SURGICAL TREATMENT OF GYNECOLOGIC MALIGNANCES IN PATIENTS 70 YEARS OF AGE AND OLDER

Accordingtothedatafromepidemiology,thein-cidenceofcancerrisessteadilywithadvancingage.Age?specificincidenceratesfromtheThirdNationalCancerSurveyoftheUnitedStatesrevealedthattheriskofcancerdevelopmentinthe6thdecadeoflifeisapproximately1%,whichincreasesto2%inthe81styearoflife(1).Theincidencesofmostgyneco-logiccancersincludingcervicalcancer,endometrialcancer,ovariancancerandvulvarcancerpeakaftertheageof60years(2-4).Surgeryisoneofthemaintreatmentoptionsforgynecologiccancerandmaybringaboutsomeeff…     

产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床分析

目的：探讨产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床分析。方法：我们选取了2012年1月至2013年12月期间来我院进行产前超声诊断发现胎儿肾脏发育异常的109例患者作为研究对象,对其进行超声诊断,并在新生儿出生3月内对胎儿进行随访。结果：肾脏发育异常的109例胎儿中,肾盂增宽88例,占总数的80．7％,重复肾 8例,占总数的7．3％,多囊肾3例,占总数的2．8％,多囊泡肾2例,占总数的1．8％,肾囊肿 8例,占总数的7．3％。12例失去联系,25例进行引产,3例流产,出生胎儿仅为69例,新生儿正常为47例,进占总人数的43．1％。结论：产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的病情多样、详细,为临床提供更多的参考信息。     

正交试验优选非粘栓的提取工艺

目的:用正交设计法对非粘栓药物的提取工艺进行优选.方法:以浸膏得率、柚皮苷含量作为考察指标,实验选择加水量、浸泡时间、煎煮时间,煎煮次数等对水提取影响较大的四个因素,每个因素取三个水平.结果:8倍量的水煎煮三次,每次1小时,不用浸泡,柚皮苷提取率高.结论:该工艺合理可行,稳定可靠.     

伴有心脏受累的静脉内平滑肌瘤病临床分析

目的:探讨侵入心脏的静脉内平滑肌瘤的临床特点和治疗方法。方法:回顾分析北京协和医院1983年1月至2004年10月收治的心脏受累的静脉内平滑肌瘤患者3例的临床资料。结果:3例患者有心慌、胸闷、晕厥或静脉栓塞等症状。影像学检查在右心房或右心室发现瘤栓。其中,1例2年前因子宫肌瘤行子宫切除术,2例合并有盆腔包块。3例均无肺转移,均接受了静脉瘤栓取出术,其中1例残留心房内瘤栓,1例手术前后接受大剂量孕激素治疗。结论:静脉内平滑肌瘤病的发生率低,侵入心脏的病例更为罕见。治疗以手术为主,抗雌激素治疗可能改善预后。     

子宫内膜间质肉瘤临床诊治分析

目的 评估子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床特点、治疗、结局和预后.方法 1983-2005年,共70例ESS患者就诊于北京协和医院,其中51例完成治疗及随诊.回顾性记录上述患者的人口学、临床病理学及生存信息,并采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析进行单因素和多因素分析.结果 ESS为70例,占所有子宫肉瘤的44.3%(70/158).平均年龄43.5岁.不正常阴道出血和子宫增大是最常见的症状和体征.26例(37.1%)患者术前通过诊断性刮宫明确诊断.在51例完成了治疗和随访的患者中,37例为低度恶性ESS(LGESS),14例为高度恶性ESS,后者目前命名为未分化子宫内膜间质肉瘤(UES).所有患者中位生存期为334个月,5年生存率为87.8%.单因素分析显示,病理学类型为LGESS( P ＜0.0001)、手术时切除双侧卵巢( P ＜0.0001)及术后给予辅助治疗( P =0.0013)可延缓复发,病理学类型为LGESS可明显延长患者总生存期( P ＜0.0001);但多因素分析发现仅病理学类型( P ＜0.0001)和手术时行双卵巢切除( P =0.002)是影响DFS的独立因子.结论 ESS是一种罕见的子宫体恶性肿瘤,诊断性刮宫可提高术前诊断率.LGESS和UES有着完全不同的生物学行为,在治疗上也应区别对待;肿瘤的病理分类是独立的预后影响因子.     

辨证治疗月经过少临床观察

目的：观察中药治疗月经过少的临床疗效。方法：采用辨证分型的方法治疗月经过少20例，疗程3个月。结果：痊愈17例，好转3例，全部有效。结论：辨证分型论治月经过少疗效满意。     

苍附导痰汤加减治疗痰湿型月经后期疗效观察

目的：观察苍附导痰汤加减治疗痰湿型月经后期的效果。方法：对收治的20例痰湿型月经后期患者进行辨证分析后，以苍附导痰汤为基本方进行加减治疗。结果：治愈11例，好转8例，未愈1例，总有效率为95％。结论：苍附导痰汤治疗痰湿型月经后期的效果显著。