38例老年糖尿病患者合并脑梗死临床分析

老年糖尿病是老年人常见病之一 ,易并发脑梗死。现就 38例老年糖尿病并发脑梗死的临床特点及易患因素进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　建湖县中医院 1995～ 1999年间共收住老年糖尿病患者 182例 ,其中合并脑梗死 38例 ,男2 0例 ,女 18例 ,年龄 6 1～ 72岁 ,平均 (6 7.3± 3.2 )岁。患病前确诊为糖尿病者 30例 ,病程 0 .5～ 2 1年 ,平均(4.6± 4 .4 )年。1.2　临床表现　头痛 2 8例 ,眩晕 32例 ,恶心、呕吐 12例 ,双目凝视 3例 ,一侧瞳孔缩小 1例 ;高热 4例 ,昏迷2例 ,嗜睡 3例 ,大小便失禁 3例 ;一侧肢体麻木、乏力2 1例 ,反应迟钝 8例…     

股骨近端防旋髓内钉联合中药治疗老年股骨转子间骨折的效果

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合中药治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将本院诊断为股骨转子间骨折老年患者96例,随机分为2组,采用PFNA联合中药治疗的48例患者设为联合组,采用PFNA治疗的48例患者设为对照组。比较2组患者术后患肢肿胀消退及骨折愈合时间,术后3、6个月髋关节功能Harris评分。结果联合组患肢肿胀消退时间、术后住院时间及骨折愈后时间均较对照组短,术后3、6个月Harris评分较对照组高(P 0.01);术后3、6个月,联合组髋关节功能优秀率较对照组高(P 0.05)。结论 PFNA治疗基础上联合应用中药治疗,有利于消除患肢肿胀,缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能。     

中青年股骨颈粉碎性骨折行内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗19例

目的:研究探讨青壮年股骨颈粉碎性骨折治疗方法。方法:采用三枚中空螺纹钉内固定加股方肌肌骨瓣移植方法治疗青壮年股骨颈骨折31例,术后摄片对比分析。结果:31例中术后3、6、9、12、24、36个月摄片复查,27例顺利愈合,2例骨延迟愈合退钉,更换螺钉后愈合,1例6个月后发生股骨头坏死,头塌陷变形,改行全髋关节置换术。成功率达96.77%。结论:3枚中空螺纹钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折可提高股骨颈骨折愈合率,值得推广运用。     

锁定钢板对老年肱骨近端骨折病患的治疗效果

目的进一步研究老年肱骨近端骨折治疗中锁定钢板的治疗疗效。方法收集了2008年1月至2012年1月来我院进行老年肱骨骨折的32例患者的临床资料进行详细研究,并对其进行锁定钢板治疗。结果手术效果15例优,12例良,4例可,1例差,总优良率为84.3%。手术后对上述患者随访半年-1年半时间,平均约为14.2月。通过X线片显示上述患者骨性全部愈合,无骨折移位现象,无内固定松动或骨折不愈等情况,1例患者部分肱骨头坏死。结论老年肱骨近端骨折治疗中锁定钢板的治疗效果明显,安全可靠。     

闭合复位髓内钉固定技术联合中医治疗肱骨近端骨折的临床效果观察

目的：探讨闭合复位髓内钉固定技术联合中医治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法：2017年9月—2018年9月至建湖县中医院就诊的肱骨近端骨折患者60例，按就诊的时间顺序对照随机数字表分为单纯闭合复位髓内钉固定组(髓内钉固定组)和闭合复位髓内钉固定技术联合中医治疗组(联合治疗组)。比较两组患者的肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间，术后随访第1天，第2、4、6、8周的视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale, VAS)，术后第4周及第8周的骨密度。应用Neer肩功能评分标准评估患者术后48周的患侧肩功能。结果：术后联合治疗组相较于髓内钉固定组患者患侧肿胀消退时间、术后住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间均较短(均P<0.05)。术后第1天两组患者VAS比较差异无统计学意义(P=0.070)；术后第2、4、6、8周随访联合治疗组VAS值均小于髓内钉固定组(均P<0.05)；重复测量方差分析结果显示，联合治疗组VAS评分与髓内固定组差异有统计学意义(F=1 390.934, P<0.05)。术前及术后第4周两组患者骨密度间差异无统计学意义，术后第8周联合治疗组骨密度高于髓内固定组(P<0.05)，重复测量方差分析结果显示，两组骨密度比较差异有统计学意义(F=3 706.362, P<0.05)。术后48周，联合治疗组Neer肩关节功能评分优秀率为80.0%，髓内钉固定组优秀率为53.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：闭合复位髓内钉固定技术联合中医治疗肱骨近端骨折临床效果优，可在短期内缓解疼痛，缩短骨折愈合时间，增加骨密度，促进骨折患者的康复。     

有限固定结合持续灌洗治疗长骨GustiloⅢ型开放性骨折

目的 探讨GustiloⅢ型开放性骨折的有效早期治疗措施.方法 对81例GustiloⅢ型长骨开放性骨折急诊采用外固定支架加有限内固定结合抗生素生理盐水持续灌洗治疗.结果 77例伤口一期愈合,4例皮缘或组织瓣部分坏死.经换药及二期行游离植皮后愈合.59例骨折3～6个月临床愈合,21例由于严重粉碎骨质缺损,骨不连6个月后二期行植骨和交锁髓内钉或钢板螺丝钉内固定而愈合,1例因sudeck综合征疼痛难忍于1个月后截肢,无伤口感染病例发生.结论 该方法 能有效地保护骨折端的血供,方便术后护理.有效预防细菌感染,在严重开放性骨折的早期处理中不失为一种较好的选择.     

高能量伤致非相邻多节段胸腰椎骨折12例诊治分析

目的:探讨高能量伤致非相邻多节段胸腰椎骨折的特点、诊断和手术治疗方式。方法 :回顾性分析我院2009年1月-2010年12月手术治疗高能量伤致非相邻多节段胸腰椎骨折患者12例,其中男8例,女4例,年龄19～55岁,平均34.5岁。总结影像学特点及手术前、后美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评分变化。结果:12例高能量伤致非相邻多节段胸腰椎骨折的主要骨折部位、骨折类型,以爆裂骨折和骨折脱位为主。结论:高能量伤致非相邻多节段胸腰椎骨折具有损伤暴力大、致伤机制复杂、脊髓损伤严重、伴发伤多等特点。手术治疗应根据骨折部位及分型,选择固定融合节段。     

中西医结合治疗脑外伤后综合征23例

脑外伤后综合征为轻型或中型闭合性颅脑损伤后常见并发症。自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院采用注射用 β-七叶皂甙钠和血府逐瘀口服液结合常规西药治疗脑外伤后综合征 2 3例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　一般资料本组 2 3例患者中 ,男 16例 ,女 7例 ;年龄 19～ 5 3岁 ,平均 35 .5岁。其中诊断为脑外伤后综合征前入院诊断为硬膜外血肿 7例。硬膜下血肿 5例 ,脑挫裂伤 4例 ,脑震荡 7例。以上病例均采用非手术治疗后 ,患者一般情况恢复良好 ,无神经系统阳性体征 ,头颅 CT及脑脊液检查无异常发现 ,排除颅内外器质性病变 ,伤后 3个月以上仍…     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓18例观察

笔者自 1991年 6月～ 1999年 6月采用中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成 18例 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄19～ 74岁 ,平均 32 .7岁 ;左下肢 13例 ,右下肢 5例 ;手术后 14例 ,产后 2例 ,长期卧床 1例 ,不明原因 1例 ;发病时间 2 1小时～ 32天 ,平均 15 .8天。1.2　诊断标准 :1患者下肢肿胀 ,双下肢周径差 >2 cm;2患肢疼痛 ,沉重不适 ;3患肢浅静脉曲张 ;4多普勒超声检查确诊为深静脉血栓形成。1.3　治疗方法 :一般治疗以卧床休息、抬高患肢、局部湿热敷。抗凝、溶栓治疗 :…