超声导向下快速批量经皮一针肾穿刺活检的临床应用研究

目的 研究超声导向下快速批量经皮一针肾穿刺活检取材满意率、并发症发生率及其影响因素.方法 回顾分析710例B超引导快速批量一针肾穿刺活检的临床资料,归纳分析其取材满意率、并发症发生率.结果 710例肾穿刺患者取材满意率为99.4％,一针穿刺取材满意率较多次穿刺无差异,特殊人群取材满意率为100.0％;并发症总发生率为17.5％,腰痛及腰部不适10.7％、一过性肉眼血尿5.5％、肾周血肿3.7％、严重出血0.3％,特殊人群无发生肾周血肿、严重出血者.危险因素分析提示一针肾穿刺可减少肉眼血尿并发症发生风险.结论 快速批量肾穿刺活检取材满意率好、并发症发生率低,尤其一针穿刺者更优.     

用白蛋白涂布透析膜改善透析器生物相容性的研究

复用透析器内透析膜的蛋白沉积物可改善透析器生物相容性[1].本研究中采用在透析器透析膜上涂布白蛋白(Al)并对17例尿毒症患者行无肝素血液透析(HFHd)30次,发现涂布的Al透析膜可改善透析器生物相容性,报告如下.     

多元逐步回归探讨影响肾小球滤过率的临床因素

目的 探讨影响肾小球滤过率(GFR)的临床因素.方法 用99Tcm-DTPA清除率测定110 例肾功能正常者和168例慢性肾功能不全(CRI)者的GFR,同时测血清肌酐(SCr)、尿素氮、尿酸、钾、钠、钙、血红蛋白(Hb)及尿比重、24 h尿蛋白定量和心率、平均动脉压、体重指数、体表面积,记录测试者年龄、性别与所用同位素剂量,并准确记录CRI患者在测定GFR前2周内的活动强度、有无高蛋白饮食、高血压病史、低血压或休克、少尿、心力衰竭、呼吸衰竭、消化道出血等指标.将2组GFR分别与同组的上述临床因素进行简单与多元相关分析,并将CRI组的GFR分别与上述临床因素进行逐步回归分析.结果 2组GFR始终与SCr呈显著负相关(肾功能正常组与CRI组偏相关系数分别为-0.756、-0.779,P均＜0.01),肾功能正常组GFR与年龄呈显著负相关(偏相关系数为-0.542,P＜0.05),CRI组GFR与Hb呈显著正相关(偏相关系数为0.424,P＜0.01);逐步回归分析后,CRI组的临床各因素中,SCr、低血压或休克、消化道出血、少尿与GFR呈负相关(标准化偏回归系数分别为-1.6399、-1.3702、-0.9123、-1.3895,P＜0.01或P＜0.05),Hb与GFR呈正相关(标准化偏回归系数为0.8455,P＜0.05).结论 CRI及肾功能正常者中,SCr是反映GFR的理想指标;而CRI患者中,对GFR有显著影响的因素尚有Hb、低血压或休克、消化道出血与少尿.     

维持性血液透析合并心血管疾病患者生活质量及影响因素分析

目的:调查维持性血液透析合并心血管疾病患者生活质量现状,分析其影响因素。方法:采用方便抽样法,选取120例维持性血液透析合并心血管疾病患者,采用中国心血管疾病患者生活质量调查问卷(CQQC)和肾病患者生活质量调查问卷(KDQOL-SF)调查其生活质量,并采用一般资料调查问卷调查对患者生活质量产生的影响因素,进行单因素方差分析。结果:该类患者生活质量得分均低于中国常模(P0.05);影响患者生活质量的独立影响因素有:性别、年龄、工作情况、家庭人均月收入及合并的心血管疾病。结论:持性血液透析合并心血管疾病患者生活质量较差,因此,医院管理者及临床工作人员应重点关注其生活质量,以求在延长寿命的同时,提高其生活质量。     

慢性肾炎患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平变化及意义分析

目的：探讨慢性肾炎患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的变化规律及其临床意义.方法：选取2010年7月-2012年6月于本院进行治疗的56例慢性肾炎患者为观察组,同期的42名于本院进行健康体检的人员为对照组,将观察组中不同严重程度、分型和对照组患者的血清IL-2、IL-6、TNF-α水平进行检测及比较.结果：观察组的血清IL-2低于对照组,血清IL-6及TNF-α水平则高于对照组,同时重度患者和高血压型患者的血清IL-2低于其他患者,血清IL-6及TNF-α水平则高于其他患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：慢性肾炎患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的检测有利于了解患者的疾病严重程度和分型.