椎弓根螺钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折临床疗效观察

目的观察椎弓根螺钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法选择我院2006年1月至2010年6月106例不稳定胸腰椎骨折的患者,均采用开放式手术方法椎弓根螺钉内固定治疗。随访6～12个月,观察患者手术前后伤椎平均高度、后凸Cobb角、手术时间、出血量、住院时间。结果手术前后所有患者伤椎平均高度、后凸Cobb角比较差异具有显著性,有统计学意义p〈0.05。手术后不同类型患者伤椎平均高度、后凸Cobb角比较差异无显著性,无统计学意义p〉0.05。患者术中出血量、手术时间、住院时间比较差异无显著性,无统计学意义p〉0.05。结论根据患者的受伤类型采用不同的手术方法能达到满意的治疗效果。     

Tween20对联吡啶钌电化学发光的增敏作用

目的为进一步提高联吡啶钌电化学发光检测的灵敏度，研究了非离子表面活性剂Tween20对联吡啶钌电化学发光的增敏作用。方法对Tween20的浓度进行优化后，在最佳添加浓度0．1％的条件下，测试联吡啶钌的灵敏度、线性范围和稳定性。最后，探讨了Tween20对三丙胺电化学行为的影响。结果Tween20浓度为0．1％时，对联吡啶钌电化学发光的增敏作用最佳。在此浓度下，联吡啶钌的检测灵敏度提高了100倍，在浓度为5×10^-11～1×10^-7mol／L范围内与电化学发光强度呈良好的线性关系，且Tween20能促进三丙胺在电极表面的直接氧化并增强其氧化电流。结论Tween20对联吡啶钌的电化学发光具有较强的增敏作用。     

脊柱脊髓伤合并其它脏器损伤142例的治疗体会

目的探讨颈段和胸腰段脊柱脊髓伤合并其它脏器损伤的急诊处理方法。方法回顾性分析我院15年来收治颈部、胸部及腰部脊髓伤合并其它脏器损伤142例,其中颈椎骨折(C3-C7)25例,胸椎骨折(T4-T12)46例,腰椎骨折(C1-C4)71例,合并颅脑损伤20例,胸部损伤32例,腹部损伤22例,骨盆损伤20例,四肢骨折或脱位48例。结果随访神经功能康复情况,本组生存138例,121例获得随访,时间为4个月至5年,平均2.8年,神经功能恢复情况按Frankel标准:A级50例中部分感觉恢复16例,其余神经功能均比术前改善1级-3级,双上肢麻木6例,慢性腰脊痛12例,脊柱后凸畸形6例,4例死于多器官功能衰竭综合征(MODS)。结论及时准确的诊断治疗是成功与否的关键,对颈段、胸段骨折合并脊髓伤同时合并有头部、胸部,腹部脏器以及四肢骨盆骨折、脱位的患者应全面仔细地体格检查,结合X线CT以及MRI检查,优先处理危及生命的头部、胸腹部伤,纠正休克,同时避免加重脊柱脊髓损伤,这也是危重病人急诊治疗时常采用的有效方法 。     

应用髌骨环内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨全髌骨骨折的治疗方法,避免髌骨部分切除的手术,减少致残率.方法 对28例患者应用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折,术后随访,早期有计划地指导病人进行功能锻炼.结果 本组随访2～14个月,平均9个月,无皮肤坏死及感染,无固定钩拉直、断裂现象.按膝关节功能评定法评定:优26例;良2例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无属伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便.本组优良率100%.结论 在基层医院应用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折,在保留髌骨中起了一定作用,减少关节僵硬及创伤性关节炎发生,具有操作简单、无手术并发症、膝关节功能良好的优点.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板用于锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗效果。方法选取2006年12月-2011年12月来我院进行诊治的锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者144例,并将其平均分为两组,即治疗组和对照组各72例,治疗组患者给予锁骨钩钢板内固定法进行治疗,对照组患者采用肩峰、锁骨远端双侧克氏针张力带内固定法进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果经比较得知,72例患者均获随访3个月至5年,平均30个月,术后两周肩关节基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出时间为8-20个月,平均12个月,按Karlssom疗效评定标准,本组优65例,良7例,肩关节功能优良率100﹪。无钢板断裂松动,螺钉拔出,感染、肩峰骨折、畸形愈合、骨不连,再脱位等不良后果。与对照组结果比较差异显著;两组患者的手术时间、术中出血量、住院及骨折愈合时间、并发症等情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床对锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者给予锁骨钩钢板治疗,其治疗效果显著,骨折愈合时间快,且肩关节功能改善较好,不良反应小,是锁骨远端骨折及肩锁关节脱位较为理想可靠的治疗方法。     

有限内固定结合外固定支架治疗开放胫腓骨骨折的应用体会

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗开放胫腓骨骨折的临床疗效。方法收集我院2007年1月至2010年12月采用有限内固定结合外固定支架治疗开放胫腓骨骨折患者38例的临床资料,综合分析后进行疗效评价。结果所有病例中有30处骨折一期愈合,5处骨折出现延迟愈合,3处骨折不愈合,2处患者出现伤口感染。按Joher-Wruhs评分标准评价为优28例,良6例,差3例。结论采用有限内固定结合外固定治疗胫腓骨开放性骨折可获得较满意的临床疗效,值得临床上推广和应用。     

干酪乳杆菌抑制大豆奶酪中的金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌

干酪乳杆菌LCR 719的培养上清液能很好抑制S. aureus和B. subtilis.在10 ℃下贮藏时,接入LCR 719的大豆奶酪可使S. aureus的菌数降低至原来的1/10～1/100,使B. subtilis的菌数降低至原来的1/10以下.在30 ℃下贮藏时,接入LCR 719的大豆奶酪可抑制S. aureus和B. subtilis的生长.结果表明,LCR 719能用作大豆奶酪生产的潜在保护性菌种.     

中医内外治疗联合关节镜对膝关节骨折及术后僵硬的研究

目的：观察中医内外治疗联合关节镜对膝关节骨折及术后僵硬的临床疗效。方法：将2020年2月~2021年3月收治的创伤后膝关节骨折患者60例纳为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组给予关节镜下微创内固定治疗,观察组在对照组基础上给予中医内外治疗。随访3个月,比较两组膝关节活动度、中医症候积分、膝关节功能以及关节僵硬发生率。结果：治疗后,两组膝关节活动度、膝关节功能评分均显著提高,且观察组膝关节活动度、膝关节功能评分均明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组疼痛、肿胀、屈伸不利等症候积分均显著降低,且观察组疼痛、肿胀、屈伸不利等症候积分均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组随访期间未出现关节僵硬病例,对照组关节僵硬发生率为20.00%（6/30）,均为轻度僵硬,两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：中医内外治疗联合关节镜治疗膝关节骨折疗效显著,可有效促进患者膝关节功能恢复,提高临床疗效,减少术后关节僵硬的发生。