某军队疗养院健康管理专科中心的转型升级

本文从国内健康管理事业发展现状和本院健康管理专科中心建设实际,理清思路,明晰定位,探索一套组织健全、流程规范,全维保障、整体管理,集理论研究、服务实践和学科建设于一体的发展思路,加快推进疗养院健康管理事业转型升级,提升服务内涵建设,实现高质量高效益可持续发展。     

黄芪注射液对脓毒症患者淋巴细胞亚群的影响

目的:观察黄芪注射液治疗后脓毒症患者淋巴细胞亚群变化,探究黄芪注射液对脓毒症患者免疫功能及预后的影响.方法:参照2001年"国际脓毒症定义"大会修订的诊断标准,纳入脓毒症病人50例,按随机原则分设对照组(n=20)和黄芪组(n=30).在相同基础治疗条件下,黄芪组增加黄芪注射液治疗,分别于治疗前、入院第7天、第14天测定WBC、TLC(总淋巴细胞)、T细胞、B细胞、NK细胞、CD4、CD8、CD4/CD8水平,并记录APACHEⅡ(急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ)评分及ICU死亡率.结果:全部脓毒症患者中存在TLC、CD4、CD4/CD8水平下降情况,并且与APACHEⅡ评分及ICU死亡率存在相关性(P<0.01或P<0.05).结论:脓毒症患者存在淋巴细胞亚群失衡,并且影响其病情及预后,黄芪注射液治疗有助于调整这种失衡,并且改善其免疫功能及预后.     

军队疗养院新聘护理人员文书记录存在的问题及对策

目的 分析军队疗养院新聘护理人员文书记录中存在的问题,并提出对策.方法 通过原因分析找出解决方法.结果 护理记录不深入、不及时、不严谨、不规范是新聘护理人员文书记录中存在的主要问题.结论 确保护理医疗质量的提升,实现护理记录"零缺陷",应该做到:帮助新聘护理人员完成角色转换,强化其法律和安全意识,加强责任心,增强医护患沟通,提高自身综合素质和专业技能及强化护理文书环节质量监控.     

急救用救护车的消毒管理

120急救车就是一个流动的ICU,为了控制传染病传播,防止交叉感染的发生,保障患者及急救人员身体健康,必须严格执行消毒隔离制度,尤其做好救护车的消毒管理工作.     

腹腔镜可调节捆扎带胃减容术的手术配合和心理护理

肥胖症是全球的高发病之一，可引起高血脂、原发性高血压、冠心病、2型糖尿病，并与多种恶性肿瘤的发病密切相关。腹腔镜可调节捆扎带胃减容术（LAGB）是20世纪90年代兴起的一种新的减重手术，也是目前最流行的减肥术之一。     

光动力治疗重度痤疮的护理配合

目的探讨光动力治疗（photodynamic therapy,PDT）重度痤疮的临床护理方法,提高临床护理水平。方法回顾性分析自2010年8月～2011年4月收治的35例重度痤疮患者的临床资料,所有患者均采用光动力法治疗,总结临床护理方法。结果本组35例痤疮患者共治疗3～15次,平均8.7次;治疗中出现不同程度的皮损局部不适感,经配合相关护理后缓解,35例患者均获得满意效果。结论光动力治疗重度痤疮效果理想,在治疗过程中配合相关的护理措施可以提高临床治疗效果、减轻不良反应。     

ICU脓毒性休克患者24h内APACHEⅡ和SOFA评分状况及其预后分析

目的:探讨重症监护室(ICU)脓毒性休克患者24h内急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭(SOFA)评分状况及其预后。方法:回顾性分析浙江省立同德医院2019年6月－2020年10月期间接诊的90例ICU脓毒性休克患者作为研究对象。根据患者的预后情况,将其分为存活组60例和死亡组30例。记录并比较两组患者在入院时与入院30d内APACHEⅡ和SOFA评分。结果:肺部、血液、泌尿、腹腔不同病灶部位患者的APACHEⅡ评分分别为(20.16±2.06)分、(19.98±4.26)分、(20.45±1.12)分、(20.67±1.16)分,肺部、血液、泌尿、腹腔不同病灶部位患者的SOFA评分分别为(7.93±0.32)分、(7.88±0.64)分、(8.12±1.06)分、(8.24±1.15)分,不同病灶部位患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。存活组患者在入院第5天的APACHEⅡ评分、SOFA评分分别为(28.43±0.65)分、(8.93±0.24)分,死亡组患者在入院第5天的APACHEⅡ评分、SOFA评分分别为(28.65±0.46)分、(9.01±0.19)分,两组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);存活组患者在入院第10天的APACHEⅡ评分、SOFA评分分别为(22.16±0.58)分、(5.36±0.18)分,死亡组患者在入院第10天的APACHEⅡ评分、SOFA评分分别为(25.14±0.39)分、(7.62±0.05)分,入院第10天两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显降低,且存活组显著低于死亡组,差异有统计学意义(均P<0.05)。采用Logistic回归性分析发现,年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分均是影响脓毒症患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论:患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分对ICU脓毒性休克患者均有一定的预后评估价值,多指标联合的评估价值更高些,具有临床应用价值,值得推广。     

当归六黄汤联合氟康唑治疗肺白色念珠菌病50例临床观察

目的:探讨当归六黄汤联合氟康唑治疗肺白色念珠菌病的治疗效果。方法:100例病人随机分成治疗组和对照组。治疗组在单用氟康唑的基础上加用当归六黄汤,对照组单用氟康唑静脉滴注治疗。治疗周期14天。结果:治疗组总有效率为92%,对照组为84%。结论:当归六黄汤联合氟康唑治疗肺白色念珠菌病能提高总有效率,减少抗真菌药物副作用。     

电针足三里联合大承气汤敷脐对脓毒症患者肠屏障功能的保护作用

目的探讨电针足三里联合大承气汤敷脐对脓毒症肠功能障碍患者在降低炎症指标、保护肠黏膜屏障功能以及改善病情转归方面的影响。方法将70例脓毒症肠功能障碍(阳明腑实证)患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予西医的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用电针足三里联合大承气汤敷脐治疗,均治疗5天。观察两组治疗前及治疗后第1、3、7天患者降钙素原(PCT)、TNF-α、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、瓜氨酸、D-乳酸以及腹内压(IAP)水平。记录患者机械通气时间、ICU住院时间及28天生存情况,并对其与炎症因子及肠功能血清标志物水平相关性进行分析。结果与本组治疗前比较,除对照组治疗后第1天TNF-α水平外,两组患者治疗后各时间点PCT、TNF-α、IFABP、D-乳酸及IAP水平均降低,瓜氨酸水平升高(P0.05)。与本组治疗后第1天比较,两组治疗后第3、7天患者PCT、TNF-α、IFABP、D-乳酸及IAP水平均降低,治疗组瓜氨酸水平升高(P0.05),且治疗后第7天明显优于第3天(P0.05)。与对照组同期比较,治疗组治疗后各时间点PCT、TNF-α、IFABP、D-乳酸及IAP水平降低明显,瓜氨酸水平升高明显(P0.05)。两组患者机械通气时间、ICU住院时间以及28天病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者血浆IFABP、瓜氨酸、D-乳酸及IAP水平两两间互有相关性(P0.01),并与血清PCT及TNF-α水平有相关性(P0.01),但与机械通气及ICU住院时间无显著相关性。结论电针足三里联合大承气汤敷脐可以减轻脓毒症肠功能障碍患者的炎症反应,对脓毒症肠功能障碍患者肠屏障功能具有保护作用。