恶性葡萄胎肝转移1例报告

恶性葡萄胎肝转移临床上极为罕见,中国医学科学院首都医院妇产科宋鸿钊等统计1949～1975年的441例恶性葡萄胎病例中,未见1例肝转移,我们在1987年遇到一例,特报告如下。高××,23岁,住院号21311,因停经47天,阴道流血5天,剧烈腹痛3天,于1987年7月3日急诊入院。末次月经1987年5月8日,6月28日开始阴道流血,量不多。7月1日无何诱因突然剧烈腹痛,以右中腹部为著,在某医院诊断为胆囊炎,抗炎对症治疗不见好转,7月3日出现头晕、口渴、心难受、恶心、呕吐等症状。月经初潮18岁,用期     

孕妇巨细胞病毒感染及其母婴垂直传播

目的探讨孕妇巨细胞病毒（HCMV）感染及其母婴垂直传播状况。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）筛查11859例孕妇HCMV的特异性抗体（IgG及IgM），同时应用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术检测其中248例具有活动性HCMV感染孕妇的羊水或胎儿脐血或产后直接抽脐血检测HCMV-DNA。结果孕妇HCMV感染率为95，3％（11306／11859），孕妇活动性HCMV感染率为3．5％（417／11859），孕中期羊水的HCMV-DNA阳性率为12．1％（12／99）；孕晚期脐血或产后直接抽脐血HCMV-DNA阳性率为6．0％（9／149），羊水的HCMV-DNA阳性率与分娩期脐血及及新生儿血相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕产妇孕前绝大多数已感染过HCMV，测定孕中期羊水的HCMV-DNA，对早期诊断先天性HCMV感染具有重要意义。     

断乳仔鼠器官中铅分布和78 000糖调蛋白的变化

目的 研究母源性铅在断乳期仔鼠不同器官中的分布和其对相对分子质量为78 000糖调蛋白(GRP78)的影响.方法 取8只成年Fisher 344雌性大鼠,按完全随机方法分为对照组和染铅组,每组4只.染铅组母鼠从交配前30 d起每天被强饲l ml(10 mg/ml)乙酸铅溶液,对照组母鼠给予l ml(10 mg/ml)乙酸钠溶液.两组母鼠饲养30 d后,按雌雄2:1合笼.根据母源性受铅的不同途径,自然分娩后的雄性仔鼠被分成4组,每组6只.A组,仔鼠产自对照组母鼠,并一直由对照组母鼠哺乳到断乳时(出生后21 d);B组,仔鼠产自染铅组母鼠,并一直由染铅组母鼠哺乳到断乳时;C组,仔鼠产自染铅组母鼠,但由对照组母鼠哺乳到断乳时;D组,仔鼠产自对照组母鼠,但由染铅组母鼠哺乳到断乳时.用原子吸收分光光度法和Western blotting方法分别测定断乳期仔鼠不同器官中的铅和GRP78的变化.结果 母鼠体内的铅可以通过妊娠和哺乳途径传给仔鼠.A、B、C、D组仔鼠血铅浓度分别为(0.0010±0.0010)、(0.1420±0.0190)、(0.0250±0.0040)、(0.1490±0.0160)μg/ml,A、B、C、D组仔鼠脑铅浓度分别为(0.0005±0.0005)、(0.1120±0.0130)、(0.0125±0.0042)、(0.0700±0.0058)μg/g,A、B、C、D组仔鼠肾脏铅浓度分别为(0.0050±0.0050)、(1.0400 ±1000)、(0.1040±0.0330)、(0.9920±0.0850)μg/g,A、B、C、D组仔鼠肝脏铅浓度分别为(0.0030±0.0050)、(0.3600±0.0550)、(0.0567±0.0126)、(0.3030±0.0310)μg/g.B组和D组的血铅、脑铅、肾脏铅及肝脏铅浓度是C组的5～10倍.A、B、C、D组仔鼠白细胞GRP78相对灰度值分别为1.000±0.038、1.180±0.060、0.998±0.109、1.290±0.110,A、B、C、D组仔鼠大脑GRP78相对灰度值分别为0.996±0.128、0.922±0.246、1.150 ±0.170、0.750±0.126.结论 母鼠体内的铅可以通过妊娠和哺乳输送到仔鼠的不同器官中,改变白细胞GRP78的表达.     

噻唑烷二酮类药物抑制白介素1 β和干扰素γ诱导的胰岛β细胞凋亡

目的 观察噻唑烷二酮类药物(TZD)抑制白介素1β(IL-1β)和干扰素γ(IFN-γ)诱导胰岛β细胞凋亡的作用及对胰岛素分泌功能的影响,探讨其可能的作用机制.方法 体外培养小鼠胰岛素瘤细胞(NIT-1)至指数增长期,根据干预方案进行分组:正常细胞组、IL-1β/IFN-γ组、罗格列酮(RSG)或吡格列酮(PIG)+IL-1β/IFN-γ组、RSG或PIG+IL-1β/IFN-γ+GW9662组.采用Hoechst33342染色观察细胞凋亡形态变化、膜联蛋白V-FITC/PI检测凋亡率、ELISA检测胰岛素分泌,观察RSG和PIG对IL-1β和IFN-γ损伤β细胞的保护作用.结果 RSG或PIG+IL-1β/IFN-γ组凋亡率明显降低(14.0%、16.7%),与IL-1β/IFN-γ组比较差异有统计学意义(51.3%,P<0.01);RSG或PIG+IL-1 β和IFN-γ+GW9662组凋亡率明显升高(41.4%、44.7%),与RSG或PIG+IL-1β/IFN-γ组比较差异有统计学意义(P<0.01);同样,RSG或PIG+IL-1β/IFN-γ组葡萄糖刺激胰岛素分泌能力(GSIS)明显恢复[(6.8±0.7)ng/ml、(5.9±0.9)ng/ml],与IL-1β/IFN-γ组(3.6±0.5 ng/mJ)比较差异有统计学意义(P<0.01);RSG或PIG+IL-1β和IFN-γ+GW9662组GSIS明显降低[(3.9±0.4)ng/ml、(3.6±0.3)ng/ml],与RSG或PIG+IL-1β/IFN-γ组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 TZD可以抑制细胞因子诱导的胰岛β细胞凋亡和恢复β细胞的胰岛素分泌功能,其机制可能与抑制半胱氨酸水解酶-3的活性有关.     

链霉素对板机点作用的临床观察

目的 观察链霉素局部注射于板机点和神经分支的临床疗效。方法 选择经口服药物治疗仍处于发作期的60例三叉神经痛患者，分别行链霉素板机点及周围支注射。结果 板机点注射早期疗效优于周围支。结论 链霉素治疗三叉神经痛的机制。可能是通过破坏髓鞘和轴索，抑制产生异位冲动，板机点注射作用于神经末梢，浓度高，针对性强，疗效更好。     

围套式微血管减压术治疗颅神经疾病1174例

微血管减压术已成为治疗三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛等颅神经疾病的成熟手段。我们自 1982年采用“围套式减压”治疗上述疾病 1174例[1 3 ] ,效果优良 ,现总结如下。1 临床资料 :(1)一般资料 :三叉神经痛患者 912例 ,男 4 73例 ,女 4 39例 ;年龄 2 6～ 82岁 ;病程 0 5～ 32 0年 (平均7 0年 ) ;右侧 4 5 1例 ,第Ⅰ支病变 36例、第Ⅱ支 84例、第Ⅲ支 73例、第Ⅰ及第Ⅱ支 2支病变 4 3例、第Ⅱ支及第Ⅲ支 2支病变 16 2例、第Ⅰ～Ⅲ支 3支病变 5 3例 ;左侧 388例 ,第Ⅰ支病变 34例、第Ⅱ支6 6例、第Ⅲ支 6 7例、第Ⅰ及Ⅱ支 2支病变 36例…     

135例小儿植物神经性癫痫的脑电图及临床分析

本文通过135例小儿植物神经性癫痫患者的脑电图及临床分析,发现其异常脑波多为尖波,尖一慢综合波及阵发性高波幅慢波(主要是4—7次/秒的θ节律),少见棘波发放。对于轻、中型患者,仅用谷氨酸,维生素E,谷维素(部分加用654—2)等促进大脑发育和调节植物神经功能的药物;对重型患者,在使用上述药物的同时加用抗痫药,治疗效果较好,临床症状及异常脑电改善均较快。这提示小儿植物神经性癫痫可能与小儿大脑发育不完善有关。     

手术治疗颈内动脉远端假性动脉瘤的技巧与缺陷——2例报告

从颈内动脉(ｉｎｔｅｒｎａｌｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙ,ＩＣＡ)远端到脉络膜前动脉之间的与动脉分叉不相关、小而不规则的动脉瘤很少见,而且有与假性动脉瘤相似的特点。它们没有形成良好的囊,被血块包绕,容易撕裂。作者报告2例此类病例,描述了术中所见和处理过程,强调了将此类小泡样动脉瘤与囊状动脉瘤区分开来的重要性。它们有完全不同的临床过程和病理发现,并说明了有关的手术技巧和处理要点。2例病人入院时头颅ＣＴ均表现为蛛网膜下腔出血。初次血管造影均无明显异常。1例入院1周后再次血管造影,发现左侧ＩＣＡ远端有1个水泡样不规则…