大动脉调转术后早期循环支持

目的　总结分析复杂先天性心脏病患者行大动脉调转术后早期的循环功能特点及循环支持的经验。　方法　回顾性分析 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月本院收治的 32例患者临床资料 ,术后均经联合应用正性肌力药、适当利尿、短期肾脏替代治疗及延迟关胸等综合治疗 ,维持循环功能稳定。　结果　死亡 7例 ,存活 2 5例 ,其中安装永久性起搏器 2例。术后随访 6～ 36个月 ,存活患者心肺功能正常。　结论　术后早期有效的循环支持是提高术后存活率及患者远期生活质量的关键     

军队医药卫生科技查新工作发展的思考

军队医药卫生科技查新工作,自1992年正式批准开展以来,已经走过了6个年头.6年来,特别是近几年来,由于各级领导的重视和全体查新(审核)人员的积极努力,使之得到了较快的发展,有了长足的进步.本文仅就军队医药卫生科技查新工作的现状、问题及今后发展问题谈一点粗浅的看法,与同行进行探讨和交流.     

论军队医药卫生科技查新站的组织结构及管理方式

目前,军队共设有医药卫生科技查新站17个,分别建在各大军区、空海军、军医大学、农牧大学及总后直属单位.1997年底我们查新考核小组受总后卫生部委托,对军队17个查新站进行了实地调查考核.我们发现查新站在组织结构及管理方式上各有不同,基本上可归纳为三种形式:集中统一式、一站多点式和委托建站式.     

前列腺特异性抗原与性激素及酸性磷酸酶对前列腺的影响

目的　探讨前列腺特异性抗原 (PSA)与性激素及酸性磷酸酶 (PAP)在不同年龄组与前列腺体积的变化关系。方法　通过放射免疫分析检测了血清PAP、性激素 (睾酮、促黄体生成激素 )与血清PSA的含量 ,分析了四种指标随增龄变化及对前列腺体积的影响。结果　血清PAP含量随增龄而增高。血清睾酮 (T)含量随增龄下降 ,对照组 ( 2 0～ 3 9)岁睾酮含量为 ( 8.67± 3 .2 5 )ng/ml ,>40岁各组与之比较均明显降低。血清促黄体生成激素 (LH)含量进行性增高。血清PSA含量各年龄组均波动于同一水平上。结论　血清PAP和促黄体生成激素与前列腺体积呈极为显著的正相关关系 ,睾酮的变化亦相反 (r=-0 .45 ,P <0 .0 1)。PAP含量与前列腺体积无关 ,不受年龄影响。     

111例医疗纠纷的调查分析

我院系三级甲等医院,在职职工1540人,其中医技人员1 200人,开放床位1 213张。2005年5月我们对我院2002-2004年3年间发生的医疗纠纷进行分析,以找出医疗安全的薄弱环节,降低医疗差错、事故的发生率,有针对性地健全医疗安全管理体系。     

磁共振三维动态增强门静脉成像技术及其临床应用

目的 探讨三维动态增强磁共振门静脉成像(3D DCE-MRP)技术要点及其临床应用优势.方法 对56例临床需了解门静脉及下腔静脉情况的患者进行动态增强磁共振门静脉成像扫描,其中门静脉形态正常25例,门静脉形态异常31例.使用高压注射器将Gd-DTPA造影剂经手背静脉注入血管,应用iPASS技术确定扫描延迟时间,所有图像分别进行数字减影、最大信号强度投影(MIP)重建.结果 56例均获得了清晰、立体的门静脉图像.25例门静脉形态、结构正常者3D DCE-MRP均能完整显示门静脉主干及肝内5级以上的分支.31例门静脉形态、结构异常,其中肝硬化门静脉高压16例(均显示门静脉及脾静脉扩张迂曲,其中12例显示增粗的侧支血管);肝癌13例,其中门静脉主干和(或)其主分支闭塞3例;布加综合征(Budd-Chiari综合征)2例.结论 动态增强磁共振门静脉成像为新的磁共振血管成像技术,成像效果与传统的血管造影相仿,具有明显的临床应用优势.     

1例骶尾部藏毛窦炎的护理及文献学习

正藏毛窦和藏毛囊肿(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)统称为藏毛疾病(Pilonidal disese),是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征。我科近期收治1例藏毛窦炎患者,经手术后治愈出院,现将相关护理及文献学习报告如下:1简要病史患者,男性,17岁,因"骶尾部疼痛流脓三周余"于2016年8月13日入院。患者3周前起无明显诱因出现骶尾部疼痛、流     

组织工程化血管研究进展

组织工程化血管技术为解决心外科血管移植物不足的难题提供了新思路,研究重点集中在种子细胞选择、支架材料改性、血管构建模式优化等方面,本文就组织工程化血管研究进展作一综述。     

肥厚型梗阻性心肌病合并心肌桥的外科治疗策略和临床结果

目的：总结肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）合并心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同期心肌桥松解术的处理策略及早期结果。 方法：回顾性分析 2015年6月至2018年6月阜外医院第二住院部实施手术治疗的HOCM合并心肌桥的患者36例，男性30例（30/36，83.3%），女性6例（6/36，16.7%），年龄12-57（37.4±13.2）岁。手术前后及随访期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部 X 线片、核磁共振检查，评价心功能、左室流出道及二尖瓣的结构和功能变化。 结果：术前出现胸闷症状者27例，胸痛症状者5例，晕厥史13例。术前左室流出道峰值压差（LVOTG）为51-120（73.1±18.6）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全部患者均接受改良扩大 Morrow术联合肌桥松解术，同期行冠脉旁路移植术2例，二尖瓣置换术1例，二尖瓣成形术3例，房间隔缺损修补术1例，改良迷宫手术1例。全组无术中死亡及术后30天内死亡。心肌桥的位置为前降支的患者共34例，心肌桥的位置为后降支的患者为2例，心肌桥的长度范围7-50mm，平均长度为21.8±15.5mm。术后ICU时间1-5（2.6±1.4）天，术后住院时间7-13（7.9±2.6）天，术后未见严重并发症，术后完全性左束支传导阻滞9例，术后完全性右束支传导阻滞1例。术后左室流出道峰值压差（73.1±18.6 mmHg vs 11.2±5.5 mmHg，P=0.00），室间隔厚度（19.2±4.2 mm vs 14.8±4.3mm，P=0.00）与术前比较均明显降低。术后二尖瓣反流程度较术前明显减轻（P<0.001），二尖瓣前向运动（SAM征）基本消失。本组术后随访3-52个月，平均(24.6±12.5)个月，随访患者症状均消失，心动能NYHA分级级别较术前降低I～II级，无远期死亡、并发症或再次手术。 结论 对于肥厚型梗阻性心肌病合并严重心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同时行心肌桥松解术是安全的。可明显改善患者的生存率及症状，起到协同作用，不增加患者的手术并发症。