老年宫颈癌患者阴道大量出血的原因分析及防护措施

<正>宫颈癌是指发生于子宫颈阴道部及子宫颈管上皮的恶性肿瘤,是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌而居第二位,在发展中国家尤为常见,是妇科三大恶性肿瘤之一[1]。我国宫颈癌发病年龄以40～50岁最多,60～70岁为又一高峰,20岁以前少见。它是目前唯一能做到早期发现的妇科肿瘤疾病[2]。老年宫颈癌患者常因忽视妇科检查及宫颈癌的筛查,待阴道大量出血才来就诊,延误了治疗的时     

化疗联合甲羟孕酮治疗侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的疗效观察

目的观察化学治疗（化疗）加用甲羟孕酮（MPA）治疗侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌（绒癌）患者的临床疗效。方法侵蚀性葡萄胎及绒癌患者25例，进行自身对照。按常规方法应用氟尿嘧啶、更生霉素8 d疗程，第1疗程不用MPA为对照组，第2疗程开始前1周加用MPA 200 mg·d 1口服为试验组；远期10例Ⅲ期为远期组（未用MPA），近期10例Ⅲ期为近期组（加用MPA）。观察化疗前后两组食欲、恶心、呕吐、口腔溃疡等情况；两组化疗前后白细胞变化及细胞因子白细胞介素 6（IL 6）的变化；比较近期组和远期组化疗疗程数及肺转移结局。结果试验组食欲、恶心、呕吐、口腔溃疡等明显好于对照组（P＜0.01)；试验组化疗前后白细胞无明显变化（P＞0.05），对照组化疗后白细胞明显下降(P＜0.01)；试验组细胞因子IL 6明显低于对照组（P＜0.01)；近期组化疗疗程数明显低于远期组，肺转移灶消失时间短于远期组（P＜0.01）。结论MPA降低了细胞因子IL 6血清水平，改善了肿瘤化疗患者的生活质量；保护骨髓免于化疗毒性作用，增加了患者对化疗的耐受性；MPA良好的临床作用与其抑制肿瘤新生血管作用有关。     

胎盘植入致失血性休克十例的抢救与护理

目的探讨胎盘植入致失血性休克的抢救与护理体会。方法对2007年4月至2010年12月的10例胎盘植入致失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例胎盘植入致失血性休克患者中,9例抢救成功,1例死亡,5例切除子宫。结论胎盘植入易导致产后出血,早期判断出血量、快速有效地补充液体是积极抢救患者的主要措施之一,而保持呼吸道通畅、进行有效给氧是抢救成功的关键。     

米索前列醇预防AGT基因多态性产妇产后出血的临床研究

目的:研究米索前列醇防治AGT基因多态性产妇产后出血的临床疗效。方法:选择具有AGT M235T基因多态性患者80例,均行剖宫产手术,按照基因型随机分为观察组40例和对照组40例,分别给予米索前列醇400μg(直肠给药)和宫体注射催产素20 U,观察产妇AGT基因多态子痫前期的发生率,用药后产后出血情况及血压变化情况。结果:①观察组及对照组中具有TT基因型产妇子痫前期发生率明显高于具有MM型及MT型产妇;②观察组产后2 h内各基因型出血量明显少于对照组,出血量比较有差异,TT型出血量比较有统计学差异;2~24 h内出血量,观察组较对照组少,但无统计学差异;③两组产妇术后血压均较前明显下降,但两组间差异无统计学意义。结论:携带有AGT基因TT型的妇女子痫前期发病危险度升高;米索前列醇用于防治子痫前期产妇产后出血方便、安全、而对围产期母儿的健康无不良影响。     

电针对老年抑郁症伴认知功能损害的疗效

目的:探讨电针对老年抑郁症伴认知功能损害的疗效。方法:选取我院2017年2月到2018年4月间收治的老年抑郁症患者84例为研究对象,采用随机数字法将其平均分为药物组和电针组,每组各42例。药物组给予口服度洛西汀治疗,电针组在此基础上加电针治疗,于8周疗程结束后评价总体疗效,同时对两组患者治疗前后的抑郁症状、认知功能、睡眠质量以及生活质量进行比较。结果:两组的治疗总有效率(92.86%、83.33%)不具有显著差异;治疗后,电针组患者的长时记忆、短时记忆以及瞬时记忆、记忆商数均显著高于药物组(t=4.646,6.659,2.139,11.332;P0.05),HAMD和PSQI评分(t=-7.727,-4.962;P0.01),MMSE评分和SF-36各因子评分(生理功能、精神健康、情感职能、社会功能、总体健康)均显著高于对照组(t=6.047,16.382,15.600,15.164,15.091,6.617;P0.01)。结论:电针可显著改善老年抑郁症患者的抑郁症状,在有效恢复其认知功能损害和改善睡眠质量的基础上,提高患者的综合生存质量,疗效肯定。     

80例异位妊娠病人腹腔镜术后的护理

对80例异位妊娠病人实施腹腔镜手术,术后给予心理护理、健康教育、一般护理、病情观察、并发症护理、饮食护理。结果80例病人住院时间为8d,治愈77例,好转2例,未愈1例。异位妊娠病人经腹腔镜治疗后,加强术后护理、预防并发症,可以促进身心早日康复。     

阿立哌唑联合利培酮治疗难治性精神分裂症患者的有效性及安全性

目的 分析阿立哌唑应用在难治性精神分裂症(SCH)患者治疗中的有效性及安全性.方法 选定本院2019年10月～2020年10月住院治疗的76例难治性SCH患者,随机分组,参照组38例患者采纳利培酮治疗,试验组38例患者采纳利培酮+阿立哌唑治疗,对比两组临床疗效、PANSS评分、血脂指标、不良反应总发生率.结果 试验组临...     

米索前列醇直肠给药预防产后出血的临床应用

目的探讨米索前列醇预防产后出血的有效性和安全性。方法分析阴道分娩90例存在产后出血高危因素且无前列醇使用禁忌证的产妇，随机分为两组。观察组于分娩后直肠给予米索前列醇400gg，对照组于分娩后立即静注催产素20^U。比较两组第三产程出血量，产后出血及不良反应。结果试验组第三产程产后2h及24h出血量分别为（137．5±11．9）ml、（183．2±14．4）ml，对照组产后2h及24h出血量分别为（206．2±16．1）ml、（244．5±19．6）ml；分别比较有显著性差异（P〈0,01）。试验组第三产程时间为（6±4．9）min，对照组第三产程时间为（15±8．2）min，有显著性差异，P〈0．01。结论米索前列醇直肠用药能较好的预防产后出血，且安全及用药方便。     

妊娠合并异位蜕膜误诊临床讨论

目的探讨妊娠并异位蜕膜的临床特点及误诊原因。方法对3例妊娠合并异位蜕膜的临床资料进行回顾性分析。结果 3例均因晚期妊娠并不规则腹痛入院,急诊行剖宫产术,术中均顺利娩出活婴(1女婴,2男婴),术中1例见子宫浆膜面弥漫分布粟粒状黄豆大小结节,1例见阑尾充血、水肿、粘连、增粗,1例见子宫下段右前壁有一暗紫红色结节,曾误诊为肿瘤、阑尾炎、腹腔内出血,行组织病理检查均确诊为异位蜕膜,痊愈出院。结论临床应提高对妊娠合并异位蜕膜的认识,及时行组织病理检查,减少误诊误治。     

性激素治疗青春期功能失调性子宫出血的效果分析

目的探讨性激素应用治疗青春期功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding,DUB）的临床效果。方法回顾性分析80例因DUB住院的患者给予性激素治疗,其中48例采用妈富隆（A组）,32例使用倍美力＋安宫黄体酮（B组）,比较两组患者的治疗效果、副反应及住院时间。结果A组的完全止血时间、控制出血时间、住院时间较B组均明显缩短（P〈0．05）,疗效优于B组（P〈0．05）。结论妈富隆应用止血治疗效果优于雌孕激素序贯治疗,副反应少,可作为临床治疗的首选方法。