三种不同麻醉方法在低体重新生儿腹部手术的应用

目的总结三种不同麻醉方法在低体重新生儿腹部手术中的应用。方法患儿按麻醉方法分为3组,A组为骶管阻滞组（n=7）,骶管注入0.7%利多卡因和0.25%罗哌卡因混合液1ml/kg;B组为静吸复合全麻组（n=7）,静脉依次给氯胺酮1-2mg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼2ug/kg、顺苯磺阿曲库胺0.3mg/kg,插管后机械通气;C组为骶管阻滞联合浅全麻组（n=7）,先按A组方式行骶管阻滞后,静脉给氯胺酮1-2mg/kg,γ-羟丁酸纳80-100 mg/kg或者异丙酚2-3 mg/kg,表麻后插管。结果 A组7例全部治愈;B组3例出现并发症,4例治愈;C组1例出现并发症,6例治愈。结论低体重新生儿腹部手术的麻醉首选骶管阻滞,有合并症者可选用骶管阻滞加浅全麻插管。     

一例病因不明上肢末梢进行性坏死的病原学诊断

于1994年11月15日北京军区总医院收治1例病因不明上肢末梢进行坏死的山东少女,这一病例曾引起社会广泛关注,首都数十名医学专家会诊,并用信息高速公路向国际发布了病情,以求病因诊断和治疗方法。临床专家们曾考虑到:炭疽、深部霉菌感染、血管结缔组织病、免疫缺陷病、食肉菌等10多种诊断意见,因无根据而不能确诊。     

剖宫产术病人布比卡因-芬太尼等比重液蛛网膜下腔阻滞的效果

布比卡因重比重液行蛛网膜下腔阻滞时,起效迅速并且阻滞完善,在剖宫产术中应用广泛,但当体位不当时易造成阻滞平面过宽,诱发心血管和呼吸功能抑制,减少了胎盘血流量,导致胎儿发生宫内窘迫的机率升高[1].研究表明,小剂量布比卡因-芬太尼等比重液蛛网膜下腔阻滞对骨科手术老年病人血液动力学无明显影响,且其阻滞效果完善[2].本研究拟评价剖宫产术病人布比卡因-芬太尼等比重液蛛网膜下腔阻滞的效果,为临床提供参考.