预混胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床观察

目的观察应用较大剂量胰岛素联合非促泌剂治疗血糖仍然控制不佳的2型糖尿病患者增加格列美脲的疗效及对胰岛素使用剂量的影响。方法选择每日胰岛素用量均≥40单位的患者,所选病例在饮食及运动量不变的情况下,随机分为原方案组(胰岛素组)和加用格列美脲组(格列美脲组),胰岛素组根据血糖情况继续增加胰岛素剂量至血糖控制理想,格列美脲组在原治疗方案的基础上加用格列美脲,根据血糖情况调整胰岛素和格列美脲的剂量。比较治疗12周后两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的变化、胰岛素日剂量、低血糖事件、体重和血脂的变化。结果治疗前后比较,格列美脲组血糖控制明显好于胰岛素组,胰岛素日剂量明显降低,体重低于胰岛素组,两组间低血糖事件比较差异无统计学意义;两组对血脂的影响差异无统计学意义。格列美脲组治疗后各项指标较治疗前也有明显好转。结论胰岛素联合非促泌剂血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲后胰岛素的日剂量明显降低,在不增加低血糖和患者经济负担基础上持续改善患者的血糖控制,节省外源性胰岛素用量,体重低于单纯胰岛素组。     

肾炎康复片治疗糖尿病肾病22例疗效观察

肾炎康复片是著名老中医赵恩俭教授多年在临床上使用的经典验方,对急、慢性肾炎,糖尿病肾病,肾病综合征,紫癜性肾炎等有一定的疗效。糖尿病肾病（DN）现已成为慢性肾脏疾病中最常见的疾病之一,其发病机制涉及到血流动力学,高血糖等对肾小球细胞的作用,后期的微血管病变可累及肾小管和肾间质,最终导致肾功能出现进行性下降的不可逆过程。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

110例应用OAD血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组(n=50)和预混胰岛素组(n=60)。甘精胰岛素组采用三餐时各嚼服50～100mg阿卡波糖,每晚10点注射甘精胰岛素。预混胰岛素组采用早、晚餐前30min皮下注射。结果治疗后两组HbA1c及FBG、PPG均较前明显下降,两组下降度比较无统计学意义,但甘精组低血糖事件明显少于预混组。结论甘精胰岛素联合口服阿卡波糖可能良好地控制高血糖,且低血糖发生率低。     

糖尿病前期及其筛查

糖尿病在世界范围内流行,发病率和患病率迅速增加,糖尿病相关的疾病和死亡已经成为一个重要的公共卫生问题,全社会为此花费非常巨大。流行病学研究显示,糖尿病并发症的风险从糖尿病前期到糖尿病的早期阶段就已经开始,若能早期诊断和治疗糖尿病前期（即糖调节受损）将会有效减少或延缓糖尿病、心血管病和微血管病的进展。     

银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将90例 DPN 患者随机均分为两组。所有患者的空腹血糖及餐后2 h血糖控制在正常范围内,在此基础上对照组给予甲钴胺0．5 m g口服,每日3次;治疗组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊2粒,每日3次口服。比较两组临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为85．71％,优于甲钴胺组的51．43％（χ^2＝9．68,P ＜0．05）。结论银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,可明显改善其临床症状。     

贝那鲁肽注射液对2型糖尿病患者骨转换影响的随机、开放对照研究

目的 探讨贝那鲁肽注射液对2型糖尿病患者骨转换的影响.方法 选取2018年9月-2020年9月就诊的60例2型糖尿病患者作为研究对象,依据随机分配法将其分为研究组(n=30)和对照组(n=30),在生活方式和二甲双胍治疗基础上,对照组患者接受门冬胰岛素30注射液治疗,研究组患者使用贝那鲁肽注射液治疗.比较两组患者不良反...     

以晕厥为主要症状的垂体病变3例

晕厥是一组综合征 ,常因一时性全脑供血不足导致大脑功能障碍或呈抑制状态 ,从而引起短暂的意识丧失。本文报道3例非常少见的因垂体病变引起的晕厥。1　病例摘要1.1　例 1　患者 ,男 ,73岁。2 0年前行胃癌手术 ,17年前行鼻咽癌 6 0 钴颈部放疗。 8年前始 ,常于餐后发作性意识不清 ,当时呼之不应 ,颜面苍白 ,持续约 3～ 10分钟后可自行缓解 ,无尿便失禁。15天前反应迟钝 ,动作迟缓 ,饮水呛咳。1天前腹泻多次并且频繁发作性意识不清。入院查体 :T35 .3℃ ,P6 4次 /min,R14次 /m in,BP15 0 /90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,颜面苍白 ,皮肤少…     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病患者的临床分析

目的对使用预混人胰岛素30R血糖控制欠佳的糖尿病患者改用预混门冬胰岛素30(诺和锐30)治疗,并对两者的临床疗效进行比较。方法选择我院内分泌科门诊及住院2型糖尿病患者70例,用诺和灵30R治疗3个月,血糖控制不理想;改用诺和锐30治疗3个月,对比FBG、2hPBG、HbA1c及低血糖发生率。结果经诺和锐30治疗后,患者FBG、2hPBG、HbA1C明显下降(P<0.01)。患者低血糖发生率明显降低(P<0.01)。结论使用诺和灵30R血糖控制欠佳的2型糖尿病患者改用诺和锐30治疗,可以有效控制血糖,减少低血糖发生率。