AO股骨髁支撑钢板治疗股骨髁间粉碎骨折（附28例报告）

股骨髁间粉碎骨折为下肢创伤骨折中较严重的一种关节内复杂骨折，治疗难度较大，且术后易引起创伤性关节炎、膝内翻或外翻、关节僵硬、骨折不愈合等膝关节功能障碍。本科自2000年8月至2004年2月，采用AO股骨髁支撑钢板治疗股骨髁间严重粉碎骨折28例，取得满意疗效。     

手部高压注射伤5例的显微治疗

手部高压注射伤在手外伤领域中比较少见,1973年Rees首次报告.但随着工业及家庭装修业高压喷枪的使用越来越普遍,该疾病有增多的趋势[1].该疾病早期病损较轻,但易误诊,处理不当易引起严重的后果,甚至有截指的危险[2].我科收治该类患者5例,现将治疗效果及体会报告如下.     

经肘前入路软骨钉治疗肱骨小头骨折

目的探讨经肘前人路软骨钉治疗肱骨小头骨折内固定手术的方法和疗效。方法 2008年6月至2011年8月,采用经肘关节前侧＂S＂形入路可吸收软骨钉内固定治疗肱骨小头骨折12例,男8例,女4例,年龄12～52岁,平均28.5岁,Ⅰ型骨折5例,Ⅱ型骨折3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例;其中有3例合并有桡骨小头骨折,1例合并有尺骨冠状突骨折。结果随访6～36个月,平均25个月。骨折临床愈合时间4～10周,平均6周。根据Morrey肘关节功能评分标准,良好（满意）9例,一般3例,无骨不连及肱骨小头缺血性坏死发生。结论肘前人路损伤小,暴露清楚,可直视下对肱骨小头的骨折块进行解剖复位;可吸收软骨钉对关节软骨面的损伤小,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,无需二次取出,有利于肘关节功能的良好恢复。     

浅谈医院药学部门在应对药品短缺管理中的作用

目的 药品短缺问题危急医疗安全,借鉴发达国家的经验,为我们医院药学部门建立药品短缺管理的应急响应机制提供建议.方法 采用案例分析的方法,阐述药品短缺的危害以及可能发生的原因.结果 在生产、流通、监管和使用环节上都可能造成药品的短缺,医院药学部门在面临药品短缺时,应迅速对药品短缺的持续时间、以及对医疗安全的影响,作出正确的评估.结论 医院药学部门在药品短缺的管理中应积极应对,充分发挥药学专业团队的作用,为患者及时提供安全有效的药物治疗.     

桃红四物汤联合辛伐他汀对大鼠上肢随意皮瓣存活的影响和机制研究

目的:考察桃红四物汤联合辛伐他汀对大鼠上肢随意皮瓣存活的影响和机制。方法:24只大鼠,体重180²20 g,被随机分为模型对照组、桃红四物汤组、辛伐他汀组和联用组(桃红四物汤+辛伐他汀),采用1%异戊巴比妥钠腹腔内注射(7 mg/m L)麻醉,硫化钠脱毛,温水洗净后,与大鼠背部脊柱两侧设计8cm×2cm随意皮瓣,模型对照组给予生理盐水治疗,桃红四物汤组和辛伐他汀组分别采用桃红四物汤和辛伐他汀单独治疗,联用组采用桃红四物汤+辛伐他汀治疗,给予药物治疗10 d后,观察各组随意皮瓣外观、MVD、存活率,检测组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、间黏附分子-1(ICAM-1)和一氧化氮合成酶(NOS)的表达水平。结果:联用组坏死面积最少,原味掀起皮瓣出血最多,可见血管数最多;联用组皮瓣存活率最高,与辛伐他汀组、桃红四物汤组比均有统计学差异(72.24±9.25 vs 57.88±10.76,P<0.05;72.24±9.25 vs 57.88±10.76,P<0.05);各组在皮瓣近段MVD均无统计学差异(P>0.05),皮瓣中段MVD模型组和辛伐他汀组、桃红四物汤组MVD显著低于联用组(8.23±1.23vs17.24±1.25,P<0.01;13.55±1.16vs17.24±1.25,P<0.01;14.88±1.76vs17.24±1.25,P<0.05);在MDA指标中,联用组相对于辛伐他汀组、模型对照组具有统计学差异(4.47±0.59 vs5.43±0.76,P<0.05;4.47±0.59 vs 6.21±0.81,P<0.01);在SOD指标中,联用组相对于模型对照组、辛伐他汀组、桃红四物汤组具有统计学差异(312.62±23.99 vs 174.61±23.91,P<0.01;312.62±23.99 vs 222.24±27.12,P<0.01;312.62±23.99 vs 275.22±24.78,P<0.05);NOS指标中,联用组相较于模型对照组、桃红四物汤组均有显著性统计学差异(9.32±0.24 vs 7.24±0.68,P<0.01;9.32±0.24 vs 7.52±0.52,P<0.01);ICAM-1指标中,联用组相较于桃红四物汤组、模型对照组具有统计学差异(2.97±0.49 vs 3.78±0.62,P<0.05;2.97±0.49 vs4.15±0.41,P<0.01)。结论:桃红四物汤联合辛伐他汀可通过增加组织对缺血的耐受能力、减轻炎症反应增加皮瓣的存活率。     

第一趾蹼皮瓣修复重度虎口挛缩

临床上，多种因素可导致手部虎口区的挛缩。对重度虎口挛缩，采用第一趾蹼皮瓣不仅能修复虎口开大后的皮肤缺损，且在外形和功能上都令患者感到满意。2004年以来，我院应用改良的第一趾蹼皮瓣修复重度虎口挛缩3例，术后取得了满意的疗效。     

逆行股前外侧皮瓣修复膝小腿上段软组织缺损

显微外科的设备和技术的提高．使临床上能够利用新的皮瓣移植修复损伤组织。股前外侧皮瓣被喻为“万能皮瓣”．临床已广泛应用。本院自1999年1月至2007年12月应用逆行股前外侧皮瓣及应用血管蒂延长技术移植修复膝周或小腿上段软组织缺损6例,较好的解决了膝周及小腿上段严重创伤、     

皮肤科局部用药不良反应／事件的相关因素及预防

皮肤科局部用药不良反应／事件发生率高,临床表现形式多样,有时会造成原患疾病的加重,甚至引起系统性损害。外用药物在发挥治疗作用的同时,也会影响到皮肤角质层的屏障功能,引发不良反应／事件的发生,其机制分为原发性和变态反应性。通过对其相关因素的分析,以及变应原的寻找,旨在采取相应措施,预防和减少皮肤科局部用药不良反应／事件的发生。     

复方倍他米松擦剂的制备及临床疗效观察

目的　制备复方倍他米松擦剂 ,观察临床疗效。 方法 　将倍他米松等制成擦剂 ,建立质量控制方法 ,进行临床疗效观察 ,并分析处方 ,探讨注意事项及禁忌症。 结果　临床应用总显效率 45 .16%,哈西奈德组 2 8.5 7%,两组差异具显著性 ( P<0 .0 5 )。 结论 　本品制备工艺简单 ,对治疗神经性皮炎疗效确切     

浅谈门诊药房窗口服务

门诊药房是医院的一个重要服务商口,服务质量的高低,直接影响医院的形象.笔者认为门诊药房应以病人为中心,提供热情的周到服务,是对药师的基本要求.