血清TP抗体阳性合并冠心病2例

近年来,血清TP抗体阳性与冠心病的关系受到关注。血清TP抗体阳性患者高血压、糖尿病、高脂血症的发病率和吸焖者比例较正常人高,故目前尚不清楚血清TP抗体阳性与冠心病关系。文章报道2例血清TP抗体阳性合并冠心病患者,探讨血清TP抗体阳性与冠心病的关系。     

扩张性心肌病并一过性窦房结功能不全一例报道

患者，女，70岁，因3h前晕厥一次于2008—06—26入院。近5年来有间歇性胸闷、夜间阵发性呼吸困难及双下肢浮肿。既往无类似发作，无高血压、糖尿病史，无长期饮酒史。入院时体格检查：血压80／60mmHg，心率36bpm，肥胖体型，心界向左明显扩大，心尖部闻及收缩早中期3级吹风样杂音。胸片示心脏普大型并肺动脉段凸出（见图1），     

快速与缓慢心律失常交替出现的变异型心绞痛一例

变异型心绞痛是冠状动脉疾病少见的特殊类型。其发病机制、临床特点和治疗均有别于冠状动脉急性血栓形成所致急性冠脉综合征。变异型心绞痛发作时心电图(ECG)ST段抬高并室性心律失常和房室传导阻滞交替出现更为罕见,现予报道。1临床资料患者女性,49岁,主诉间歇性胸部不适、下颌     

经桡动脉冠脉介入治疗急性冠脉综合征32例临床观察

目的：探讨桡动脉途径急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性冠脉综合征（ACS）的效果。方法：回顾性分析经桡动脉急诊PCI治疗32例ACS患者的临床资料。结果：本组病例第一次球囊扩张时间均在90 min以内,平均（65 min）,并成功置入药物支架38枚。术中6例发生低血压,2例发生急性血栓形成。均抢救成功无1例死亡。随访6～12个月无主要不良心脏事件发生。结论：ACS患者经桡动脉行急诊PCI安全可行,效果肯定。因此,经桡动脉入径可作为ACS可选择的血管途径之一。     

主动脉造影发现罕见大动脉炎1例

1患者 女性,66岁,因“反复头晕,头痛1年,右上肢血压显著高于左上肢”于2008年6月13日收住我院。患者1年来尚有乏力,消瘦、出汗等不适。入院体格检查：血压：右上肢220／45mmng,左上肢100／60mmHg。周围血管征阳性。心界向左侧扩大,主动脉瓣第1、2听诊区均可闻及收缩中晚期吹风样杂音和舒张早中期递减性杂音,并向心尖部传导。在相当于右颈动脉,右。肾动脉的体表部位均可闻及血管杂音。ECG：窦性心律,左室肥厚并劳损。UCG：主动脉瓣返流,二尖瓣返流。     

下壁合并右室梗死抢救体会3例

急性下壁合并右室梗死是心内科急症,若不及时处理,后果严重。自2005年~2007年,收治急性下壁合并右室梗死3例,根据典型缺血性胸痛,心电图,心肌酶学演变及冠脉造影证实,均予临时起搏器置入,补充血容量及血管扩张剂等治疗。报告如下:1临床资料例1:男,79岁,因突发胸痛,胸闷3 h,晕厥1次,入院,既往10 年的高血压病史,不正规服用降压药物治疗,入院查体:急性病容,血压90/60mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率45次/min,心律不齐,未闻及杂音,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.4mv,V2~V6导联ST段下移0.2~0.3mv。高度房室传导阻滞。入院后…     

复杂心脏传导阻滞心电图1例分析

1 病例介绍 患者,女,54岁,因"间歇性头昏、眼花、心悸半月,晕厥2次"入院.病前4天曾受凉感冒.既往无类似发作,无高血压、糖尿病史.查体:体温36.5℃,血压130/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无发绀,咽部不充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率45次/分,律不齐,各瓣膜听诊区均未闻及杂音,双下肢无水肿.     

氯沙坦联合依那普利对急性心肌梗死大鼠左室重塑的预防作用及相关机制

目的探究氯沙坦联合依那普利对急性心肌梗死大鼠左室重塑的预防作用及相关机制。方法选取SD大鼠60只,随机数字表法分为正常组、模型组、氯沙坦组、依那普利组和氯沙坦联合依那普利组(联合组),每组各12只。除正常组外,其余4组均构建急性心肌梗死模型。对比分析各组大鼠心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)和舒张末期左室心肌质量指数]、梗死面积、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、左室收缩压(LVSP)和左心室舒张末压(LVEDP)]、左室参数(左心室实际和相对重量)、左室功能指标[左室截面最短径(DMIN)和最长径(DMAX)]、心肌白细胞介素1β(IL-1β)和基质金属蛋白酶(MMP-9)mRNA表达水平、Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量以及心肌组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和心钠素的含量。结果模型组和氯沙坦组、依那普利组和联合组大鼠心肌梗死面积和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组大鼠相比,模型组和氯沙坦组、依那普利组和联合组大鼠LVEF、LVFS和Lvmass(c)dI、SBP、DBP、MAP和LVSP值均降低(P<0.05),LVV、DMIN和DMAX以及左心室实际和相对重量均增加(P<0.05),IL-1β和MMP-9 mRNA表达水平、Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量以及AngⅡ和心钠素含量升高(P<0.05),发生左室重塑。与模型组相比,氯沙坦组、依那普利组和联合组大鼠的LVEF、LVFS和Lvmass(c)dI、SBP、DBP、MAP和LVS P值均升高(P<0.05),LVV、DMIN和DMAX以及左心室实际和相对重量均减少(P<0.05),IL-1β和MMP-9 mRNA表达水平、Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量以及AngⅡ和心钠素含量均降低(P<0.05)。结论氯沙坦联合依那普利能防治急性心肌梗死大鼠左室重塑和改善心功能,这可能与减少Ⅰ型和Ⅲ型胶原的增加量、抑制炎性细胞因子IL-1β的表达以及降低MMP-9活性有关。