护士在化疗时的防护对策

随着化疗在治疗肿瘤过程中的推广，尤其是近几年新的化学药物和高新技术应用，医务工作者常暴露于多种职业危害因素之中，在对患者实施化疗的同时，可能会通过皮肤接触，呼吸道吸入，甚至饮食吞入。若不注意个人防护，则容易造成职业性损伤（occupational injuries，OI）。有研究显示．肿瘤科护士的尿液中可以检测出抗癌药物环磷酰胺。护士孕前或孕期接触化疗药物时，会对胚胎及胎儿的生长发育产生影响，并可能导致妊娠并发症（妊娠剧吐，妊娠贫血）及妊娠不良结局（自然流产，先天畸形）。因此，加强职业安全防护，在极易受化学药物污染的工作环境中采取有效的防护手段非常必要。     

进展期胃癌的淋巴结转移特点及其临床意义

目的探讨进展期胃癌的淋巴结转移特点及临床意义。方法对2002年4月至2003年7月期间进行胃癌根治淋巴结清扫手术的91例患者的手术切除标本进行解剖，收集切除的淋巴结，逐枚进行病理组织学和免疫组织化学检查，判断淋巴结是否转移并计算淋巴结转移率。分析淋巴结转移率与肿瘤大小、TNM分期、Borrmann分型、肿瘤部位和淋巴结清扫范围等方面的关系。结果91例胃癌患者中淋巴结转移阳性63例（69．2％）。共收获3149枚淋巴结，平均每例34．6枚。肿瘤直径小于3cm者淋巴结转移率较3cm以上者低（P〈0．05）。TNM分期中Ⅲa和Ⅳ期患者淋巴结转移率均为100％，其转移度在30．3％～58．4％之间，较Ⅰ、Ⅱ期者高（P〈0．001）；Borrmann分型中Ⅲ型病例的淋巴结转移率（79．6％）较其他型患者高，而Ⅳ型患者淋巴结转移度（35．3％）最高（P〈0．05）。施行D3淋巴结清扫手术患者的淋巴结转移率和转移度（88．2％、38．0％）均高于D1、D2术患者（P〈0．05）。17例（18．7％）患者常规病理检查发现有183枚淋巴结微转移，肿瘤各部位与淋巴结微转移的关系差异无统计学意义（P〉0．05）。近端胃癌淋巴结转移主要在第1、2、3、5、7、8、9、12、13和16组，以8组转移度为最高（68．1％）；中部胃癌淋巴结转移主要在第1、3、7、12、13和16组，其中最高转移度为第3组（47．6％）；远侧胃癌淋巴结转移主要见于1、2．3、5、6、12、13和16组，其中第16组转移度为最高（83．3％）。结论淋巴结转移率和转移度与胃癌的恶性程度密切相关，因此D3淋巴结清扫手术对某些进展期胃癌患者值得考虑使用。     

小儿急性咽后脓肿18例治疗分析

我科近年来收治小儿急性咽后肢肿18例，现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：男10例，女8例，除1例9岁外其余均6岁以下。1岁以内10例，3岁以内15例。病程最长20多天，最短3天。入院时，无热7例，发热38℃以下7例、38C以上4例。呼吸在每分钟30次以上7例、30次以下11例。脓肿部位除1例鱼骨卡伤致喉咽后壁脓肿外其余均为口咽后壁脓肿。右侧脓肿11例，左侧7例，合并咽旁脓肿1例。脓液细菌培养11例，其中无细菌生长3例，金葡菌5例，乙型链球菌、大肠杆菌、产气杆菌各1例，住院时间最长19天，最短4天，平均9．8天。1．2诊断：入院时均摄X线颈…     

港九海底铁路建设中的减压病——工作条件与发病关系探讨

本文介绍香港九龙海底铁路建设中高气压作业与减压病发病情况。该工程有11条坑道,共计259 448个高压工作日,减压288 140人次,发生减压病1 534例。根据不同的工作压力,以暴露次数、高压工作日数及暴露4小时以上次数3种方法分别计算减压病发病率。结果表明:各种方法计算出的发病率都有随工作压力增高而上升的趋势,说明现用的减压表对不同的工作压力达不到同样的预防效果。本文还对3大主要工种和14个小工种的减压病作了分析。     

复杂性肾结石手术治疗62例分析

复杂性肾结石,特别是巨大鹿角形肾结石的治疗较为困难,目前国外多采用经皮肾镜取石手术,其成功率高达80%以上,而体外冲击波碎石仅有30%的成功率,且仅适于某些病例,或作为经皮肾镜取石术的辅助疗法。对于广大基层医院而言,各种开放性手术仍是治疗复杂肾结石的主要手段。我院自1990年1月—2003年6月开放手术治疗复杂肾结石62例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组62例,男41例,女21例,平均39.2(16-70岁)。肾结石左侧27例,右侧19例,双侧16例;单纯鹿角形结石15例,鹿角形结石并多发性结石19例。患肾重度积水20例,积脓10例。慢性肾功能不…     

胸外心脏按压——心脏复苏的好办法

为了使心脏骤停病人得救，避免脑死亡，以便在心跳、呼吸恢复后，神志意识也能恢复，就须在心脏停跳后4分钟以内进行有效的心肺复苏，复苏得越早，效果越好。胸外以及按压就是在现场徒手抢救的最好办法。     

《闽台医林人物志》补遗

由著名医史学家、中医学家俞慎初教授主编的《闽台医林人物志》出版,“我们不但可以从中认识闽台医家的学术特点和成长道路,而且可以窥见福建和台湾医学发展的进程。这对于编写福建、台湾医学史和地方志的专业人物传,在内容上补充了有价值的资料,在写法上也提供了很好的借鉴。”(张立《序》)本书在海峡两岸引起了反响,“中国新闻社”很快作了报道,说“《闽台医林人物志》的出版,为闽台两省医学史和地方志方面的学     

灵芝发酵产物与野生灵芝氨基酸含量比较

灵芝是一种优良的保健真菌，在进行灵芝液体发酵研究时，分别对红芝（赤芝）、紫芝，黑芝等进行筛选，发现赤芝508，经特定培养和发酵，最适宜进行液体发酵。其发酵产物中氨基酸含量较野生赤芝为高。现将其结果报导如下：1材料与方法1．1供试菌株赤芝508（Ganodermalucidum508）为浙江省农科院微生物所保藏菌株1．2培养基斜面培养基：常规真菌培养基摇瓶培养基，玉米粉2．5％，黄豆饼粉1．5％，砂糖1．5％，MgSO40．05％，K2HPO40．05％。pH6．7。发酵罐5号配方：玉米粉2．5％，黄豆饼粉2％，砂糖1．5％，麸皮适量，MgSO40．025％，K2…