腹部切口脂肪液化67例治疗体会

我院普外科在1998年1月～2003年6月的腹部手术中共有67例切口发生脂肪液化，经治疗取得较好的效果，现报告如下。     

缩小根治术治疗早期胃癌的临床效果评价

目的考察缩小根治术与常规根治术治疗早期胃癌的临床效果。方法将90例接受手术治疗的早期胃癌患者随机分为两组,每组45例。常规全胃切除术组患者接受常规腹腔镜胃癌根治术,缩小根治术组患者接受腹腔镜缩小根治术。应用SPSS20.0软件包进行数据处理,手术时间、术中出血量肿瘤切缘、清扫淋巴结数量、术后进食时间、疼痛持续时间、肛门排气时间、住院时间等计量资料以(x珋±s)表示,采用t检验;并发症发生率等计数资料采用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。结果缩小根治术组近端切缘为(3.5±1.4)cm、远端切缘为(2.5±0.9)cm显著低于常规全胃切除术组的(4.3±1.6)cm和(3.3±1.1)cm(t=2.524、3.776,P0.01);缩小根治术组淋巴结清扫数目(8.7±3.2)显著低于常规全胃切除术组的(14.5±4.6)(t=6.943,P0.01)。缩小根治术组患者术后进半流食时间为(5.2±1.9)d、肛门排气时间为(2.1±1.2)d显著低于常规全胃切除术组(7.1±2.1)d和(4.3±1.4)d(t=4.501、8.004,P0.01)以上差异均有统计学意义。两组患者手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、住院时间、并发症发生率、随访期间患者复发率和病死率差异均无统计学意义(P0.05)。结论缩小根治术治疗早期胃癌手术安全有效,在保证手术效果的同时降低了患者的术中损伤,具有临床应用价值。     

成人腹股沟疝改良小切口无张力疝修补术的临床应用

目的探讨成人腹股沟疝改良小切口无张力疝修补术的应用价值。方法采用美国Gore补片行成人腹股沟疝改良小切口无张力疝修补术42例。观察手术切口、手术时间、术后疼痛、并发症、复发率。结果与常规无张力疝修补术相比,具有方法简便、手术切口更小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少的优点。结论改良小切口无张力疝修补术符合微创美学,小切口,创伤小,出血少,恢复快,手术效果可靠,操作简便,能在临床进一步推广。     

凯时注射液治疗血栓闭塞性脉管炎52例

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。主要侵及四肢中小动脉,尤其是下肢血管。其主要表现包括患肢发凉、感觉异常、疼痛(间歇性跛行或静息痛)、溃疡、坏疽等。我院自1999～2004年共应用凯时注射液治疗52例血栓闭塞性脉管炎患者,取得良好效果,现报告如下。     

基层医院早期开展腹腔镜胆囊切除术体会

目的探讨早期开展腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。方法对我院早期开展腹腔镜胆囊切除术100例进行回顾分析。结果发生并发症10例,其中胃肠道损伤2例,腹腔出血4例,腹壁脓肿1例,气腹综合症1例,胆漏2例。结论基层医院早期开展腹腔镜胆囊切除术,应严格掌握适应证,筛选简单易行病例,固定手术组人员,严格培训,规范操作,熟练技巧,适时中转开腹,能有效降低手术并发症。     

中药对重症急性胰腺炎疗效的分析

目的探讨中药在重症急性胰腺炎(SAP)的综合治疗措施中的作用。方法所有病例分为非中药治疗SAP组(A组,86例)、非中药治疗爆发性胰腺炎(FAP)组(B组,12例)和中药治疗SAP组(C组,95例)、中药治疗FAP组(D组,16例)。观察A组与C组、B组与D组中转手术率、死亡率、胰腺感染的发生率。结果C组在胃肠功能恢复时间、住院时间、中转手术率与A组比较,差异具有统计学意义,P<0.05。B组与D组差异无统计学意义。结论中药治疗重症胰腺炎可以减少重症急性胰腺炎住院时间及胃肠功能恢复时间,但对爆发性胰腺炎无明显意义。     

1270例闭合性胸部损伤患者的临床分析

目的总结闭合性胸部损伤的诊治体会。方法回顾性分析1270例闭合性胸部损伤的受伤类型及治疗结果。结果1270例中治愈1232例,死亡38例,其中失血性休克20例,多脏器功能衰竭（MOF）7例,成人呼吸窘迫症5例,延迟性假性胸主动脉瘤破裂1例,呼吸道窒息2例,张力性气胸2例,急性心包填塞1例。结论闭合性胸部损伤,损伤机制复杂,临床表现复杂,常伴严重多发伤。重视院前急救,重视胸部合并其他部位的多发伤,及时准确判断生命体征,尽快采取有效急救措施维持呼吸、循环功能,及时胸腔闭式引流,必要时开胸探查等,是救治成功的关键。     

老年人急性嵌顿痔54例手术治疗分析

嵌顿痔是外科急症重症,痔的现代概念认为痔是肛垫病理性肥大、移位,脱出的内痔或混合痔不能回纳,刺激肛门括约肌痉挛,导致痔的静脉、淋巴回流障碍。我院外科2005年1月-2009年3月收治54例老年急性嵌顿痔,采用急性外剥内扎术,获得了良好的效果。报告如下。     

严重肝外伤17例诊治体会

严重肝外伤属外科的急重症,一般诊断容易明确,但抢救治疗困难.我院于1990年～2002年收治严重肝外伤患者17例,现将临床资料及诊断体会报告如下.……