活体胃血供的特点及其临床意义

目的 了解活体胃血供的特点，旨在探索中晚期胃癌的局部灌注化疗方法。方法 对36例胃溃疡患者在行胃大部切除治疗时，进行亚甲蓝染色，观察活体胃各分支动脉自然血供区域和血流阻断后血供范围的变化。结果 术中见左、右胃网膜动脉和左、右胃动脉分别为胃大、小弯近、远段相应区域提供血液，胃壁组织染色时间很短；阻断动脉血流后，染色范围扩展，染色时间延长；阻断伴行静脉后，染色范围进一步扩展，染色时间再度延长。结论 胃左动脉和胃网膜右动脉为胃血供的主要动脉，其他动脉分支为辅助性动脉；一般情况下，经动脉灌注的亚甲蓝在胃组织停留时间极短；阻断伴行静脉后，可使该染料在组织停留时间延长。推测此法可使化疗药物在胃组织中存留时间延长，从而有利于胃癌的局部化疗。     

加强质量管理降低单病种费用

当前正在进行的医疗卫生体制改革的基本目标是实现“以比较低廉的费用,提供比较优质的医疗服务”。如何做到在保证医疗质量的前提下,降低过快增长的医疗费用,是当前医疗管理面临的难题之一。     

护理电子病历的缺陷与干预对策

目的探讨护理电子病历应用的缺陷与干预对策。方法随机抽查200份出院病历,根据病历书写规范的标准及电子病历管理要求,分析应用过程中出现的缺陷。结果护士对电子病历的应用程序、汉字输入不熟悉;无严格实行分级授权制度;法制观念淡薄;护理记录无突出重点有复制粘贴现象;病历质控缺乏力度、质控标准缺乏严谨性。结论强化电子病历相关知识培训,加强病历安全系统管理及监督,实行病历全程质控,是减少应用缺陷和提高病历质量的有效方法。     

蛋白结合岩藻糖对肝脏良恶性疾病的鉴别意义

对７２例肝细胞癌患者、２４例肝脏良性占位病变和３１例肝炎后肝硬变患者进行血清蛋白结合岩藻糖含量测定，并以４４例健康献血员作对照确定正常值。结果健康献血员血清蛋白结合岩藻糖含量为１０２４±０１１５ｍｇ／Ｌ，按９５％位数法求得其正常含量上限为１２２４ｍｇ／Ｌ，以≥１２２４ｍｇ／Ｌ者为阳性。肝细胞癌患者血清蛋白结合岩藻糖含量为１６３±０４７ｍｇ／Ｌ，阳性率为８０６％。含量显著高于肝良性占位病变的１０５±０１６ｍｇ／Ｌ及肝硬变组的１１６±０２５ｍｇ／Ｌ。阳性率也显著高于肝硬变组的２５８％和肝良性占位病变的１２５％。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

十二指肠损伤的诊断和治疗山东省济南市１０６医院（２５００２２）倪家连，郑宝珍，高林，杨松山，李涛钝性腹部创伤中，十二指肠损伤是一种诊断和冶疗均较困难的情况。术前能明确诊断的极少，即使行剖腹探查，也常发生漏诊，有报道漏诊率达２５％。而且一旦发生这种情况...     

甲状腺结核(附7例报告)

甲状腺结核罕见。我院自1955年4月～1983年3月共行甲状腺疾病手术1372例,确诊为甲状腺结核者7例(0.51%),较文献报告略高。现结合文献复习加以讨论。临床资料(附表):本组大部分病人有不同程度的结核病症状,如无力、低热等。临床主要表现     

乳癌根治術与擴大根治術的療效比较

乳癌根治术在我国已经沿用多年,近年来扩大根治术又在开展。为了了解两种手术的疗效,本文分析1951年至1960年间,国内十个城市(北京、上海、天津、青岛、广州、杭州、武汉、长春、石家庄、兰州),乳癌患者共2573例,这些病例皆经病理检查证实。     

上颌癌根治术中印像即时戴入修复体

上颌癌切除后,一般延期修复骨质缺损。结果,术后有不同程度的咀嚼、吞咽、言语、呼吸等功能障碍,并难避免面部的凹陷畸形。为了截除癌瘤,早日恢复劳动,保持生理功能及容貌,我院对两例上颌癌患者采用了预制托牙并手术中印像一期修复法,且根据肿瘤的位置,当场制作镭容器,以便为术后进行放射治疗,取得了良好效果。例一王××,男,71岁,工人,1960年2月入院,入院前两月发现左侧上腭隆起,检查:左上腭隆起约5×2.5厘米(图一)。内至上腭中线,外至腭侧牙龈(?),表面破溃、质硬、无压痛(?)牙松动,(?)缺失,咬(牙合)关系正常,颈部无淋巴结转移。X 线所见上颌及肺无异常。活检为鳞状上皮癌。手术中发现肿瘤侵入上颌窦下角,随将左侧上腭并其牙龈和一部分上颌前壁整块切除(图二、图三)。止血后     

盆腔脏器癌扩大根治术的初步经验

对于盆腔脏器晚期癌瘤,目前仍无满意疗法。采用盆腔脏器癌扩大根治术有一定效果。如果继续改进,手术死亡率和手术后并发症可望继续减低,五年治愈率可能继续有所增高。但是,到目前为止,这种手术的治疗效果仍不能说是满意的(即使手术进行顺利,病人也要因为盆器切除而另外增加一些负担),且病人寿命延长有限,加之这种手术比较复杂,因之这种手术目前仍应在比较严格的控制下进行(严格地选择病人,严格的技术条件)。我们发表这篇文章,是为了提供进一步的研究和改进。本人曾在我市外科学会报告和讨论,现将讨论中的几个发言,摘要附在本文后面,一并供读者参考。     

乳腺癌根治术合并內乳区淋巴結鏈整块截除术疗效的初步报告

天津市人民医院瘤科,自1954年初至1959年9月底(5年半),共行乳腺癌根治术合并内乳区淋巴结链整块截除术(下略称内乳根治术)62例;天津市第二中心医院瘤科,自1956年7月至1959年6月底(3年)共行19例,合计81例。手术操作方法已在中华外科杂志1957年第6号发表。81例中计习见