用声学密度定量技术早期评价急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉腔内成形术的疗效

目的　探讨利用声学密度 (AD)定量技术早期评价急性心肌梗死 (AMI)患者行直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)的手术疗效。方法　将 4 0例AMI患者分为两组 :18例病人行直接PTCA治疗 (A组 ) ,2 2例病人用药物治疗 (B组 ) ,比较两组病人在入院第 7天时常规超声心动图检查和用AD技术检测的结果。结果　两组病人常规超声心动图各项检查结果比较差别无显著性 (P >0 0 5 )。AD定量检测结果 :A组的背向散射积分周期变化幅度 (CVIB) (4 2± 1 3)dB明显高于B组 (2 5± 2 4 )dB(P <0 0 1) ;A组校正的周期变化延迟时间 (N Delay) 1 0 9± 0 0 8明显低于B组 1 31± 0 16 (P <0 0 1) ;两组间背向散射积分 (IBS)差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　AD技术能够早期反映AMI再灌注心肌的组织学特征 ,为早期评价介入治疗效果、预测心功能改善情况、判定心肌活性提供了一种新的技术手段。     

肌钙蛋白T诊断心肌细胞损伤的特异性研究

<正> 目前国内广泛使用的诊断心肌细胞损伤的酶学标记物具有灵敏度高而特异性低、影响因素多等缺点.国内外许多学者都在寻找更灵敏、更特异的心肌损伤指标,血清心肌肌钙蛋白家族就是一研究热点.1 对象及方法:1.1 对象1997—1998年在我科住院的三例患者.例一男性,16岁.因鼻塞、流涕10日,加重伴乏力、抽搐5日入院.抽搐发作时在附近医院查体:四肢活动自如,肌张力略高,腱反射亢进.查血钙1.32mmol/L     

高压注射器的上升时间对左心室造影质量的影响

目的：观察高压注射器不同的上升时间对左心室造影质量的影响。方法：用随机对照设计比较短上升时间组(上升时间=0．18)和长上升时间组(上升时间=1s)各50例左心室造影的情况。结果：短上升时间组的室性早搏发生率和平均的室早个数明显高于长上升时间组,且造影质量劣于后者。室性早搏个数未发现与性别和年龄相关。结论：适当地延长高压注射器的上升时间可以减少左心室造影时室性心律失常的发生,从而提高图像质量。     

心肌桥的冠状动脉造影特点及临床意义

目的 :探讨心肌桥的冠状动脉 (冠脉 )造影特点及其临床意义。方法 :对 747例接受选择性冠脉造影的病例进行回顾性分析 ,共检出心肌桥 3 8例 ,采用计算机辅助定量冠脉造影系统软件对心肌桥进行定量分析。结果 :3 8例均为前降支肌桥 ,在冠脉投照位中以左肩位及右肩位收缩期狭窄最严重 ,肌桥长度平均 18 8± 5 1mm ,肌桥近端距第一对角支距离平均 2 0 1± 7 6mm ,距前降支起始部距离平均 3 1 3± 9 7mm ,距左冠脉起始部距离平均45 1± 10 4mm。肌桥前有动脉硬化或狭窄表现者 11例 ( 2 9% ) ,合并冠脉瘘 3例 ( 8% ) ,合并肥厚性心肌病 2例 ( 5 % )。结论 :在冠脉造影中心肌桥现象并非罕见 ,左肩位造影发现率高 ,严重心肌桥可以造成心肌缺血。     

慢性肺源性心脏病54例心电图分析

目的分析慢性肺源性心脏病患者的心电图特征性变化,为临床诊断提供依据。方法选择54例慢性肺源性心脏病患者,及54例无心肺疾患的正常人群。2组均常规描记12导联心电图,再对胸前导联呈QS型的病例将胸前导联下移一个肋间进行描记。结果正常人群其胸前V1-V6导联r波呈逐渐递增的趋势,无肢体导联低电压和肺型P波及电轴右偏存在。慢性肺源性心脏病患者V1-V6均呈rS型或V1-V3呈QS型或V1呈qR型,电轴右偏及肢体导联QRS波群低电压。结论慢性肺源性心脏病患者常常引起右房增大,则P波电压增高;长期的慢性支气管炎及肺部病患可引起肢体导联低电压;慢性肺源性心脏病患者由于膈肌下降,心脏呈垂直位,同时常常引起右室增大,则胸前导联以负向波为主。     

胺碘酮与普萘洛尔配伍治疗心房纤颤41例疗效观察

<正>冠心病原名冠状动脉心脏病,它的发病机制是因为大量脂质堆积在冠状动脉管内,导致冠状动脉粥样硬化,继而狭窄,影响心脏供血,继而引发心绞痛。而冠心病性心房颤动是其发病的临床症状之一。胺碘酮是治疗冠心病的一线药物,我院于2009年1月至2011年6月采用胺碘酮与普萘洛尔配伍治疗冠心病41例,并与41例仅     

声学密度定量技术与冠状动脉造影术的对比研究

目的：探讨声学密度定量（AD）技术评价正常、狭窄及闭塞血管支配区域心肌的组织特征。方法：对疑诊冠心病的64例患者，根据冠状动脉造影结果将192支冠状动脉分组：正常组（A组）、狭窄组（B组）、闭塞组（C组），检测其相应血管支配区域心肌的背向散射积分参数。结果：与A组相比，B组心肌的背向散射积分的标化值（IBS％）增高；而背向散射积分周期变化幅度（CVIB）减小；C组心肌的IBS％增高更明显；CVIB减小也更明显。且14支闭塞血管支配区域心肌的CVIB曲线与正常节段呈反向，N－delay在B组及C组明显延长，同一参数组间比较差异均有显著性（P＜0．01），结论：AD技术能客观反映正常，狭窄及闭塞冠状动脉脉供血区域心域心肌的不同组织特性变化，对鉴别冠心病不同病变心肌的灌流特征具有一定的诊断意义。     

心脏病人介入手术后不使用抗生素的临床观察及护理

介入手术如冠脉造影术、射频消融术、ＰＴＣＡ手术等 ,这些通过穿刺股动脉和 /或股静脉完成的手术既不同于创伤性较大的外科手术 ,又有直接通过导管进入血液循环完成的创伤小的手术特性。因此 ,是否可以对行心脏介入手术病人采用术后不常规使用抗生素来预防术后感染 ,以降低病人的住院费用及时间 ,同时 ,减轻护士的工作负荷 ,避免长期使用抗生素带来的菌群失调。本文对大量介入术后病人进行了临床观察 ,现报告如下。1　资料与方法选择 1998年 1月～ 1999年 10月冠脉造影、射频、ＰＴＣＡ病人共 2 6 4例 ,男 16 7例 ,女 97例 ,年龄12～ 74岁 …     

右室心肌梗死的心电图诊断探讨

目的 探讨右室心肌梗死的心电图诊断.方法 选取确诊为右室心肌梗死的患者,进行心电图追踪检查.结果 右胸V3R、V4R、V5R、V6R这四个导联中任何一个导联ST段抬高≥1 mV,为诊断右室心肌梗死的重要依据;若急性下壁心肌梗死患者,合并有V1导联ST段抬高≥1 mV,V2导联ST段压低,或Ⅲ导联ST段抬高程度大于Ⅱ导联...     

一例严重脊柱后凸患者起搏器置入术后伤口愈合不良的护理

先天性脊柱畸形、脊柱创伤、结核等疾病均可导致脊柱后凸.起搏器置入过程需要平卧于床上,建立静脉入路,制备囊袋,置入电极导线,将起搏器埋于右侧或左侧的深筋膜下[1].而术后伤口愈合不良是永久起搏器置人术术后并发症之一[2].我科曾收治1例严重脊柱后凸患者起搏器术后伤口愈合不良的患者,通过分析其原因,取得患者的配合,采取有效的治疗及护理措施,有效地促进了伤口的愈合.