非哺乳期乳腺炎应用病灶区段切除术联合 任意皮瓣转移成形术的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析非哺乳期乳腺炎患者应用病灶区段切除术与任意皮瓣转移成形术联合治疗的治疗效果。方法： 选择东莞市妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的非哺乳期乳腺炎患者 40 例，用随机数字表法划分为对照组和观 察组两组，各 20 例。对照组行病灶区段切除术治疗，观察组在实施病灶区段切除术的同时联合任意皮瓣转移成形术治疗， 评估两组患者的手术效果，记录两组患者术后并发症发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：非 哺乳期乳腺炎患者接受病灶区段切除术与任意皮瓣转移成形术联合治疗，临床疗效确切，可降低术后并发症发生率。     

大承气汤煎煮过程去厚朴、枳实药渣与否其汤剂中蒽醌类成分含量的研究

目的:《伤寒论》中大承气汤的煎煮古法“以水一斗,先煮二物(厚朴、枳实),取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸”,其中厚朴、枳实先煎后需去渣,该文旨在研究蒽醌类成分的含量,以考察去厚朴、枳实二物药渣的科学性.方法:采用传统煎煮方法煎煮大承气汤,A汤剂(原法)去厚朴、枳实药渣,B汤剂不去厚朴、枳实药渣,采用HPLC测定2份汤剂及药渣中大黄结合蒽醌、游离蒽醌的含量.结果:A汤剂中结合蒽醌、游离蒽醌均较B汤剂含量高,A药渣总蒽醌含量低于B药渣.结论:大承气汤古法煎煮方式去厚朴、枳实药渣的科学性,就在于提高了有效成分的溶出率,为其药效物质基础提供了理论依据.     

FTIR结合化学计量学对不同厂家龙胆泻肝丸(水丸)的定性鉴别及龙胆苦苷、黄芩苷、栀子苷定量预测

目的 通过傅里叶变换红外光谱（FTIR）结合化学计量学建立不同厂家龙胆泻肝丸（水丸）定性鉴别模型以及龙胆苦苷、黄芩苷、栀子苷含量快速预测模型,为龙胆泻肝丸（水丸）的质量控制提供基础。方法 采集不同厂家共28批次龙胆泻肝丸（水丸）的红外光谱数据,经自动基线校正、纵坐标归一化、平滑、二阶求导、MSC、SNV等预处理后,进行PLS-DA分析;采用高效液相色谱测定样品中龙胆苦苷、黄芩苷、栀子苷的含量,将测定数据与红外光谱数据进行拟合,建立龙胆泻肝丸（水丸）中龙胆苦苷、黄芩苷、栀子苷含量快速预测模型。结果 PLS-DA得分图可准确区分不同厂家龙胆泻肝丸（水丸）,PLSR建立的三个定量模型预测值与检测值接近,含量预测效果好。结论 利用FTIR结合化学计量学可有效鉴别不同厂家龙胆泻肝丸（水丸）并快速预测龙胆苦苷、黄芩苷、栀子苷的含量。该方法准确可靠,可作为快速评价龙胆泻肝丸（水丸）整体质量的方法。     

黄柏片中金胺O及重金属检查

目的 建立黄柏片中金胺O的检查方法,同时考察该制剂中重金属残留水平。方法 金胺O采用超高液相色谱串联质谱法（UPLC-MS/MS）进行分析,色谱柱为Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以乙腈-6 mmol/L乙酸铵溶液为流动相进行梯度洗脱,质谱离子源为电喷雾离子源（ESI）,数据采集模式为多反应离子监测（MRM）;重金属以汞、铅、铜、镉、砷、铬6种元素为分析指标,运用电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）对其含量进行测定。结果 所有样品未检出金胺O;铅、汞、镉、砷、铜5种元素的含量低于标准要求,但有1批样品铬含量超过儿童服用拟定限量值。结论 所建立的UPLC-MS/MS法可有效甄别黄柏片中是否存在金胺O,对重金属残留量的考察有助于评估其安全性。     

高效液相色谱法测定小儿清炎合剂中荭草苷的含量

目的 建立小儿清炎合剂中荭草苷的含量测定方法。方法 采用高效液相色谱法，Hypersil ODS C18(4.6 mm×250 mm，5 μm)色谱柱，以乙腈-0.1%磷酸水溶液(11 ∶ 89)为流动相，流速1.0 mL·min-1，检测波长349 nm，柱温25 ℃。结果 荭草苷线性范围0.1025~1.025 μg，r=0.9999；平均加样回收率为98.12 %，RSD为1.96 %。结论 该方法准确、稳定，重现性好，可用于小儿清炎合剂的质量控制。     

超声引导下麦默通旋切活检术对乳腺癌诊断价值的临床研究

目的探讨超声引导下麦默通旋切活检术对乳腺癌诊断的安全性和可靠性,以及能否取代乳腺癌根治性手术提供依据。方法回顾性分析23例31个癌性病灶通过超声引导下麦默通旋切活检术诊断为乳腺癌患者的临床资料。结果 23例31个病灶中浸润性导管癌19个(61.29%),浸润性导管癌合并导管内乳头状癌2个(6.45%),浸润性小叶癌1个(3.23%),导管原位癌6个(19.35%),导管原位癌伴微浸润2个(6.45%),黏液癌1个(3.23%),无假阴性和假阳性出现,诊断准确率达到100.00%。10个病灶(32.26%)残腔内有癌残留。随访3~66个月,所有患者无复发和转移。结论超声引导下麦默通旋切活检术诊断乳腺癌是安全和可靠的活检方法之一。因活检后有癌残留的可能,所以不能取代乳腺癌根治性手术。     

超声引导下麦默通旋切术与导丝定位手术切除乳腺隐匿性肿块的临床对比研究

目的:比较超声引导下麦默通旋切活检术与超声引导下导丝定位手术切除乳腺隐匿性肿块(NPBL)的效果,为临床手术方法的选择提供依据。方法:回顾性分析362例行手术治疗的NPBL患者临床资料,其中293例超声引导下麦默通旋切活检手术(旋切组),69例行超声引导下导丝定位开放活检术(开放组),比较两组的相关手术指标。结果:两组患者基本资料差异均无统计学意义(均P0.05)。旋切组在手术时间、切口长度、术中出血量方面均优于开放组,手术费用明显多于开放组(均P0.05),旋切组术后并发症发生率低于开放组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组手术成功率均达到100%。两组随访1~12个月,均无肿瘤复发,开放组有长短不等的瘢痕,而旋切组瘢痕微小或不可见。结论:麦默通旋切活检术切除NPBL安全有效,较导丝定位开放活检术出血少、手术时间短、美容效果好,但手术费用较高。     

近红外光谱法在白芍提取物纯化过程中快速质量控制研究

目的 建立一种基于近红外光纤透射光谱的白芍提取物纯化过程中的快速分析方法.方法 通过近红外透射光纤探头测定流经D-101大孔树脂的纯水洗脱液和70％乙醇洗脱液的近红外光谱(NIRS),并采用模式识别方法对两个过程进行定性判别研究.同时针对醇洗过程,以HPLC分析值作参比,采用偏最小二乘法建立醇洗过程中芍药苷和芍药内酯苷的定量校正模型.结果 模式识别方法可以准确无误地对水洗除杂过程完全程度进行监测,对醇洗脱过程中溶剂体系变化进行精确指示,同时所建定量模型也成功地用于预测相同批次和不同批次白芍提取物大孔树脂纯化过程的洗脱曲线,芍药苷和芍药内酯苷的预测均方差(RMSEP)分别为0.124、0.172和0.120、0.133,NIRS与HPLC测得值之间的相关系数(r)均在0.992以上.结论 本方法实时、高效、快速,可对纯化过程进行定性定量全面监控,可用于中药纯化过程的快速分析.