食管癌术后锁骨上和纵隔淋巴结转移放射治疗的疗效评价

 目的　评价食管癌术后锁骨上和纵隔淋巴结转移局部放射治疗的意义。方法　回顾性分析1998年 7月～ 2 0 0 0年 2月间收治的 5 7例食管癌术后锁骨上和纵隔淋巴结转移患者 ,局部放射治疗 ,常规分割放疗剂量 5 0～ 70Gy。结果　 82 .4 %左右的肿瘤得到局部控制 ,1、2、3年生存率分别为 5 6 .1%、2 9 .8%、10 .5 % ,72 .5 %的病人死于野外转移。结论　转移淋巴结≤ 3cm者放疗后的局部控制率和生存期优于淋巴结 >3cm者。食管癌术后锁骨上和纵隔淋巴结转移经放射治疗后局部可得到有效控制 ,多数病人死于远处转移     

三维适形放疗食管癌治疗后纵隔转移淋巴结的近期疗效观察

目的探讨食管癌治疗后纵隔转移淋巴结三维适形放射治疗的意义和效果。方法采用三维适形放疗治疗食管癌治疗后纵隔转移淋巴结患者41例,其中术后转移36例,纵隔淋巴结转移复发平均时间为15.6月;放疗后转移5例,复发平均时间为14.5月。所有病例均采用三维适形放疗,CTV为1.8~2.0 Gy/次,5次/周,每次3~5个照射野投照,总剂量50~66 Gy。结果近期疗效：完全缓解19.5%（8/41）,部分缓解51.2%（21/41）,总有效率70.7%（29/41）。急性放射性肺炎0级22例（53.7%）,1级13例（31.7%）,2级4例（9.8%）,3级2例（4.9%）,无4级发生;急性放射性食管炎0级19例（46.3%）,1级14例（31.4%）,2级5例（12.2%）,3级3例（7.3%）,无4级发生。结论三维适形放射治疗食管癌治疗后纵隔淋巴结转移有较好的疗效,患者耐受性较好。     

分子分型在早期乳腺癌复发、转移中的预测价值

目的:研究0-Ⅱb期乳腺癌患者分子分型与局部复发、远处转移间的关系,为个体化治疗提供依据。方法:回顾分析2001年-2008年收治的临床分期为0-Ⅱb期乳腺癌患者369例。根据免疫组织化学、荧光原位杂交检测技术结果分为Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和Basal-like型,比较局部复发率和远处转移率,并结合临床病理特征对其局部复发和远处转移进行分组分析。Kaplan-Meier法计算局部复发率、远处转移率并Logrank法检验和单因素预后分析。结果:Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和Basal-like型分别占30.1%、48.5%、9.2%和12.2%。随访率95.4%,随访时间满5、10年者分别为225、85例。单因素分析显示HER-2过表达型、Basal-like型局部复发、远处转移风险均比Luminal A、Luminal B型高。5年局部复发率和远处转移率分别为23.5%、24.4%、6.3%、6.1%和26.5%、28.9%、2.7%、2.2%（P＜0.001,P＜0.001）。结论:分子分型有助于个体化区别早期乳腺癌患者间局部复发和远处转移的风险。     

肺癌12例延误诊断分析

为了总结经验，将1998年6月以来在我院治疗的曾误诊1个月以上的12例肺癌病例作一个回顾性分析。1临床资料     

三维适形放射治疗腹腔淋巴结转移癌23例临床观察

目的分析三维适形放射治疗腹腔淋巴结转移癌的近期疗效和放疗反应。方法2005年5月～2008年11月采用分析三维适形放疗腹腔淋巴结转移癌23例,处方剂量2Gy／次,5次／周,总剂量48～60Gy。近期疗效按WHO实体肿瘤疗效标准评价,正常组织的放射反应按RTOG标准评价。结果治疗结束后3个月,患者完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）13例,总有效率（PR＋CR）为82．6％。近期疗效与病灶体积有关,病灶体积越小效果越好。鳞癌与腺癌的近期疗效相似。结论三维适形放疗腹腔淋巴结转移癌有较好的近期疗效,放疗反应轻。     

以眼症为首发症状的鼻咽癌误诊分析2例

目的分析以眼症为首发症状的鼻咽癌的误诊特点，探讨在临床中如何减少鼻咽癌误诊发生率。方法通过2例鼻咽癌误诊过程的分析，总结以眼部症状为首发症状的鼻咽癌误诊的教训，回顾有关文献资料。结果对于接近颅底部的脑部占位病变，要进行CT或MRI检查，扫描范围应包括鼻咽部。对于鼻咽部异常的患者要及时行鼻咽部组织活检、EB病毒血清学检测，条件允许者可给予PET—CT检查。结论对于有眼部症状的患者进行仔细的耳鼻喉科检查是及时诊断鼻咽癌的重要步骤。     

三维适形放疗联合紫杉醇、顺铂同步化疗对局部晚期食管癌的疗效

目的 观察三维适形放疗(3DCRT)联合紫杉醇、顺铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效.方法 局部晚期食管癌患者56例随机均分为两组,A组采用3DCRT联合化疗,B组行单纯3DCRT治疗.比较两组的近期疗效、生存率以及不良反应.结果 所有患者均获随访1年以上.A组总有效率高于B组(89.3％ vs.64.3％)(P＜0.05).A组1年生存率高于B组(85.7％ vs.67.8％)(P＜0.05).A组的骨髓抑制和胃肠反应发生率明显高于B组(67.9％ vs.17.9％和85.7％vs.25.O％)(P＜0.05),但患者均能耐受.结论 3DCRT联合紫杉醇、顺铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效优于单纯放射治疗.     

三维适形放疗食管癌治疗后纵隔转移淋巴结的近期疗效

食管癌根治术后及根治性放疗后纵隔淋巴结转移在临床上较为常见,是影响食管癌远期生存的主要因素之一。回顾我院2005年6月~2010年6月采用三维适形放射治疗76例食管癌治疗后纵隔淋巴结转移患者,对其三维适形放疗在此领域的临床应用价值进行探讨。资料与方法     

影响食管癌单纯放疗后一年生存率的因素

目的:分析影响食管癌单纯放疗一年生存的因素,为个体化治疗方案制定和准确评估预后提供参考标准。方法:回顾分析71例食管癌单纯放疗患者的临床资料,分析其一年生存率及影响因素。结果:所有患者在放疗结束后均随访一年以上。影响因素有X线所显示病变之长度、放疗剂量、CT所示肿瘤最大直径、食管病变部位、血红蛋白水平以及是否合并淋巴结转移。而性别、年龄与预后无关。结论:食管癌X线所示病变越长,近期疗效越差;照射剂量≥50Gy者疗效优于<50Gy,>70Gy并不能提高疗效;CT最大直径越大预后越差;胸上中段疗效好于胸下段癌;血红蛋白正常者疗效优于血红蛋白低者;无淋巴结转移患者预后优于合并淋巴结转移患者。     

滋阴清热活血方干预放射性肺炎临床研究

目的探讨滋阴清热活血方早期干预放射性肺炎的疗效。方法选取本院胸部肿瘤住院病例71例随机分为治疗组(33例)和对照组(38例)。治疗组在放射治疗同时加用滋阴清热活血方,对照组患者仅用放射治疗,随访观察6个月,观察患者放射性肺损害总体状况、患者身体机能状态、主要临床症状等。结果治疗组的放射性肺炎发生率为39.39%,对照组为76.32%,两组比较有差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,滋阴清热活血方可以明显提高患者身体机能,改善患者呼吸功能,减少急性放射性肺损害,改善中医临床症状(P<0.05);安全性方面,两组患者白细胞减少差异无统计学意义。结论滋阴清热活血方防治胸部肿瘤放疗放射性肺炎疗效确切。