中医推拿结合枝川疗法治疗冻结肩的临床观察

目的 对中医推拿松解结合枝川注射疗法治疗冻结肩的疗效进行了临床观察.方法 36例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,年龄在50～70岁之间的冻结肩患者,男16例,女20例.全体病人在臂丛神经阻滞下进行中医推拿松解肩关节,然后对肩关节周围的硬结和痛点进行枝川注射疗法.结果 36例病人中,完全治愈10例,好转22例,无效4例,总有效率为88.9%.结论 采用中医推拿松解结合枝川注射疗法治疗冻结肩有一定的临床效果.     

异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压上颅脑手术中的应用

对２４例择期颅脑手术病人采用异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压，并与单纯用异氟醚降压者进行了对比观察。病人随机分成单纯异氟醚降压组（Ｉ组）和异氟醚复合拉贝洛尔降压（Ⅱ组），每组１２例。结果显示，降压时Ⅱ组呼气末异氟醚浓度明显低于Ｉ组（Ｐ＜０．０１），血流动力学改变较Ｉ组轻。由此认为，异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压用于颅脑手术可能优于单纯异氟醚降压。     

异丙酚合并局部麻醉在电视脑内镜显微神经外科术中的应用

我院采用静脉滴注异丙酚合并局部麻醉应用于电视脑内锐显微神经外科手术病入２６例,效果较好,现报告如下： 临床资料与方法 本组２６例,男１８例,女８例,年龄１９～６５岁,行电视脑内镜显微外科手术。麻醉诱导依次采用安定０．２ｍｇ／ｋｇ,芬太尼 ２μｇ／ｋｇ,乙咪酯 ３ｍｇ／ｋｇ,琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ,插入气管导管后暂行机控或手控呼吸,静脉滴注异丙酚维持麻醉,切头皮前,采用０．５％丁吡卡因局部浸润,同时给予芬太尼０．０５～０．１ｍｇ,术中保持自主呼吸或辅助呼吸,维持呼气未二氧化碳分压在４～５．３３ｋＰａ…     

异氟醚或异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压对肺内分流的影响

研究了异氟醚或异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压对肺内分流的影响。２４例择期颅脑手术患者,随机分成两组：单纯异氟醚降压组和异氟醚复合拉贝洛尔降压组。患者的平均动脉压降低３０％左右,分别于控制性降压前、降压达预定值时、维持降压２０ｍｉｎ时和停止降压２０ｍｉｎ后抽取患者动脉血和混合静脉血进行血气分析,采用标准公式计算肺内分流。结果显示,降压期间两组患者的肺内分流较降压前有所增加,但无统计学意义。由此认为,异氟醚或异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压对肺内分流的影响较小。     

乌拉地尔在老年腹腔镜手术中的临床应用

目的:观察乌拉地尔在老年腹腔镜手术充气中对心血管反应的作用.方法:38例老年腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成对照组和乌拉地尔组.在气腹建立前1 min,乌拉地尔组经静脉注射乌拉地尔0.5 mg/kg,对照组静脉注射同容量的生理盐水.采用多功能监护仪监测患者的各项生理指标,间断记录各参数并进行统计学处理.结果:对照组充气后患者的心血管反应明显,乌拉地尔组充气后心血管反应相对稳定.结论:乌拉地尔能有效预防老年腹腔镜气腹建立期间的心血管反应.     

异氟醚或异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压对肺内分流的影响

研究了异氟醚或异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压对肺内分流的影响。２４例择期颅脑手术患者，随机分成两组；单纯异氟醚降压组和异氟醚复合拉贝洛尔降压组。患者的平均动脉压降低３０％左右，分别于控制性降压前，降压达预定值时，维持降压２０ｍｉｎ时和停止降压２０ｍｉｎ后抽取患者动脉血和混合静脉血进行血气分析，采用标准公式计算肺内分流。结果显示，降压期间两组患者的肺内分流较降压前有所增加，但无统计学意义，由此认为，异     

颅后窝坐位手术中气管导管滑入一侧总支气管一例

颅后窝坐位手术中气管导管滑入一侧总支气管一例贺聿国＊＊湖北省黄石市二医院麻醉科（４３５００２）患者女，２８岁，４３ｋｇ。因头痛呕吐２月余加重３日收住院。ＣＴ提示幕下占位性病变，临床诊断为听神经瘤而手术治疗。给氧去氮后，依次采用芬太尼、潘库溴铵、硫喷妥...     

乌拉地尔对老年患者胸腔镜围手术期心血管反应的影响

目的 探讨乌拉地尔(urapidil)对老年患者胸腔镜围手术期心血管反应的影响.方法 择期胸腔镜手术老年患者26例,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,年龄65～81岁,随机分成对照组和乌拉地尔组,每组13例.在双腔气管插管前和拔管前乌拉地尔组经静脉注射乌拉地尔0.5 mg/kg,对照组静脉注射同容量的生理盐水.多功能监护仪监测患者各项生理指标.记录麻醉诱导前、气管插管后、气管拔管前和气管拔管后不同时期的参数并进行统计学处理.结果 双腔气管插管和拔管时对照组心血管反应明显增强,乌拉地尔组心血管反应相对稳定,两组差异有统计学意义.结论 乌拉地尔能有效地预防老年患者胸腔镜围手术期的心血管反应.     

卡托普利在异氟醚控制性降压期间对肾素活性‘血管紧张素的影响

２４例控制性降压的择期颅脑手术患者随机分为二组，Ｉ组为单纯异氟醚降压组（ｎ＝１２），Ⅱ组为异氟醚加卡托普利降压组（ｎ＝１２）。两组患者的平均动脉压比降压前降低３０％左右。结果显示，Ｉ组患者血浆血管紧张素（Ａ）Ⅱ浓度较降压前增加２６０％（Ｐ＜０．０１）；Ⅱ组患者血浆ＡⅡ浓度较降压前稍有下降。Ｉ组患者诱导及维持降压的异氟醚呼气末浓度均分别高于Ⅱ组。结论认为，静注卡托普利可减弱降压期间的肾素活性及血管紧张素Ⅱ的浓度，与异氟醚合用于较长时间的控制性降压可能有其优点。     

异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压在颅脑手术中的应用

对24例择期颅脑手术病人采用异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压，并与单纯用异氟醚降压者进行了对比观察。病人随机分成单纯异氟醚降压组（Ⅰ组）和异氟醚复合拉贝洛尔降压组（Ⅱ组），每组12例。结果显示，降压时Ⅱ组呼气末异氟醚浓度明显低于Ⅰ组（P＜O.01），血流动力学改变较Ⅰ组轻。由此认为，异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压用于颅脑手术可能优于单纯异氟醚降压。