社区高血压患者遵医嘱服药相关因素调查分析

<正>高血压是一种慢性病、常见病、多发病,是多种心脑血管病的重要因素和危险因素[1],是危害社区居民身心健康的主要原因。目前,高血压的治疗仍以药物治疗为主,通过对血压的良好调控,并将血压控制达标可以改善患者的动脉硬化度[2]。采取药物治疗控制血压能明显降低高血压的并发症和死亡率,这要求提高高血压患者治疗的依从性即患者对医嘱坚持执行制[3]。因此,控制高血压已成为社区卫生工作的重点之一,本文从社会学角度出发分析乌镇社区管     

根除幽门螺杆菌对肝硬化患者血氨浓度的影响

肝性脑病是肝硬化严重的并发症,是肝硬化患者的主要死亡原因之一.如何预防肝性脑病的发生,是临床上至关重要的.血氨增高是肝性脑病的临床特征之一,90%的氨来源于胃肠道,一般认为其来源于结肠内大量细菌产生的尿素酶分解及由含氮食物分解而成的尿素,从而生成氨.近几年,幽门螺杆菌(Hp)感染在高氨血症及肝性脑病中的作用引起了众多学者的关注,因Hp生成的氨对全身氨水平的影响,取决于胃中Hp的量,故我们选择了41例大量Hp感染的肝硬化住院患者,在控制肠道菌群的同时,随机分成两组,治疗组给予根除Hp治疗,观察组给予安慰剂治疗,以观察治疗前后血氨浓度的变化.     

影响社区高血压病患者遵医嘱服药相关因素的Logistic回归分析

目的 探讨高血压病社区门诊管理中影响高血压病患者遵医嘱服药的影响因素,为寻求提高社区高血压病患者遵医行为的方法提供参考.方法 随机湘取在乌镇镇社区服务中心管理一年以上的5 692例中的359例高血压病患者为研究对象.由社区医生按照统一要求对研究对象进行问卷调查,内容包括性别、年龄、职业、受教育程度、收入水平、管理形式和高血压病认知程度等.结果 对359例社区高血压病患者进行问卷调查,有效问卷345份,有效率96.1％,其中遵医嘱服药≥12个月281例（A组）、遵医嘱服药＜12个月25例（B组）、不能遵医嘱服药39例（C组）.（1）3组在文化程度、高血压病认知度和管理方式上差异有统计学意义（P＜0.05）;其中B组患者的文化程度、高血压病认知度与C组比较;A组患者的高血压病认知度与B组比较;A、B组患者的管理形式与C组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）进行多分类Logistic回归分析,在A组中,相对于一般管理,用强化管理并有家庭成员参与这种方式管理的高血压病患者遵医嘱服药坚持12个月以上,优势比（0R）＞2（P＜0.01）.结论 社区高血压病患者遵医嘱服药与社区医生对患者的管理方式有关,所以加强对社区高血压病患者的管理是改变其遵医行为的关键.     

肝硬化腹水并低钠血症66例临床分析

肝硬化腹水是临床常见疾病,其中50%～60%的患者并发低钠血症,且随着肝功能的分级增高而明显[1],如不及时治疗或治疗不当会直接影响疾病的预后。本文回顾分析收治的66例肝硬化腹水并低钠血症的病案资料,探讨其临床特点,现将结果报道如下:1临床资料1.1一般资料2001年1月至2008年6月本院收治肝硬化腹水患者128例,其中并低钠血症66例(51.6%)。按血[2]     

作业训练对脑卒中患者日常生活能力的影响

目的探讨作业训练对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法95例脑卒中患者随机分为观察组（49例）和对照组（46例）,两组患者均进行常规康复治疗,观察组在此基础上添加综合作业训练。结果两组患者经康复治疗2个月后,神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,且观察组优于对照组（P〈0．01）;日常生活活动能力均有改善,Barthel指数评定分值明显提高,而观察组提高优于对照组（P〈0．01）;两组预后比较,观察组临床显效率和总有效率分别为83．67％和97．96％,优于对照组的56．52％和86．96％,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,日常生活活动能力分级明显改善,组内比较差异有统计学意义（P〈0．01）,观察组改善优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中患者在常规康复治疗基础上结合综合作业训练,临床疗效肯定,在提高患者日常生活活动能力方面疗效更为显著。     

社区高血压患者遵医嘱服药相关因素研究

【】 目的 探讨高血压社区门诊管理中影响高血压患者遵医嘱服药的影响因素,寻求针对提高社区高血压患者的遵医行为提供参考。 方法 随机抽取在乌镇镇社区服务中心管理一年以上的5692例中的359例高血压患者作为研究对象。由社区医生按照统一要求对研究对象进行问卷调查,内容包括性别、年龄、职业、受教育程度、收入水平、管理形式、高血压认知程度等。 结果 对359例社区高血压患者进行问卷调查,有效问卷345份,有效率96.1％,其中遵医嘱服药≥12个月281例(A组) 、遵医嘱服药＜12个月25例(B组)、不能遵医嘱服药39例(C组)。(1)3组在文化程度、高血压认知度、管理方式上差异有统计学意义(P＜0.05);其中B组患者的文化程度、高血压认知度与C组比较;A组患者的高血压认知度与B组比较;A、B组患者的管理形式与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)进行多分类Logistic回归分析,在A组中,相对于一般管理,用强化管理并有家庭成员参与这种方式管理的高血压患者遵医嘱服药坚持12个月以上,优势比(OR)＞2 (P＜0.01)。结论 社区高血压患者遵医嘱服药与社区医生对患者的管理方式有关,所以加强对社区高血压患者的管理是改变其遵医行为的关键。     

伊托必利联合奥美拉唑治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察伊托必利联合奥美拉唑治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:150例FD患者随机分为两组各75例,观察组给予伊托必利50 mg,tid,餐前30 min口服,同时服用奥美拉唑40 mg,早餐前30 min口服;对照组给予伊托必利50 mg,tid,餐前30 min口服.2组均治疗4周后观察疗效.结果:2组治疗4周后单项症状积分均较治疗前明显下降(P<0.05),胃部烧灼感和上腹痛两症状,观察组单项积分下降值高于对照组(P<0.05).观察组总有效率90.66%,高于对照组总有效率73.33%(P<0.01).结论:伊托必利和奥美拉唑联合治疗组较单独治疗组疗效好,不良反应无明显增加.     

职业危害从业人员功能性消化不良患病情况调查

目的探讨从事职业危害的从业人员功能性消化不良(FD)的患病率及其相关因素。方法来我院进行职业健康体检人员8356人,由有经验的医生对职业健康体检人员进行逐个问卷调查。结果 FD患病率为26.1%:其中上岗前患病率低于在岗期间,差异有统计学意义。无论是上岗前还是在岗期间,FD患者组与健康组,受中等及以下教育、饮酒率水平接近,差异无统计学意义;工作紧张、失眠、疲劳、心情焦虑不安发生率患病组高于健康组,差异有统计学意义;工作规律百分率健康组高于患病组,差异亦有统计学意义。结论功能性消化不良的发病与文化程度、饮酒无关,与工作紧张度、有无规律、情绪激动、疲劳及睡眠状况有关,应引起重视。     

2156名中老年人血脂水平调查

作为冠心病、动脉硬化、脑梗死等疾病的重要因素之一的血脂异常，越来越受到人们的重视。为此我们对来我院进行健康体检的2156名退养、退休中老年人的总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）进行了检测分析，并进行了评估，现报告如下。对象与方法1对象2007年7-9月来我院进行健康体检的中老年退养、退休职工，年龄在41-90岁，共2156人，其中男性1135人，女性1021人。2标本采集提前3d通知被检者保持正常生活习惯，低脂饮食，空腹12h，抽取前臂静脉血3ml，1h内送生化检验室，分离血清及时检测。