一起脚气病爆发流行的调查

20 0 0年 5月至 11月 ,某农场加工厂发生一批以下肢麻木、乏力 ,四肢肌肉疼痛 ,行走困难 ,心脏受损为主要表现的患者 ,经临床治疗与调查 ,确认为硫胺素缺乏引起的脚气病。1　临床资料1.1　发病情况　该农场加工厂共有员工 30 5人 ,男 2 96人 ,女9人 ,其中有 4 6人 (15 .1% )发病 ,男 4 4人 ,女 2人 ,年龄 17～ 4 7岁 ,平均 2 7.6岁。进厂时间 3～ 19个月 ,平均 8.1个月 ,病程 7～12 0天 ,平均 33天。首例发病出现在 5月份 ,9月份病例开始增加 ,高峰在 10月中下旬。1.2　诱因　起病前有上呼吸道感染、发热者 15例 (32 .6 % )。1.3　临床表现…     

西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床分析

目的 探讨西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效。方法 选取80例水痘患儿,随机数字表法分为两组,对照组患儿（40例）静脉滴注阿昔洛韦注射液15 mg/（kg·d）,观察组患儿（40例）静脉滴注西咪替丁注射液和阿昔洛韦注射液各15 mg/（kg·d）,两组均治疗7 d。观察并记录两组患儿临床疗效,治疗后患儿退热时间、皮疹结痂时间、瘙痒消失时间,治疗前后HAMA评分及治疗期间不良反应情况,评价西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效。结果 观察组治疗有效率87.5%,对照组治疗有效率65.0%,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患儿退热时间、皮疹结痂时间、瘙痒消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患儿HAMA评分相比,无统计学差异;治疗后,两组患儿HAMA评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,两组不良反应率无明显差异。结论 西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘效果良好,能较快改善水痘临床症状,减轻小儿焦虑情绪,治疗方案安全性高,值得临床推广使用。     

在内科开展健康教育的体会

我院在实施整体护理工作中重视对病人教育工作,将病人教育内容贯穿于整个护理活动之中,针对不同病种、不同患者,实施健康教育,收到较好效果.现将我们的做法及体会介绍如下.     

PCT和CRP联合检测对血液病患者真菌感染的诊断价值

目的：探讨降钙素原（PCT ）和C反应蛋白（CRP）联合检测对血液病患者真菌感染的诊断价值。方法对符合条件的59例血液病患者进行回顾性分析,其中革兰阴性菌感染组14例,革兰阳性菌感染组12例,真菌感染组33例。采用化学发光法检测血清PCT水平,免疫比浊法检测血清CRP水平。结果革兰阴性菌感染组PCT和CRP水平分别为（11．65±23．00）μg/L和（134．2±95．56）mg/L ,革兰阳性菌感染组PCT和CRP水平分别为（5．31±19．56）μg/L和（95．21±73．03）mg/L ,真菌感染组PCT和CRP水平分别为（0．38±2．84）μg/L和（140．19±41．14）mg/L。革兰阴性菌感染组、革兰阳性菌感染组 PCT水平明显高于真菌感染组,差异有统计学意义（P＜0．05）。单独检测CRP的特异性和敏感性分别为69．7％和89．5％,联合检测PCT和CRP的特异性和敏感性分别为80．1％和85．3％。结论联合检测PCT和CRP可为血液病患者真菌感染的早期诊断提供重要依据,有助于指导抗菌药物的合理应用。     

精密输液器预防拜复乐所致静脉炎的效果观察

目的 探讨精密输液器预防拜复乐所致静脉炎的效果情况.方法 将80例需要静脉注射拜复乐的住院患者随机分为A、B二组.A组采用5 μm孔径的精密输液器,B组采用15 μm孔径的普通输液器.观察并比较两组输液时静脉炎的发生率.结果 A组患者输液时静脉炎的发生率为5%,B组患者输液时静脉炎发生率为32.5%,2组患者输液时发生静脉炎的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用精密输液器可以有效减少患者在静脉滴注拜复乐时静脉炎的发生,减轻病人的痛苦.     

老年患者蒽环类药物急性心脏毒性的防治

目的 探讨老年患者蒽环类药物急性心脏毒性的防治.方法 42例分为治疗组22例,对照组20例;THP剂量50 mg/m<'2>,分2 d静脉滴注,治疗组加用参麦注射液1周.结果 治疗组和对照组有效率分别为55.4%和55.6%,两组比较差异无统计学意义.化疗后出现心电图异常8例,对照组6例,治疗组2例,均为一过性改变,无Ⅲ级以上心脏毒性发生.结论 吡喃阿霉素分次静脉滴注化疗配合中药参麦注射液,可减低老年患者的急性心脏毒性.     

扬州某综合性医院2008-2014年退血原因分析及对策

目的 分析输血科退血的原因并提出对策,进而减少血液报废率.方法 将我院2008-2014年输血科退血记录进行分类汇总并统计分析.结果 冷沉淀、血浆和悬浮少白红细胞的退量占前三位,其中絮状物、脂血、破袋、配血不合是主要原因,尤其是献血员的不规则抗体筛查阳性是导致配血不合的主要原因.结论 加强血液采集、检测、制备、运输及临床应用各环节的质量管理,规范操作流程,可有效减少退血的发生,从而减少血液资源的浪费.     

常规检测Rh血型E抗原在安全输血中的重要性

目的 对住院患者进行E抗原常规检测,并对输血患者进行RhE相合输血,从源头避免抗-E抗体的产生,进而降低和避免因为抗-E抗体引起的配血困难及输血反应.方法 用戴安娜全自动血型仪对21 434例住院患者进行RhE抗原血型鉴定;利用抗筛谱细胞分析抗筛阳性患者不规则抗体的类型.结果 21 434例住院患者血型中E抗原阴性占51.2％.4687例抗体筛查中阳性32例,其中抗-E抗体比例最高占43.75％.结论 RhE抗原阳性与阴性比例接近1∶1,与抗E抗体高发密切相关.建议进行RhE抗原常规检测和RhE相合输血,这对保证临床安全有效输血有重要意义.     

不同孔径输液器对降低脂肪乳所致静脉炎的效果观察

目的探讨不同孔径输液器对降低脂肪乳所致静脉炎的效果。方法将60例需要静脉输注脂肪乳的患者随机分为A组与B组各30例,均以30滴/min的速度给予静脉输注脂肪乳,A组采用15μm孔径的普通输液器,B组采用5μm孔径的精密输液器。观察两组患者输液期间静脉炎的发生情况。结果连续静脉输注脂肪乳5d后,两组静脉炎发生率比较,差异具有统计学意义(P0.01),采用5μm孔径输液组患者静脉炎发生率较低。结论采用精密输液器可以明显降低静脉滴注脂肪乳时静脉炎的发生率,值得临床推广应用。     

扬州某综合性医院就诊患者 HIV 感染状况分析

目的：了解扬州地区来院就诊患者 HIV 感染状况的分布特点,为该地区的大规模调查作有益补充,特别为医院感染控制工作提供依据。方法回顾性分析2007～2012年该院就诊患者 HIV 筛查情况。结果6年间共检测108999份标本,初筛阳性88例,确认阳性81例,抗-HIV 抗体阳性率为0．074％。除自愿咨询检测外,门诊肛肠科和住院血液内科送检标本有较高的阳性检出率,分别为1．16％和0．84％。结论非传染病专科的综合性医院 HIV 感染率呈上升趋势,重点科室要加大医务人员培训力度,重视 HIV/AIDS 的早期诊断,预防医院感染,降低职业暴露发生的风险。