YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血23例

目的　探讨YL - 1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血的疗效。方法　应用YL - 1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期 (出血后 7h内 )治疗高血压脑出血患者 2 3例 ,评估其远期和近期疗效。结果　 2 3例中 2例死亡 ,1例放弃治疗 ,其余生存 2 0例按ADL分级 ,Ⅰ～Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 4例 ,良好率 80 %。结论　YL - 1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血创伤小 ,效果满意 ,值得推广应用     

数字化塑形钛网修补术治疗颅骨缺损43例

目的探讨数字化钛网在颅骨成形术中的应用价值和手术技巧。方法选择颅脑损伤及高血压脑出血术后颅骨缺损患者43例,通过数字化钛网将硬脑膜行间断悬吊缝合,颞肌肌瓣应在数字化钛网外缝合后固定。结果采用钛合金网修补颅骨缺损43例,术后头痛、头晕不同程度改善17例,消失6例。颅骨缺损出现明显头皮凹陷12例患者,术后原缺损侧与健侧成形对称。随访3～12个月,无1例出现钛网钛钉松动移位、外露,无远期并发症。结论数字化钛网应用于颅骨成形术并发症少,临床效果满意,值得推广应用。     

外伤性硬膜下积液53例治疗体会

目的:对外伤性硬膜下积液病例的治疗方法进行分析。方法:选择外伤性硬膜下积液患者53例,积液量:<60 ml 27例,60～100 ml 17例,>100 ml 9例。手术治疗21例,单侧硬膜下腔-腹腔分流11例,单侧钻孔引流8例,双侧钻孔引流2例。结果:保守治疗32例中21例积液消失,6例积液减少,2例积液无明显变化,3例伤后2～3月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗21例中19例一次治愈,2例术后复发,改行硬膜下腔-腹腔分流后治愈。结论:外伤性硬膜下积液在不同时期采取相应手术方法;保守治疗期间CT动态复查十分重要。     

颅脑损伤合并伤11例漏诊分析

目的探讨颅脑损伤合并伤漏诊原因及减少漏诊措施。方法对11例颅脑损伤合并伤患者漏诊原因及治疗结果进行具体分析。结果颅脑损伤合并伤漏诊大多因为体检不仔细、过分依赖辅助检查、对颅脑损伤合并伤病情缺乏全面认识等因素造成。结论全面而有重点的体格检查、必要的辅助检查、动态的病情观察、整体的诊断思维可减少漏诊率。     

中西医结合治疗脑外伤后综合征23例

脑外伤后综合征为轻型或中型闭合性颅脑损伤后常见并发症。自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院采用注射用 β-七叶皂甙钠和血府逐瘀口服液结合常规西药治疗脑外伤后综合征 2 3例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　一般资料本组 2 3例患者中 ,男 16例 ,女 7例 ;年龄 19～ 5 3岁 ,平均 35 .5岁。其中诊断为脑外伤后综合征前入院诊断为硬膜外血肿 7例。硬膜下血肿 5例 ,脑挫裂伤 4例 ,脑震荡 7例。以上病例均采用非手术治疗后 ,患者一般情况恢复良好 ,无神经系统阳性体征 ,头颅 CT及脑脊液检查无异常发现 ,排除颅内外器质性病变 ,伤后 3个月以上仍…     

自发性腹腔内出血7例诊治体会

我院 1995年 1月— 2 0 0 2年 4月共收治自发性腹腔内出血患者 7例 ,均经手术治疗后缓解 ,现分析报道如下。1　一般资料本组男 3例 ,女 4例 ;年龄 32～ 6 7岁 ,平均 4 8岁 ,5 0岁以下 4例。所有患者均以急性腹痛就诊 ,其中 4例出现出血性休克 ,1例亚急性出血在外院按腹水治疗 5d。入院时 2例诊断为腹腔肿块伴出血 ,1例诊断为肝癌破裂 ,1例误诊为阑尾炎 ,3例术前出血原因待查。所有患者发病前均无外伤等诱因 ,且出血量均在 15 0 0mL以上 ,最多达 2 80 0mL ,平均 180 0mL。2　治疗及结果7例均行手术治疗 ,2例为原因不明的后腹膜出血 ,另 5例…     

不同术式及手术时机治疗幕上高血压脑出血115例临床分析

目的探讨不同术式及手术时机治疗幕上高血压脑出血的效果。方法选择115例幕上高血压脑出血患者,采用骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗血肿清除术、微创血肿穿刺引流术三种术式,分别于超早期（出血7h内）、早期（出血7-24h）及延期（出血24h后）手术,采用日常生活能力评分（ADL）进行远期疗效评价,平均随访时间1年半,比较其临床效果。结果超早期手术组、早期手术组比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ级患者P〈0.05;超早期手术组、延期手术组组比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级及死亡患者P〈0.05;早期手术组、延期手术组比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级及死亡患者P〈0.05。结论选用合适的手术方法早期或超早期手术,可改善幕上高血压脑出血患者的预后、降低死亡率。