超声刀在腮腺肿物切除术中应用的比较研究

目的探讨超声刀在腮腺肿物切除术中应用的价值。方法在腮腺肿物切除术中,2010年1月~2011年6月28例使用传统手术方式(以结扎和缝扎为主要止血方式),2011年7月~2012年12月32例使用超声刀手术。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量和并发症。结果与传统组比较,超声刀组手术时间短[(51.7±5.3)min vs.(82.3±4.7)min,t=-23.534,P=0.000],出血量少[中位数21(18~30)ml vs.65(58~75)ml,Z=-6.653,P=0.000],2组术后引流量和并发症发生率差异无显著性。超声刀组1例暂时性面神经麻痹,传统组1例腮腺涎漏。结论超声刀应用于腮腺手术中,缩短手术时间,减少出血量,无明显并发症发生,安全,有效,值得推广应用。     

SD新生大鼠耳蜗螺旋神经元的原代培养

目的建立用自制的鼠尾胶原联合胰酶消化法原代培养SD新生大鼠耳蜗螺旋神经元。方法采用出生3 d内的SD大鼠,取螺旋神经节组织,通过胰酶消化后在自制鼠尾胶原包被的培养皿中进行原代培养,应用神经微丝蛋白进行免疫组化鉴定。结果获得的螺旋神经元细胞在体外能较快地贴壁,可以存活、生长,细胞形态良好。结论自制鼠尾胶原联合胰酶消化的培养方法可获得良好状态的螺旋神经元细胞,为原代培养螺旋神经元提供了新思路。     

超声刀在开放腮腺手术中的临床研究

目的　比较超声刀在开放腮腺手术与传统腮腺手术中的优缺点。方法　超声刀行开放腮腺手术为治疗组,同期传统手术为对照组,均由同一组医师施行。分别比 较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和术后并发症等指标。结果　两组患者性别（χ 2=1.558,P =0.212）、平均年龄（t =-1.118,P =0.268）、病理类型（χ 2=0.002,P =0.967）及肿瘤大小（t =1.781,P =0.080）的差异均无统计学意义。在相同术式中治疗组的手术时间、术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义,两组术后引流量差异无统计学意义。术后治疗组1例暂时性面神经麻痹,对照组1例腮腺涎漏。结论　用超声刀行开放腮腺手术要优于传统方法手术,但不可盲目使用超声刀,应该与丝线结扎等传统手术方法相结合。     

药品说明书中儿童用药的标注分析

目的调查常用儿童药品说明书中儿童用药标注情况, 分析其存在的问题, 为规范临床儿童合理用药提供参考。方法对2022年1月至12月广东省妇幼保健院儿科常用的269份药品说明书中有关儿童用药部分进行统计学分析, 并分别按照基药类型、剂型、国产与涉外对儿童用药标注情况进行对比。采用χ2检验。结果常用药品说明书中儿童用药完整标注率仅为42.00%(113/269)。药品说明书中标注儿童用药信息基药有144份, 其中儿童用药信息完整有53份(36.81%);非基药有125份, 完整标注儿童用药信息有60份(48.00%);基药在儿童用药注意事项上与非基药之间比较差异有统计学意义(χ2=6.371, P=0.012)。不同给药剂型中, 口服剂最高, 有144份, 其中完整儿童用药信息有57份(39.58%);注射剂有71份, 其中完整儿童用药信息有42份(59.15%);外用剂有46份, 其中完整儿童用药信息有6份(13.04%);吸入剂仅有8份, 未达统计学分析要求, 不进行统计分析。对剩余3种(注射剂、口服剂、外用剂)剂型进行比较, 结果表明用药剂量、完整的用药信息、缺标率(既无剂量又无儿童注...     

镁对大鼠噪声性听力损失的防护作用

目的观察镁对大鼠噪声性听力损失的防护作用。方法雄性SD大鼠24只随机分成3组,分别为低镁组100 mg/kg,适量镁组507 mg/kg及高镁组1 000 mg/kg,采用对喂法(pair-fed)喂养镁含量不同的人工半合成饲料,20 d后将大鼠暴露于强度为105 dB SPL,中心频率为4 kHz的倍频程噪声3 h后,检查其听性脑干反应(au-ditory brainstem response,ABR)和畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)。结果 ABR阈移低镁组为14.2±1.7,适量镁组为24.3±3.1,高镁组为4.6±1.7,3组间阈移值差异有显著性意义(P<0.05),3组DPOAE在噪声暴露前后幅值改变分别为低镁组19.0±3.8～20.0±4.5 dB,适量镁组12.0±3.0～14.5±3.5dB,高镁组3.5±0.8～4.0±1.0 dB,3组间幅值改变差异有显著性意义(P<0.05)。结论适量镁能降低大鼠对噪声暴露后的敏感性,对噪声性听力损失有防护作用。     

慢性扁桃体炎与扁桃体肥大患者扁桃体中铁和锌含量的研究

目的　通过测定扁桃体组织中铁和锌元素的含量来研究这两种元素在慢性扁桃体炎和扁桃体肥大发病机制中扮演的角色。方法　选取40例在我院行扁桃体切除术的患者,根据病史、临床特征和病理学表现分为扁桃体肥大组和慢性扁桃体炎组。用微波消解-石墨炉原子吸收法测定其扁桃体组织中铁和锌的含量。结果　铁和锌的含量在扁桃体肥大组和慢性扁桃体炎组中均有显著性差异（t 铁=3.89,t 锌=3.63,P 均＜0.001）。扁桃体肥大组中铁和锌的含量均高于慢性扁桃体炎组。结论　扁桃体组织中铁和锌含量的降低会导致扁桃体炎反复发作。     

鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者的鼻窦CT分析

目的　通过对鼻中隔偏曲患者鼻窦CT的测量分析,初步评价鼻中隔偏曲程度与下鼻甲肥大的相关性。方法　分析98例鼻中隔偏曲患者鼻窦冠状位CT,将与鼻中隔偏曲方向一致的鼻腔设为对照组,与鼻中隔偏曲方向相反的鼻腔设为实验组。测量并记录鼻中隔偏曲角度,双侧下鼻甲骨、内侧黏膜、外侧黏膜厚度。结果　实验组和对照组下鼻甲内侧黏膜、骨、外侧黏膜厚度差异有统计学意义（P <0.05）。实验组下鼻甲内侧黏膜、骨、外侧黏膜厚度差异有统计学意义（P <0.05）。实验组下鼻甲内侧黏膜、骨、外侧黏膜厚度与鼻中隔偏曲角度的相关性无统计学意义,但相关系数r 提示三者与鼻中隔偏曲角度的相关性：骨＞内侧黏膜＞外侧黏膜。结论　鼻中隔偏曲伴代偿性下鼻甲肥大,不仅由下鼻甲黏膜增厚引起,也可由下鼻甲骨本身增生引起,鼻中隔矫正术术前行鼻窦CT检查,对鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者手术方式的选择有一定帮助。     

腺样体切除术同时行鼓膜置管或鼓膜切开对分泌性中耳炎的疗效分析

目的探讨低温等离子刀行腺样体消融并单纯鼓膜切开不行鼓膜置管和行鼓膜置管2种方法对治疗儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大的疗效。方法分析56例分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿的临床资料,术前均常规行鼻内镜及声导抗检查明确诊断;分别行低温等离子刀手术切除腺样体并行鼓膜切开不置管(A组)与并行鼓膜切开加置管(B组),术后观察统计2种方法治疗分泌性中耳炎的疗效。结果 A组28例,治愈18例,有效7例,无效3例,有效率89.3%。B组28例,治愈20例,有效6例,无效2例,有效率92.9%。2组疗效相比无统计学差异。A组发生并发症12例,B组发生5例,两组比较有统计学差异。结论对于分泌性中耳炎伴腺样体肥大,腺样体切除术同时行鼓膜切开或鼓膜置管术均是有效的治疗方法,但鼓膜置管术术后并发症少,值得推广。     

EGFR突变肺腺癌发生脑转移风险与预测

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌发生脑转移的独立影响因素,建立脑转移发生预测模型,并应用决策曲线分析判断该模型临床决策能力,从而提高脑转移的防治。方法 回顾性分析2015-01-01-2020-12-31烟台毓璜顶医院首诊未发生脑转移的149例肺腺癌患者临床资料。进行二分类logistic回归分析,评估脑转移发生的独立影响因素,建立EGFR突变肺腺癌脑转移的预测模型。同时绘制受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校正曲线,来验证模型的区分度和准确度。最后绘制决策曲线,量化预测模型中对应阈值内的净获益率,评估临床获益情况。结果 logistic回归分析发现,癌胚抗原(CEA)≥5.92 mg/L(OR=3.553,95%CI:1.314～10.341,P=0.015)、突变类型为19缺失(OR=5.219,95%CI:1.595～19.210,P=0.009)、颅外转移个数为2个(OR=34.802,95%CI:1.864～1 031.764,P=0.026)和颅外转移≥3个(OR=141.090,95%CI:4.989～8 451.359,P=0.008)是发生脑转移的独...     

耳后“旋转门”皮瓣在耳甲腔缺损的精准修复

发生在耳甲腔菲薄皮肤，并延及软骨膜的病变，通常需切除位于其基底的耳甲软骨才能彻底切除，缺损虽可行皮瓣移植修复，但用局部皮瓣修复具有简便快速、肤色较好、收缩少以及恢复外形等较好效果。2008年1月～2014年12月我们对15例应用耳后“旋转门”皮瓣精准修复此类缺损取得理想效果，现报道如下。