B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞在上肢手术中的可行性研究

目的：探讨上肢手术中进行B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞的可行性。方法入选2013年4月~2014年4月本院行上肢手术的患者90例,按麻醉方式分为实验组、对照组,每组45例。实验组进行低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞,对照组进行常规配制浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞,比较两组患者的恢复运动时间、麻醉持续镇痛时间、镇痛起效时间等,臂丛神经阻滞优良率,麻醉后不良反应发生率。结果实验组的恢复运动时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉持续镇痛时间、镇痛起效时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组、对照组的臂丛神经阻滞优良率分别为88.9%、93.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组、对照组的麻醉后不良反应发生率分别为4.4%、24.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上肢手术患者在B超定位下行低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞,效果确切,术后不良反应少,值得临床推广。     

布地奈德气雾剂联合白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型哮喘,表现为以慢性发作性咳嗽为主要症状,无痰或少许黏液痰,偶伴胸闷。咳嗽多于夜间或清晨发作,肺部很少闻及哮鸣音。     

双水平无创正压通气治疗OSAHS合并COPD的临床分析

目的：探析阻塞性睡眠呼吸暂停合并COPD患者进行双水平无创正压通气疗法的临床效果。方法方便选取入选2013年8月—2015年5月该院阻塞性睡眠呼吸暂停合并COPD病人90例,根据随机数字表法分为对照组和实验组,每组45例,实验组进行双水平无创正压通气疗法,对照组进行单水平持续正压无创正压通气疗法。结果治疗前两组患者睡眠时SaO2、呼吸暂停指数以及呼吸暂停时间均无差异（P>0.05）;治疗后实验组患者睡眠时SaO2、呼吸暂停指数以及呼吸暂停时间分别为（92.6±9.4）%、（8.4±3.1）次/h、（12.4±3.4）s,明显优于对照组的（82.2±7.6）%、（20.5±6.7）次/h、（19.5±4.7）s,两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停合并COPD病人进行双水平无创正压通气疗法,可促使患者临床症状和肺功能显著改善,临床效果确切,值得临床推广。     

右美托咪定对脊柱手术术中唤醒和术后的影响

目的观察右美托咪定对脊柱手术患者术中唤醒实验和术后认知功能的影响。方法选取2016年5月—2018年5月在我院接受脊柱手术治疗的160例患者临床资料,按不同麻醉用药方法,将其分为两组,每组各80例。对照组麻醉诱导前使用生理盐水,观察组麻醉诱导前使用右美托咪定,其他麻醉方式相同,观察两组唤醒试验及认知功能情况。结果观察组唤醒即刻、唤醒后10 min的HR[(76.52±11.84)次/min、(77.85±12.46)次/min]、MAP指标值[(77.95±8.23)mmHg、(76.94±7.91)mmHg]均比对照组低,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论脊柱手术患者麻醉诱导前使用右美托咪定能提高术中唤醒质量,并能维持唤醒期间血流动力学稳定,不影响术后认知功能,安全有效。     

重症肺炎患者应用美罗培南对临床疗效、血清CRP及降钙素原的效果影响

目的:分析重症肺炎患者应用美罗培南对临床疗效、血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)的效果影响.方法:选择该院2014年8月至2016年8月收治的86例重症肺炎患者作为本次的研究对象,分为每组均占据43例的常规组与实验组,其中对常规组患者采取哌拉西林他唑巴坦进行治疗,对实验组采取美罗培南进行治疗,对比两组治疗效果.结果:实验组与常规组的治疗总有效率分别为95.35％与76.74％(P＜0.05);治疗后实验组血清CRP与PCT下降幅度明显优于常规组(P＜0.05);实验组与常规组的不良反应发生率分别为9.30％与6.98％ (P＞0.05).结论:对重症肺炎患者采用美罗培南进行治疗的临床疗效显著,药物安全有效,可明显改善其血清C RP、PCT水平,值得实践推广.     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与体质量指数、血压、血脂及血糖的相关性

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与患者的体质量指数、血压、血脂及血糖的相关性。方法将118例OSAS患者作为试验组,98例健康人作为对照组,比较2组患者的体质量指数、血压、血脂、血糖以及甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)和C反应蛋白(CRP)等指标。结果试验组患者的MAP和BMI以及收缩压均显著高于对照组(P0.05),而2组患者的舒张压、臀围及腰围则无显著差异(P0.05)。2组患者的血清TC、HDL-C、LDL-C等均无显著差异(P0.05),试验组患者的血清TG和血糖、Fig、CRP等水平则显著高于对照组(P0.05),而CGRP则水平则显著低于对照组(P0.05)。试验组患者的Sa O290%时间百分数、Sa O290%时间、低氧指数、低氧频数、呼吸紊乱次数等均显著高于对照组(P0.05),而最低Sa O2则显著低于对照组(P0.05)。试验组患者心血管疾病的发病率为80.5%,显著高于对照组的27.6%(P0.01)。经Logistic回归分析显示,患者的低氧指数和CGRP水平、TG水平以及颈围等均与OSAS呈正相关关系(P0.05)。结论老年OSAS和心血管疾病危险因素存在极为密切的关系。     

职业性急性硫化氢中毒3例分析

目的 探讨急性硫化氢(H2S)中毒的特点、危害和治疗.方法 分析3例急性职业性H2S中毒的原因和临床资料.结果 急性H2S中毒应及时脱离中毒环境,入院后应给予积极的氧疗,防治肺水肿、脑水肿治疗,短程足量应用糖皮质激素,必要的抗感染药物和保护重要脏器功能.结论 实现现场急救是保全患者生命的首要应急措施,及早给予氧疗和综合对症治疗是抢救成功的关键.     

支气管哮喘患者社区综合防治效果评估

目的评估社区综合防治支气管哮喘的效果,探讨社区综合防治措施在支气管哮喘缓解期中的作用。方法于2007年2月—2009年2月对124例哮喘缓解期患者给予社区综合干预措施,即健康教育、中药穴位敷贴疗法、变应原特异性免疫疗法、长期个人用药计划、规范化管理和跟踪随访,随访期为2年。结果 2年后哮喘被部分控制或完全控制的患者占84.7%;患者肺功能明显改善(P0.05),且随综合管理时间的推移而进一步改善。综合防治6个月后患者生存质量明显提高(P0.05),但生存质量子项目"心理状态"差异无统计学意义,1年后生存质量总分及各子项目差异均有统计学意义(P0.01)。门诊和住院次数由(2.3±2.6)次/年下降为(1.1±1.7)次/年,医疗费用由(3487±2568)元/年下降为(1685±1352)元/年,差异均有统计学意义(P0.01)。结论综合防治可有效减少哮喘的发作频率,延长缓解期,提高生活质量。     

老年冠心病患者胃癌根治术中七氟醚和丙泊酚麻醉的心肌保护作用对比

目的 探析老年冠心病患者胃癌根治术中七氟醚与丙泊酚麻醉的心肌保护作用.方法 入选2013年3月至2014年3月我院冠心病合并胃癌老年患者86例,所有患者均进行胃癌根治术,按麻醉方式的不同分为实验组和对照组,实验组进行七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组进行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者不同时间点的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平.结果 实验组患者术后6、12、24 h的CK-MB、cTnⅠ水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年冠心病患者胃癌根治术进行七氟醚与瑞芬太尼复合麻醉保护心肌效果更强,值得临床推广.