管理的经验,为麻精药品的精准管理及信息化管理提供思路。     

经阴道彩超对未破裂型输卵管妊娠药物治疗效果的观察

目的：探讨经阴道彩超（TVCDS）对未破裂型输卵管妊娠药物保守治疗的临床应用价值。方法：选择50例生命体征平稳的未破裂型输卵管妊娠患者，在行TVCDS检查后接受甲氨蝶呤（MTX）1mg／kg肌肉注射，利用TVCDS动态监测治疗前后输卵管病变处孕囊或包块二维及彩色多普勒血流变化的情况。结果：本文50例未破裂型输卵管妊娠给予MTX保守治疗6-12周内，异位妊娠包块逐渐缩小至消失43例（86％），未破裂流产型2例（4％）有效，无效5例（10％）。结论：TVCDS可对输卵管妊娠提早做出明确诊断，动态监测输卯管妊娠药物保守治疗、指导临床及时采取有效治疗措施有重要作用，值得临床推广应用。     

静脉输液两种不同排气方法的效果观察

静脉输液是临床上主要给药途径之一,输液前排气是静脉输液过程中关键环节之一。操作中常见莫菲氏滴管下端输液器及头皮针内壁附着残留小气泡,管内有小段空气或输液器终端过滤器内残留少量气体,必须重新用药液冲洗或反复轻弹输液器管壁排出气体。这样既造成药液的浪费,增加了药液污染机会,又增加了护士工作量。虽然少量的气泡不会引起生理紊乱,但患者及家属对此却十分紧张,认为是护理人员疏忽所致,以致产生不必要的医疗纠纷,随着医疗行业进步,现在静脉输液的液体包装大多改为塑料软包装,而我们的静脉输液操作仍是针对以前瓶装液体的步骤。因此有必要对静脉输液的排气环节做一定的改进,使其有较高的临床应用价值。报告如下。     

阑尾炎50例经高、低频超声联合诊断价值

目的:探讨应用高、低频超声检查对急性阑尾炎的声像图特征及诊断价值。方法:选择50例急性阑尾炎患者应用高、低频超声沿回盲瓣做360度范围放射状扫查,并向最痛点移位寻找阑尾图像,观察其结构及内部回声改变。结果:经手术病理证实,术前联合高、低频超声诊断为急性阑尾炎48例(96.0%),超声漏诊率4.0%。结论:高、低频超声联合检查是一个无创可重复检查方法,对急性阑尾炎检查准确率高,可随访监测,避免了不必要的手术,具有一定的临床诊断价值。     

卵巢子宫内膜样癌组织中Id1蛋白的表达

目的研究细胞分化抑制因子（Id1）在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达及意义。方法利用免疫组化法检测卵巢子宫内膜样癌和良性卵巢巧克力囊肿组织中Id1蛋白的表达;分析Id1蛋白表达变化与卵巢上皮恶性病变的关系。结果在正常卵巢上皮组织中未见Id1蛋白的阳性表达,卵巢巧克力囊肿组织中有少量Id1蛋白表达,所有卵巢子宫内膜样癌组织中Id1蛋白均呈阳性表达,且分化低的卵巢癌组织中Id1蛋白的表达明显高于分化高的组织。结论子宫内膜样卵巢癌组织中Id1表达显著高于良性囊肿组织,而且与癌组织恶性程度密切相关。     

医院感染漏报调查分析

目的 了解医院感染漏报率,分析发生漏报原因,提高临床医护人员对医院感染的认识,制订方针政策,改进预防和控制措施.方法 对笔者所在医院2008年3月和4月的所有出院病历采用回顾性调查方法.结果 实查率99 58%,漏报率17 95%.结论 严格医院感染管理制度,采取针对性的管理措施,是预防医院感染漏报的关键.     

高频超声在肝脾损伤早期诊断中的价值

目的:探讨高频超声对肝脾损伤的早期诊断价值,指导临床选择治疗方法.方法:脾损伤根据Gall分级,肝脏损伤根据AAST分级,对52例肝脾外伤超声图像进行回顾性分析.结果:单纯经腹超声检查、经腹超声结合高频超声检查诊断符合率分别为86.5%(45/52)、96.1%(50/52).结论:经腹超声联合应用高频超声能对肝脾损伤提高早期诊断率.     

人工气道内吸痰的临床护理进展

人工气道内吸痰是人工气道护理的一项最常用和最重要的操作之一。其目的是利用负压的作用,经吸痰管将气管内的痰液及误吸物吸出,以保持呼吸道通畅,对维持病患的通气功能,预防肺部并发症起到重要作用［1］,如果吸痰方法不当、不及时可造成诸多不良后果,如肺不张、支气管痉挛、低氧血症、感染、血流动力学改变、窒息、心律失常、颅内压增高、人工气道阻塞等［2］。过于频繁的吸痰可导致不必要的气管黏膜损伤,加重低氧血症和急性左心衰竭［3］,如何有效安全的吸痰是个热点问题,现将有关人工气道内吸痰的护理进展综述如下。     

不同慢性病状况下老年人述情障碍现状及影响因素研究

目的 探讨不同慢性病状况下老年人述情障碍的相关因素。方法 采用便利抽样法选取济宁市古槐、阜桥和济阳3个街道,每个街道随机抽取1个社区,对社区老年人群进行一般资料、老年抑郁、家庭关怀和述情障碍等内容的问卷调查。结果 本次所调查结果为：未患慢性病、罹患一种慢性病和罹患多种慢性病3类老年人的述情障碍得分分别为(57.81±7.84)分、(59.11±0.45)分和(61.47±1.05)分。此外,一般资料中老年人的文化程度、月收入、躯体疼痛及抑郁、家庭关怀是影响3类老年人述情障碍的共同因素。其中,睡眠质量和老年人自评身体状况对未患和罹患一种慢病老年人述情障碍有影响(P<0.05)。而年龄仅对罹患多种慢性病的老年人有影响(P<0.05)。结论 罹患多种慢性病的老年人述情障碍程度最为严重,应当给予重点关注,其次是罹患一种慢性病和未患慢性病的老年人。老年人的文化程度、月收入、躯体疼痛及抑郁、家庭关怀对3类老年人述情障碍的发生均有重要影响,提示我们需要加强关注。因此,及时治疗疾病缓解躯体疼痛,调节情绪减少抑郁发生,良好的家庭关怀可以降低老年人述情障碍发生。     

经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征诊断40例分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征（pcos）诊断中的价值。方法：回顾性分析40例二维超声及彩色多普勒超声诊断为PCOS的显像特征。结果：二维声像表现卵巢体积增大,小卵泡数目增多,卵巢髓质增大,回声增强;彩色多普勒显像表现卵巢内呈充血状血流,血流阻力指数呈低阻型。结论：经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征有较高的诊断价值。