肾性高血压大鼠胰岛素抵抗与肾间质纤维化相关研究

目的 从肾素.血管紧张素系统(RAS)角度初步探讨胰岛素抵抗(IR)对肾性高血压大鼠肾间质纤维化的影响.方法 SD大鼠行"两肾一夹"手术后随机分为蔗糖喂养组和对照组,蔗糖喂养组蔗糖喂养,对照组正常饲养,18周后处理.于处理前1日测定24 h尿蛋白定量;处理日测定2组血浆空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、尿素氮和肌酐水平.结果 与时照组相比,蔗糖喂养组空腹胰岛素水平明显增高(P<0.01),胰岛素敏感指数水平明显降低(P<0.01),血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、尿素氮和肌酐水平及24 h尿蛋白定量均明显高于对照组(P<0.01).相关分析显示,24 h尿蛋白定量与血浆空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、醛固酮及尿素氮水平呈明显相关.结论 IR状态能够加速肾性高血压大鼠肾间质纤维化的损害,除与血压升高、胰岛素的直接促增殖作用有关外,还可能与HIS引起的肾组织局部RAS的激活有关.     

心房颤动长间歇病人九分区法左束支区域起搏电极植入成功率及并发症的影响因素

目的:探讨心房颤动长间歇病人九分区法左束支区域起搏电极植入成功率及并发症的影响因素,构建并发症预测模型。方法:选取2020年10月—2022年6月石家庄市人民医院收治的心房颤动长间歇病人200例,统计九分区法左束支区域起搏电极植入成功率及术后并发症发生率,根据有无并发症分为有并发症组和无并发症组,收集两组临床资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析心房颤动长间歇病人九分区法左束支区域起搏电极植入术后并发症的影响因素,构建风险预测模型,评价其有效性、拟合效果及预测价值。结果:200例心房颤动长间歇病人九分区法左束支区域起搏电极植入成功率为90.00%(180/200)。电极植入成功的180例心房颤动长间歇病人术后并发症总发生率为13.33%(24/180)。有并发症组和无并发症组年龄、术后营养支持、导线植入异常、术后早期下床、术前3 d内阿司匹林使用、右房横径、右室舒张末期内径相比,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、导线植入异常、术后早期下床、术前3 d内阿司匹林使用、右房横径、右室舒张末期内径、室间隔厚度、糖尿病史...     

伊贝沙坦与合用罗格列酮对胰岛素抵抗SD大鼠脂蛋白酯酶影响的对比研究

目的观察伊贝沙坦和罗格列酮对胰岛素抵抗(IR)SD大鼠胰岛素敏感性及脂蛋白酯酶(LPL)活性的影响。方法用果糖喂养6周龄雄性SD大鼠8周制备IR模型,并给予伊贝沙坦及伊贝沙坦合用罗格列酮进行干预后,行血浆空腹血糖、空腹血清胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白(VLDL)、游离脂肪酸(FFA)及LPL的测定。结果模型对照组大鼠的血压、FINS、TG、TC及FFA均高于空白对照组和药物处理组,而胰岛素敏感指数(ISI)及LPL活性却均低于空白对照组和药物处理组。结论伊贝沙坦和罗格列酮合用可通过不同的机制改善IR,提高LPL活性,减轻机体脂质代谢的紊乱。     

IgA肾病胰岛素抵抗的临床研究

慢性肾脏病(CKD)是一个全球范围内的公共卫生问题,IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,影响到1%以上的普通人群,也是我国最常见的CKD和慢性肾功能衰竭的首要原发病。胰岛素抵抗(IR)与心血管事件发生关系密切,而心血管疾病(CVD)是CKD患者最常见的并发症和最主要的死亡原因。有关     

伊贝沙坦对胰岛素抵抗SD大鼠脂蛋白脂酶的影响

用果糖喂养6周龄雄性SD大鼠8周造成胰岛素抵抗(IR),并给予伊贝沙坦干预后,行空腹血糖、空腹血清胰岛素(FINS)、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白(VLDL)、游离脂肪酸(FFA)和脂蛋白脂酶(LPL)活性的测定.发现果糖喂养组的血压、FINS、TG、TC、VLDL及FFA均高于对照组和药物处理组,而胰岛素敏感指数(ISI)及LPL活性却均低于对照组和药物处理组.认为伊贝沙坦可以减轻果糖饲料喂养SD大鼠的IR,降低血压,明显提高LPL的活性及减轻机体脂质代谢紊乱.     

80岁以上老老年高血压患者的动脉缓冲功能与内皮的调节功能

目的了解80岁以上老老年高血压患者的动脉缓冲功能和内皮调节功能变化. 方法采用高分辨率超声检测单纯收缩期高血压(ISH)和非单纯收缩期高血压(NISH,指收缩压与舒张压都升高)各10例患者在静息状态下的肱动脉横断面顺应性(CSC)、容积扩张性(VD),以及反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后的内皮依赖性血管功能(FMD)和非内皮依赖性血管功能(NID),用于评估动脉的缓冲功能和内皮调节功能,并检测心脏功能.结果NISH组肱动脉横断面顺应性(CSC)、肱动脉容积扩张性(VD)均明显高于ISH组,差异有显著性(P=0.046,P＜0.01),而动脉硬化指数(β)则明显小于ISH组,差异有显著性(P＜0.01);在反应性充血状态下NISH组内皮依赖性血管舒张功能(FMD)亦明显高于ISH组(P=0.014).左室后壁收缩期厚度(LPWS)NISH组则明显小于ISH组(P=0.031).多因素分析结果FMD、β是与肱动脉容积扩张性(VD)关系最为密切的参数.结论两组患者动脉的缓冲功能和内皮调节功能均降低,同时ISH组患者动脉的缓冲功能和内皮调节功能明显低于NISH组患者.     

食管癌放射治疗进展

食管癌是严重危害我国人民健康的十大恶性肿瘤之一,每年的发患者数占全世界的一半以上。国外回顾1980至1990年79 611例食管癌治疗情况,术后5年生存率只有10%,即使是接受根治性的EN-b loc切除术患者,术后生存率也仅有24%[1]。多年来食管癌治疗效果的提高虽然意义显著但幅度较小,目前的5年生存率一般为14%[2],诊断时50%以上的患者已失去手术机会而需接受放射治疗。放射疗法在食管癌治疗中扮演着非常重要的角色。密切关注国内外食管癌放射治疗研究的进展,     

伊贝沙坦对胰岛素抵抗大鼠脂蛋白脂酶的影响

目的探讨伊贝沙坦改善胰岛素抵抗（IR）、减少动脉粥样硬化疾病发生的危险因素的作用。方法用果糖喂养6周龄雄性SD大鼠8周造成IR,并给予伊贝沙坦干预后,行空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FINS）、血清甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、极低密度脂蛋白（VLDL）、游离脂肪酸（FFA）和血浆脂蛋白脂酶（LPL）活性的测定,分别与对照组比较。结果果糖喂养组的血压、FINS、TG、TC、VLDL及FFA均高于对照组和药物处理组（P〈0.05或P〈0.01）,而胰岛素敏感指数（ISI）及LPL活性却均低于对照组和药物处理组（P〈0.05）。结论伊贝沙坦可以减轻果糖饲料喂养SD大鼠的IR、降低血压、明显提高LPL的活性及减轻机体脂质代谢紊乱。     

超声心肌声学造影定量与冠状动脉血流参数在冠心病诊断中的应用

目的 观察超声心肌声学造影定量及冠状动脉血流分析参数在冠心病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月收治的高度疑似冠心病135例的临床资料,依据冠状动脉造影结果分为无冠状动脉病变组、冠状动脉粥样硬化病变组、单支病变组、多支病变组.检测4组超声冠状动脉血流动力学、心肌声学造影定量参数,分析冠状动脉...     

IgA肾病患者脂联素与胰岛素抵抗临床探讨

目的：探讨IgA肾病患者脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法：测定83例不同临床表现的IgA肾病患者空腹血糖、空腹胰岛素、脂联素和血脂水平。结果：IgA肾病患者脂联素水平表达肾功能不全组高于肾病综合症组、高于肥胖组。结论：IgA肾病患者脂联素水平表达与胰岛素抵抗、肾功能和尿蛋白定量相关。