水飞蓟宾胶囊对异烟肼和利福平肝损害小鼠的保护作用

目的：观察水飞蓟宾胶囊(SC)对异烟肼(INH)与利相干(RFP)合用致肝损伤小鼠的保护作用。方法：测定肝损伤小鼠在给予SC后肝指数、血清谷丙转氨酶(ALT)的活性，肝匀浆中谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)的含量，肝微粒体中细胞色素P450含量及其亚型2E1的活性。结果：SC可对抗INH和RFP合用引起的肝指数、血清ALT水平、肝匀浆中的MDS含量及P450、4502E1活性的升高，增加GSH含量；病理学检查SC能明显减轻肝细胞的变性和坏死。结论：SC对INH和RFP肝毒性的保护作用与其稳定肝细胞膜、抑制脂质过氧化反应、清除自由基、抑制药物代谢酶有关。     

液相色谱-电喷雾质谱联用法测定人血浆中托吡酯

目的:建立测定人血浆中托吡酯的液相色谱-电喷雾质谱联用(LC/ESI-MS)法。方法:待测血浆0.2 mL经甲醇沉淀除去蛋白,离心,取上清液10μL在Diamonsil C18柱上分离,流动相为甲醇-2.5 mmol·L-1醋酸铵(80:20),流速0.4 mL·min-1,LC/ESI-MS选择离子检测,负离子模式,用于定量分析的离子分别为m/z338(托吡酯)和m/z 356(吲哚美辛,内标)。结果:血浆中无干扰测定的内源性物质,每个样品分析时间小于7 min;本法线性范围为40-2560 ng·mL-1,最低定量浓度为40 ng·mL-1;日内、日间RSD分别小于3.8％和13.4％,相对偏差小于5.9％。结论:该法操作简便、快速、准确、灵敏度高,适用于临床药物动力学研究。     

HPLC—MS法同时测定人血浆中普伐他汀及其主要代谢物3’α-异普伐他汀

目的:建立同时测定人血浆中普伐他汀及其主要代谢物3’α-异普伐他汀的HPLC—MS法,并研究普伐他汀钠片在人体内的药代动力学。方法:血浆样品中加入内标霉酚酸,用固相萃取柱进行提取。色谱柱为Discovery C_(18)柱(5μm,150mm×4.6 mm),流动相为甲醇-乙腈-6 mmol·L~(-1)乙酸铵溶液(20:30:50),流速为0.4 mL·min~(-1)。采用HPLC—ESI~--MS法,选择离子检测方式,用于定量分析的检测离子为m/z423.4(普伐他汀和3’α-异普伐他汀)和m/z 319.2(内标)。结果:血浆中内源性物质对样品测定无干扰。普伐他汀和3’α-异普伐他汀的线性范围均为1.25—200 ng·mL~(-1),最低定量浓度均为1.25 ng·mL~(-1),提取回收率均大于80%,日内、日间RSD均小于10%。结论:本法灵敏、准确,适用于普伐他汀及其主要代谢物3’α-异普伐他汀的药代动力学研究。     

析因设计筛选异烟肼利福平合用致小鼠肝损害的实验方案

目的利用析因设计，筛选利福平(RFP)与异烟肼(INH)合用致小鼠肝损伤的最佳实验方法。方法采用不同的时间(A)、顺序(B)、剂量?给药，分别测定ALT的活性，肝匀浆中GSH及MDA的含量。结果影响两药合用致小鼠肝损害程度的因素依次为：给药剂量、时间和顺序(C>A>B)；最佳给药方法为同时给药10天，RFP与INH均为100mg·Kg^-1·d^-1。结论应用析因设计筛选异烟肼利福平合用致小鼠肝损害的实验方案，能较全面地反映各因素水平对实验的影响，方法可行。     

药师参与日本乙型脑炎合并肺部感染治疗实践1例

目的：通过临床药师参与1例日本乙型脑炎合并肺部感染患者的治疗实践,探讨药师在临床发挥的作用。方法：临床药师积极参与该患者的整个治疗过程,围绕抗病毒、抗癫痫、抗感染等方面开展药学监护,对治疗药物的选择、剂量、疗程提出合理化建议,关注药物相互作用及不良反应。结果：患者治疗过程顺利,病情逐步得到控制,整个治疗过程中未见明显药品不良反应。结论：临床药师参与疾病治疗工作,旨在优化治疗方案,确保患者用药安全、有效。     

国产与进口吲达帕胺片在中国健康人体的生物等效性

目的研究国产和进口吲达帕胺片(抗高血压药)在中国健康人体的药代动力学,并评价2种制剂的生物等效性。方法用随机交叉试验,22名健康男性单剂量空腹口服国产和进口吲达帕胺片2.5mg,采集72h内动态血标本;用液相色谱-串联质谱法测定全血中吲达帕胺的浓度,计算药代动力学参数,并进行生物等效性评价。结果国产和进口片剂的tmax分别为(2.0±0.8)和(2.6±1.2)h,Cmax分别为(121.9±22.3)和(118.5±22.3)μg·L-1,AUC0-72h分别为(2464.9±423.2)和(2317.0±455.2)μg·h·L-1,t1/2分别为(15.4±1.9)和(15.2±2.1)h。国产制剂的相对生物利用度为(107.5±12.7)%。结论2种制剂具有生物等效性。     

单剂量及多剂量口服布洛芬缓释胶囊的药物动力学与生物等效性研究

在20名健康男性志愿者中研究两种布洛芬缓释胶囊的药动学和生物等效性。采用双周期随机交叉试验设计,LC-MS法测定人血浆中布洛芬的浓度。单剂量口服受试和参比制剂后血浆中布洛芬的Cmax分别为(19.21±3.49)和(16.86±4.30)μg/ml,tmax分别为(5.00±0.73)和(4.85±0.67)h,t1/2分别为(2.45±0.52)和(3.42±1.17)h,以AUC0→24h计算得受试制剂的相对生物利用度为(101.74±10.52)%;多剂量试验的Cmax分别为(17.58±4.38)和(14.46±3.61)μg/ml,tmax分别为(4.68±1.13)和(4.68±1.46)h,t1/2分别为(3.01±0.77)和(3.60±0.82)h,DF分别为(176.05±32.33)和(138.00±25.55)%,以AUC0→24h计算得受试制剂的相对生物利用度为(99.09±11.13)%。表明两种布洛芬缓释胶囊生物等效。     

临床药师加蓬义诊实践

分析临床药师在非洲加蓬义诊各阶段的工作,总结临床药师在义诊药品筹备、自身疾病预防、促进合理用药等方面的工作内容,明确只有以全科临床药师的理念提高自身素质,才能在国内外重大公共突发事件的医疗救援活动中担当重要角色,并提供有力的药学技术保障。     

醋甲唑胺片致Stevens-Johnson 综合征

1例33岁男性患者,因右眼被石头砸伤1d 入院,诊断为右眼钝挫伤、继发性青光眼.予以口服醋甲唑胺片25 mg,tid 降眼压治疗,10 d 后停药,行右眼巩膜下巩膜咬切术.术后第三日,患者出现面颈部皮疹,迅速波及全身,起初表现为红斑、丘疹,痒感明显,继而出现水疱、大疱、表皮松解剥脱,口腔、咽、眼黏膜受损、糜烂,伴渗出,同时存在高热、头痛、乏力等症状,考虑药源性Stevens-Johnson 综合征,停用可疑药物,给予盐酸西替利嗪分散片、甲泼尼龙琥珀酸钠、人免疫球蛋白、盐酸去甲万古霉素等治疗,3 周后,皮疹明显好转.