优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析

目的 探讨颅脑外伤的急救措施与优质护理措施.方法 我科2007年10月至2009年8月共对收治的17例颅脑外伤患者(观察组)实施了急救措施和优质护理,并与实施常规护理的17例对照组患者进行临床疗效对比.结果 本组17例观察组患者中行手术治疗者11例,气管切开者6例,行呼吸机辅助呼吸者7例.经过积极的抢救治疗及精心的监护与护理,本组17例患者中治愈13例,好转3例,植物人1例,死亡0例.与对照组相比,治愈率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组.结论 护理人员必须积极主动配合急救措施落实,从而提高优质护理效果.     

社区老年人群尿路感染病原菌和耐药状况分析

目的研究社区老年人群泌尿系感染病原菌的分布及耐药状况,为临床诊治提供依据。方法对社区老年人群中251例尿路感染患者进行登记,按要求留取合格尿标本,进行尿培养和药敏试验。结果 251例中,细菌培养阳性193例,共检出179株,大肠埃希菌最常见,占42.5%;其后依次为葡萄球菌（17.9%）、奇异变形杆菌（12.8%）、肺炎克雷白杆菌（9.5%）、铜绿假单胞菌（8.4%）、粪肠球菌（2.8%）等。对各类抗菌药物的耐药率有逐年上升趋势,尤其对磺胺类、青霉素、头孢类及喹诺酮类耐药明显。结论社区医疗机构泌尿系感染病原菌耐药状况不容乐观,应加强对抗菌药物的规范合理使用。     

中年人2型糖尿病患者心理状况调查分析

在糖尿病患者中2型糖尿病（T2DM）占90%以上。在我国,中年人T2DM患病率呈不断上升趋势。为探讨中年人T2DM患者的心理健康状况,本研究对81例中年人2型糖尿病患者进行问卷调查,并与同龄健康人作比较,将现调查结果报道如下：     

对家属实施健康教育对院前抢救高血压脑出血患者的作用分析

目的探讨接受过健康教育的家属对急性脑出血患者院前急救的作用及对并发症的影响。方法选择我院2008年1月～2010年1月间收治的30例急性脑出血患者（家属均接受过脑出血方面的健康教育）为观察组,并与同期30例急性脑出血患者（对照组）作比较;观察组患者因家属曾接受过健康教育,故均经过了院前急救后送院,而对照组患者由家属直接送人医院。两组患者人院后均经相同治疗,接受治疗后比较两组患者的治愈、好转、死亡和总有效率指标;同时比较两组患者并发症的发生情况（如中枢性高热、消化道出血、肺部感染）。结果观察组的治愈率、治疗有效率均明显高于对照组,病死率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组的并发症发生率也均较对照组明显降低,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑出血患者的家属接受健康教育十分必要,在危急时刻对患者进行适当的护理可以给院前急救争取时间,提高患者的治愈率,并能有效挽救患者的生命。     

作业训练对脑卒中患者日常生活能力的影响

目的探讨作业训练对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法95例脑卒中患者随机分为观察组（49例）和对照组（46例）,两组患者均进行常规康复治疗,观察组在此基础上添加综合作业训练。结果两组患者经康复治疗2个月后,神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,且观察组优于对照组（P〈0．01）;日常生活活动能力均有改善,Barthel指数评定分值明显提高,而观察组提高优于对照组（P〈0．01）;两组预后比较,观察组临床显效率和总有效率分别为83．67％和97．96％,优于对照组的56．52％和86．96％,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,日常生活活动能力分级明显改善,组内比较差异有统计学意义（P〈0．01）,观察组改善优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中患者在常规康复治疗基础上结合综合作业训练,临床疗效肯定,在提高患者日常生活活动能力方面疗效更为显著。     

睡眠时发生低血糖昏迷1例

1　病历介绍患者 ,女 ,76岁。有糖尿病、高血压、脑梗死病史。因右下腹痛 2ｄ入院 ,急诊行阑尾切除术。术前血糖 2 5 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,予正规胰岛素 4Ｕ皮下注射。术后 2ｄ内禁食 ,予生理盐水、林格氏液静滴。术后第 1天血糖 7.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,予胰岛素4Ｕ皮下注射。术后第 2天未测血糖 ,未用降糖药物。术后第3天 5 :0 0 ,唤不醒即通知值班医生 ,急测血糖 1.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,予 5 0 %葡萄糖 40ｍＬ静脉推注 ,2 0ｍｉｎ后患者神志清醒。2　教　　训外科医护人员对此例患者可能发生低血糖反应缺乏预见。禁食情况下未补充葡萄糖 ,未能测血糖 ,未能…     

颅脑外伤患者健康教育过程中存在的问题及对策

目的：分析颅脑外伤患者健康教育过程中的问题和对策,以进一步提高健康教育的效果。方法选取颅脑外伤患者78例。采用自制调查问卷了解患者对入院到出院过程中接受健康教育内容的掌握情况,并根据调查问卷的分析结果提出相应的应对策略。结果共发放调查问卷78份,成功回收78份。其中,选择“了解”614项,选择“不太了解”或“不了解”88项。疾病相关知识了解的比例最低,有59项,占75.64％,出院指导了解的比例最高,有76项,占97．44％。结论颅脑外伤患者健康教育的实施过程中存在一定的问题,影响患者及其家属对健康教育内容的了解,进而影响健康教育的质量。     

细节化管理在基层医院护理管理中的应用

目的探讨细节管理在当前基层医院护理管理中的应用及对护理质量的影响。方法将2012年6月至2013年6月在我院住院并给予细节护理管理的患者980例作为研究对象，另选取2012年6月前（我院实施细节护理前）的976例患者作为对照组。调查并比较两组的护理管理质量和护理风险事件发生情况。结果细节管理组在病区管理、基础管理、药品器材管理、护理文件质量方面得分均优于对照组，两组间的差异有统计学意义。细节管理组的护理差错和护理投诉率均低于对照组，两组间差异均有统计学意义。结论基层医院实施细节护理管理，能够有效提高护理质量，降低风险事件的发生。     

盐酸吡硫醇氯化钠注射液引起局部硬块1例

患者，男，因脑外伤予盐酸吡硫醇氯化钠注射液100mL静脉注射，速度＜20滴／min。该患者在用药第4天右手背桡侧输液时发生渗漏，当时局部略肿胀，肤色正常，无麻木，未引起医护人员和患者的重视，2d后患者出院。出院后1周，患者因右手穿刺部位以上及前臂下l／2明显肿胀，麻木，肤色发紫，触之发硬，右手活动受限，在当地医药处理无改善并逐日加重再次来我院。