胸椎管内硬膜外结核瘤1例

患者女，19岁。因背部疼痛2个月，加重20d，双下肢无力伴尿失禁2d于2006年1月6日入院，患者2个月前无明显诱因出现背部疼痛，不适，1个月前出现午后低热，盗汗，20d前逐渐出现间歇性行走乏力，休息后可缓解，未诊治，2d前晨起双下肢无力加重，不能站立及行走，伴尿失禁。     

高强度训练致腓骨应力性双段骨折(附三例报告)

我院自2000年以来收治战士高强度训练后同侧腓骨应力性双段骨折3例,经手术治疗效果满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组3例,均为男性,年龄17～20岁.骨折前参加高强度训练3～4个月.1～2个月前出现腓骨下段持续疼痛,训练后疼痛加重,无其他异常,跑步或跳跃时出现局部疼痛,腓骨远端畸形、反复活动.摄X线片示腓骨远端双段骨折,骨折移位.     

多发性骨髓瘤误诊为胸椎压缩性骨折1例

1 病历摘要男,83岁.因胸背部疼痛20 d,加重2d于2010-03-31T22:18由急诊以胸椎压缩性骨折收入院.患者于20 d前无明显诱因出现胸背部疼痛,不影响生活,未做特殊治疗.因症状无明显好转,且疼痛进一步加重,2d前,症状加重,夜间不能入睡.为求进一步治疗来我院就治,急诊经行MRI检查后以胸椎压缩性骨折收入我科.入院查体:T 36.9℃,P 108次/min,R 20次/min,BP 143/83 mm Hg,发育正常,营养较差,体质消瘦,神志模糊,查体不合作.左侧肋季区可见带状疱疹,沿神经走行.辅助检查:MRI片显示:T8、9、10椎体中部变扁.血A 26.8 g/L,G 53.9 g/L,A/G倒置,Hb 75 g/L,PLT 54 g/L,Scr 376 μmol/L,BUN 42.77 mmol/L,Ca2+ 3.9 mmol/L,K+3.0 mmol/L,ESR 135 mm/h.凝血酶时间22.3 m,APTT40.3 m,初步诊断:(1)胸椎压缩性骨折;(2)带状疱疹;(3)电解质紊乱;(4)贫血.     

开窗加盖法取髂骨在颈椎间植骨手术中的应用

颈椎前路手术椎间植骨以自体骨为主,其主要来源为髂骨[1].自体髂骨取骨供区并发症发生率为9.4%～24%[2].我们于2004年12月～2005年10月对25例颈椎单间隙融合行开窗加盖法取髂骨植骨,疗效满意,现报告如下.     

前路减压内固定治疗胸腰椎骨折并不全瘫疗效观察

<正>胸腰椎骨折是脊柱外科常见病,对于椎体爆裂骨折,椎管内有骨折块压迫,有明显的下肢感觉、运动障碍的患者,应采用手术治疗解除对神经组织压迫,稳定脊柱,恢复椎骨的解剖关系。采用前路减压内固定的手术方式减压直接、充分,植骨确实[1],内固定坚强。本研究对我院15例     

单侧双通道内镜技术治疗腰椎疾病的研究进展

<正>随着工作环境及类型的变化,腰椎疾病的类型也在逐年增加,其中腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症的发病率较高。在传统的开窗椎间盘摘除术及显微椎间盘摘除术中,需切开皮肤、皮下组织,充分剥离后路椎旁肌肉,并且需要对椎体后方的骨结构、韧带组织等进行过度的切除来建立手术空间,由于创伤较大,且由于出血等使得手术视野区清晰度下降,进一步限制了器械操作的灵活性,同时肌肉的过度分离会导致术后后背痛及肌肉萎缩。后路结构的过度解剖可增加术后腰椎不稳定性,腰椎后路融合术的数量也因此增加,     

椎弓根钉提拉复位、椎间融合治疗两节段腰椎体滑脱

<正>腰椎体滑脱以L5多见,L4次之,真性滑脱合并腰椎峡部不连。两个节段椎弓根同时断裂崩解、峡部不连导致腰椎两个节段滑脱很少见,有报道占腰椎滑脱症的0.6%[1]。2011年我们采用椎弓根螺钉系统提拉复位、椎体间植骨融合成功治疗该症2例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2例患者均为女性,农民,无明确的腰部外伤史。年龄分别为58岁和46岁。滑脱程度例1患者L4     

椎弓根螺钉内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨应用椎弓根螺钉内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果。方法 2007年1月—2011年9月对32例复发性腰椎间盘突出症采用后路全椎板减压髓核摘除＋椎弓根螺钉内固定＋自体骨椎间植骨融合术进行治疗,以Oswestry功能障碍指数（ODI）评定术后疗效。结果本组均获随访,随访时间为6～12个月,平均7.8个月。临床疗效：优27例,良3例,可2例,优良率为93.8%。术前ODI为（42.2±7.3）%,术后终末随访ODI为（6.8±2.9）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。无神经损伤等并发症发生。结论椎弓根螺钉内固定术是治疗复发性腰椎间盘突出症较合适的术式,进行良好减压的同时可重建腰椎稳定性。     

膝关节僵直松解术后应用CPM联合高压氧的疗效

目的探讨膝关节僵直松解术后应用CPM联合高压氧疗法的临床效果。方法对20例膝关节僵直患者行膝关节松解术,术后24h即施行患肢膝关节CPM疗法;术后72h开始交替应用高压氧治疗。被动运动7~10d后,间断期行股四头肌等长收缩和膝关节主动屈伸锻炼。结果随访3~12个月,根据董纪元术后膝关节功能分级,优13例,良5例。平均活动度105°。1例出现关节腔积液,1例切口渗液。无皮肤坏死、裂开、感染发生。结论CPM联合高压氧疗法能有效防止再粘连,减轻术后疼痛及肿胀,减少切口裂开等并发症的发生,能尽快达到满意活动范围。     

腰骶椎管内炎性假瘤1例报告

椎管内炎性假瘤罕见,且易误诊误治.国外曾报道1例孕妇颈椎管内炎性假瘤病变因伴颈脊髓受压而被误诊为硬膜外血肿[1].我院于2011年2月13日收治1例腰骶椎管内炎性假瘤患者,报告如下. 患者女,62岁,因"间断腰痛5年、加重伴右下肢放射痛1月余"入院.5年前无诱因出现间断性腰痛,劳累或受凉后加重,每年发作2～3次,每次持续约1～2个月,休息可缓解.2年前曾查腰椎X线片示腰椎骨质增生,考虑"慢性腰肌劳损",保守治疗效果不理想.近1年腰痛频繁,持续时间长,以夜间疼痛为重.入院前1个月出现右下肢后外侧放射性疼痛,以大腿及小腿后外侧为重,伴右足背外侧及足趾麻木,行走受限,门诊以"腰椎间盘突出症"收入院.