过氧化物增殖体活化受体α／γ双重激动剂的研究进展

过氧化物增殖体活化受体（PPAR）是治疗2型糖尿病等人类代谢疾病的新靶点。与单一的PPARγ激动剂相比，PPARα／γ双重激动剂可以产生协同作用，更具有开发潜力，是更好的2型糖尿病药物。现综述α-烷氧基苯基丙酸类、苯氧异丁酸类、苄基丙二酸衍生物类及其它类型的PPARα／γ双重激动剂的研究进展。并提出一些研究思路。     

PPAR激动配体JTT-20993的合成

目的:合成PPAR激动配体JTT-20993.方法:以丙酰乙酸乙酯为起始原料,先溴化得到4-溴丙酰乙酸乙酯,然后与苯甲酰胺回流环合得到2-(5-甲基-2-苯基-4-口恶唑基)-乙酸乙酯,再还原成醇,并甲磺酰化,得到中间体2-(5-甲基-2-苯基-4-口恶唑基)-乙醇甲磺酸酯,最后与4-羟基苄基丙二酸二甲酯缩合,得到目标物JTT-20993.结果:目标物经核磁共振氢谱确证,总收率为56.9%.结论:本法反应步骤少,原料便宜,总收率高,优于文献方法.     

迷你临床演练评量在检验实习教学中的应用

1995年由美国内科医学会开发的迷你临床演练评量（mini-CEX，mini-Clinical Evaluation Exercises），目前已成为国外医学院临床实践考核的常用考核工具[1]。具体操作方法是：在例行的临床工作中中,由考官直接观察考生对病人进行的医疗行为,并于结束观察后询问考生有关病人的诊疗计划,通过结构式表格项目进行评分,并及时给予反馈。     

葡萄球菌耐药性和红霉素诱导克林霉素耐药状况

目的了解本地葡萄球菌耐药率以及红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法采用试管法血浆凝固酶试验检测凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）和金黄色葡萄球菌（Sa），头孢西叮纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），Kirby-Bauer法检测88株葡萄球菌对11种抗菌药物的耐药性，D-test双纸片法检测红霉素诱导克林霉素耐药。结果88株葡萄球菌中，CONS和Sa的构成比是83．0％（73／88）比17．0％（15／88），MRS的检出率是71．6％（63／88）。在CONS中，MRCONS的检出率是71．2％（52／73），Sa中MRSA的检出率是73．3％（11／15），二者差异无统计学意义。对环丙沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明和庆大霉素的耐药率，Sa明显高于CONS、MRS明显高于MSS，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。11种抗生素中，青霉素和红霉素对所有菌株的耐药率均〉50％，万古霉素、利福平、呋南妥因和氯霉素对所有菌株耐药率均〈50％，未检出万古霉素耐药菌株。在22株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中，D-test阳性的葡萄球菌共10株，阳性率为45．5％（10／22）。结论88株临床分离的葡萄球菌中主要以凝固酶阴性的葡萄球菌为主，MRS的检出率已超过70％，Sa和MRS的耐药率较CONS和MSS高，除万古霉素和呋南妥因外，本地区临床分离的葡萄球菌对常用抗生素的耐药性均较高。红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球茼中，红霉素诱导克林霉素耐药的菌株已接近一半（45．5％），对于药敏实验中表现为红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌， 必须加作D-test确定克林霉素的敏感性。     

235例女性生殖道感染病原体及支原体药敏分析

淋菌性和非淋菌性尿道炎是目前最常见的性传播疾病,其主要病原体为淋球菌、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、解脲支原体(UU)及人型支原体(MH).为探讨这4种病原体在女性生殖道感染情况,对2003年4月～9月在妇科门诊就诊的235例女性淋菌性、非淋菌性生殖道感染患者进行了淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体检测,并对支原体进行药物敏感试验.现将结果报道如下.     

围生期母婴B族链球菌筛查及干预疗效评价

目的了解孕晚期B族链球菌(GBS)感染率及抗菌素干预后的母婴结局。方法对2 026名孕35~37周孕妇进行GBS带菌状况筛查,以GBS阳性237例为研究组,其中GBS阴性1 000例为对照组,阳性患者临产和(或)破膜时使用抗菌素,对照组不干预。观察羊膜腔感染、产褥感染率以及新生儿肺炎、脓毒血症、败血症、脑膜炎发生率及GBS阳性率。结果妊娠35~37周孕妇GBS阳性率为11.7%(237/2 026);经抗菌素干预治疗后研究组的羊膜腔感染、产褥感染以及新生儿肺炎、脑膜炎、脓毒血症/败血症发生率分别为0.4%、0.8%、0.4%、0.0%、0.0%,对照组为0.5%、1.1%、0.7%、0.0%、0.1%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。研究组新生儿口咽鼻分泌物GBS培养阳性率3.0%,显著高于对照组的0.2%(P<0.05)。结论对孕晚期GBS阳性孕妇临产和(或)破膜时给予敏感抗菌素干预治疗可有效预防母婴感染。     

针灸治疗变应性鼻炎的临床研究进展

变应性鼻炎亦称过敏性鼻炎,是耳鼻喉科的常见病和多发病。变应性鼻炎主要症状为鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞,其特点是呈阵发性和突然发作,属中医"鼻鼽"、"鼽嚏"范畴。现代医学主要采用避免疗法、抗组胺药物、膜保护剂、皮质激素类、减充血剂、特异性免疫疗法、手术治疗[1],多为对症治疗,均有不同程度的     

维生素E敷料在骨外固定架针孔护理中的应用

目的:探讨维生素E敷料对骨外固定架针孔护理的效果。方法:2022年1月—5月选取45只兔建立骨外固定针模型，随机分成乙醇组、碘伏组、维生素E敷料组，每组15只。采集3组术后第14天、第21天针孔分泌物，进行细菌培养与鉴别，观察3组针孔感染率及严重程度。结果:45只兔针孔感染总发生率为42.22%，以轻度针孔感染为主。乙醇组、碘伏组、维生素E敷料组感染率分别是22.22%、13.33%、6.67%；术后第21天针孔分泌物细菌培养，乙醇组阳性10份，碘伏组6份，维生素E敷料组3份，3组比较差异有统计学意义(χ²=6.741,P=0.034);19份阳性标本共培养出8种细菌，以金黄色葡萄球菌(31.58%)、多杀巴斯德氏菌(21.05%)为主。结论:相比乙醇、碘伏护理，维生素E敷料护理方法能有效降低兔骨外固定架针孔感染发生率。兔针孔感染主要细菌是金黄色葡萄球菌、多杀巴斯德氏菌。     

Rocaglamide的合成进展

Rocaglamide是第一个从楝科米仔兰属植物分离得到的环戊烷并苯并呋喃类化合物,有很好的杀虫活性,也是一种极具潜力的抗癌治疗药物。rocaglamide复杂的化学结构和显著的生理活性使其成为极具吸引力的合成靶标。然而,由于环戊烷上有5个相邻的手性中心使得立体选择性合成rocaglamide仍然是具有挑战性的难题。过去几十年,仅有少数完成有关rocaglamide全合成的报道,显示出合成具有rocaglate结构天然产物的难度。本文从分子内环合反应和仿生环加成反应方面综述了rocaglamide的合成方法。     

Mini-CEX在医学检验专业实践教学中的应用

迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise, mini-CEX)作为一种迷你型多次重点式评估,将理论联系实际,使参与双方的信息及时得到反馈,可培养学生批判性思维和创新性思维.在医学检验专业实践教学中应用mini-CEX,从不同侧面弥补了传统理论考核和操作考核的不足,提升了学生沟通能力和教师的带教水平,促进了教学相长.