小肝癌的外科治疗（附手术切除103例临床分析）

9年间我科共对223例肝癌病人完成各种类型的肝切除术．其中肿瘤直径≤5cm者103例．包括≤3cm者28例．3．1～5cm者75例。其年龄范围为26～76岁，平均为51．3±10．4岁．男93例，女10例。HBsAg( )75例．肝硬变88例。行联合肝段切除15例．肝段切除20例．局部肝切除68例。病理类型为肝细胞癌100例，胆管细胞癌3例。结果：103例小肝癌TNM分期为Ⅰ期6例、Ⅱ期37例、Ⅲ期53例、ⅣA期5例和ⅣB期2例。其中肝细胞癌99例，高分化21例、中分化65例和低分化13例。手术死亡率为0．97％，术后1、3、5年生存率为92．7％、72．5％、54．3％。高、中、低分化者术后5年生存率分别为79．6％、49．9％和41，1％。术后1、3、5年复发(转移)率为12，8％，40，7％、71．5％。结论刊、肝癌具有与太肝癌一样的肝病背景．综合多种因素选择肝癌手术方式．合理掌握肝切除量是提高手术切除率、减少术后并发症的重要途径。小肝癌并不等于早期肝癌，尽管行肝癌根治性切除，远期复发和转移率与大肝癌一样高．是亟待解决的课题。     

免疫与动脉粥样硬化

由于现代单克隆抗体、细胞生物学及重组DNA技术的应用,明确了正常动脉壁和动脉粥样硬化(AS)病变中的细胞成分及其多功能性。内皮细胞(EC)、平滑肌细胞(SMC)、单核巨噬细胞(M_φ)、T淋巴细胞(TC)均具有免疫活性,并合成分泌细胞素、生长因子参与AS的发生发展。一、T淋巴细胞与动脉粥样硬化: 正常动脉内膜罕见TG,而且不表达主要组织相容性复合体(MHG)抗原。Jonasson     

子宫内膜及消化道双癌2例

例1女性，50岁。无诱因明道少量流血伴下腹痛。妇科检查未见异常。B超发现富内膜增厚，回声强，边缘不规则。临床诊断为子宫内膜癌Ⅰ期。术前到宫，病理证实为子宫内膜腺癌。手术见双附件正常，子宫浆膜面光滑，未见盆腔淋巴结肿大。切除全子宫及右附件。病理检查：宫颈光滑，它体前后壁内膜增厚，呈菜花状突向宫腔，大小约为4．0cm×3．0cm×0．8cm；切面粉白色，质脆，侵及浅肌层。光镜下大部分癌组织呈实性片状，部分痛组织呈腺管状、筛状或乳头状；核异型性大，核分裂像易见；粘液分泌现象不明显。癌组织仅侵及浅肌层，于浆膜、肌层…     

移植肾脏切除的临床病理分析

目的：这提高肾脏移植术后的长期存活率，对切除的移植肾脏进行临床病理学分析。方法：收集手术切除的无功能移植肾脏标本８５例作为实验组，及其相应的肾肘移植术前活检组织作为对照组；根据临床资料并结合肾脏移植病理分类与分级的Ｂａｎｆｆ标准，研究移植肾的病理学改变。结果：８５例切除的移植肾中，急性排异反应４４例（占５１．８％），慢性排异反应１９例（占１８．８％）。结论：移植肾丢失的主要原因为急性排异反应。     

老年人肾脏转化生长因子β1的表达

目的 探讨转化生长因子（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＴＧＦ）β１在肾脏老化过程中的作用。方法 应用免疫组织化学技术,观察２４例肾功能正常的老年尸体肾脏间质ＴＧＦ－β１的表达情况。结果 肾间质中肌纤维母细胞、单核吞噬细胞、淋巴细胞以脏远曲小管和集合小管上皮细胞、肾小球系膜细胞和Ｂｏｗｍａｎ囊上皮细胞、血管平滑肌细胞和内皮细胞均有ＴＧＦ－β１表达。结论 ＴＧＦ－β１是肾脏老化     

原发性肝癌的CT检查与临床病理诊断的对比分析

目的 探讨ＣＴ检查在肝癌诊断与病程判断中的应用效果。方法 对比观察９年间经手术治疗的２９６例肝癌的ＣＴ与临床病理特征。其ＴＮＭ分期Ⅰ／Ⅱ／Ⅲ／ⅣＡ／ⅣＢ期分别为６／５５／１３０／６８／３７例,其中只行ＣＴ平扫２３例,行增强ＣＴ２１３例,行碘油ＣＴ６０例。结果 经ＣＴ检查拟诊为肝癌者２５８例,诊断符合率为８７．２％,平行,增强,碘油ＣＴ的诊断符合率分别是：５４．５％,８９．３％和９１．７％。３８例诊     

移植肾动脉商变的免疫金电镜观察

观察移植肾动脉病的超微结构形态，探讨移植肾动脉病的发生机制。方法：应用ＬｏｗｉｃｒｙｌＫ４Ｍ（Ｋ４Ｍ）低温包埋，免疫金标记的透射电镜技术观察了５例发生移植肾动 的肾动脉内膜形态改变，５例正常供肾肾动脉作为对照。     

移植肾动脉病变的免疫金电镜观察

目的：观察移植肾动脉病的超微结构形态，探讨移植肾动脉病的发生机制。方法：应用ＬｏｗｉｃｒｙｌＫ４Ｍ（Ｋ４Ｍ）低温包埋、免疫金标记的透射电镜技术观察了５例发生移植肾动脉病的肾动脉内膜形态改变，５例正常供肾肾动脉作为对照。结果：①内膜内皮细胞和平滑肌细胞异常表达Ⅱ类主要组织相容性抗原（ＨＬＡ－Ｄ）。５例正常供肾肾动脉内膜内皮细胞和平滑肌细胞则呈阴性。②病变内膜中的主要成分为“合成型”平滑肌细胞及其细胞外基质。平滑肌细胞胞浆中除含有密斑、密体样结构外，还可见到丰富的粗面内质网，并表达核增殖基因ｃ－ｍｙｃ蛋白。③内膜病变中Ｔ淋巴细胞与单核吞噬细胞各占６５％与３５％。④ＣＤ４阳性Ｔ与ＣＤ８阳性Ｔ淋巴细胞的数量基本相等，它们的超微结构形态十分相似，难以区分。⑤病变中未能发现ＣＤ２０阳性的Ｂ淋巴细胞。结论：移植肾动脉病是内皮损伤后单核吞噬细胞、Ｔ淋巴细胞、平滑肌细胞之间通过ＨＬＡ－Ｄ相互作用，从而形成了一种以平滑肌细胞增殖为主的动脉内膜炎