高压氧治疗急性脑梗死55例临床观察

脑梗死是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化致血液循环障碍、血栓形成，缺血、缺氧引起的脑组织坏死，可导致偏瘫、失语等神经功能障碍。我科2002年1月至2006年12月应用高压氧治疗急性脑梗死55例，效果显著。现报道如下。     

高压氧联合针灸治疗外伤性动眼神经损伤效果观察

目的：观察在西医诊疗基础上加用高压氧联合针灸治疗外伤性动眼神经损伤的临床效果。方法将120例颅脑外伤合并外伤性动眼神经损伤患者,随机分为观察组和对照组,各60例。两组均常规予以血管扩张药、营养神经等西药治疗。观察组常加用高压氧联合针灸治疗,治疗24天后观察疗效。结果观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论在西医诊疗基础上加用高压氧联合针灸治疗外伤性动眼神经损伤效果显著。     

早期康复联合高压氧治疗脑卒中疗效观察

目的探讨早期康复联合高压氧治疗对脑卒中患者愈后的影响。方法选择100例脑卒中患者根据患者本人或家属意愿随机分为对照组和康复组各50例,对照组常规治疗,康复组除常规治疗外,给予综合康复联合高压氧治疗。结果康复组患者治疗后Barthel指数改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论早期康复联合高压氧治疗能显著改善脑卒中患者肢体运动功能及日常生活能力,减轻致残程度,提高生活质量。     

改善认知能力对颅脑损伤患者康复疗效的影响

目的探讨颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后认知训练对患者运动、认知功能及日常生活活动能力(ADL)的疗效。方法将72例TBI患者随机分为实验组(n=36例)和对照组(n=36例),进行综合康复训练(PT、OT、理疗、针刺、高压氧等),实验组在上述常规康复训练的同时增加认知康复训练。于训练后2个月采用简易智能量表(Mini-mental state examination,MMSE)、运动功能评定量表(Fugl-Meyery assessment,FMA)及改良巴氏指数(modified barthel index,MBI)对患者的认知、运动和ADL进行评定。结果两组患者训练前上述各项评价指标差异无统计学意义(P>0.05),训练2个月后两组患者之间的MMSE、FMA及MBI比较差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论 TBI患者进行早期认知训练,可有助于提高其运动功能、生活自理能力和认知能力。     

静脉滴注联合雾化吸入沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染的疗效观察

目的观察静脉滴注联合雾化吸入沐舒坦对重型颅脑损伤后肺部感染的疗效。方法选取我院收治的重型颅脑损伤后肺部感染患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例,两组均给予病因治疗和抗感染、吸氧、液体管理、呼吸机辅助呼吸、营养支持等治疗,观察组在此基础上加用静脉滴注联合雾化吸入沐舒坦,对照组采用生理盐水+糜蛋白酶雾化吸入,观察两组患者感染控制数、感染控制率以及感染控制的时间。结果观察组的感染控制数高于对照组,观察组感染控制率为93.5%,对照组感染控制率为84.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.91,P<0.05);观察者感染控制的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用静脉滴注联合雾化吸入沐舒坦对重型颅脑损伤后肺部感染的预防、治疗和转归具有显著疗效,值得临床推广应用。     

早期再加压及高压氧综合治疗渔民减压病的临床分析

减压病是渔民潜水作业后的一种常见的威胁生命安全的职业病.由于违反潜水规则快速减压而在体内形成气泡,可能发生在身体的任何部位,其临床表现复杂.如果救治方法不当,时间延误,会造成致残或敛死的严重后果.再加压治疗能使组织中的气泡及血管中的气栓体积迅速缩小、溶解,达到治疗的目的.本研究目的在于探讨再加压及高压氧综合治疗的时间和对渔民减压病疗效的影响.     

小型猪减压性骨坏死病理及血液流变学改变

目的 通过反复加减压建立小型猪减压性骨坏死模型并观察其血液流变学改变.方法 12头小型香猪,每周2～3次暴露于0.45 MPa加压舱内,每次6 h,1 min匀速减至常压.用锥板式黏度计测定全血黏度,光镜下血小板计数,反复加减压3个月后进行股骨同位素发射计算机扫描(ECT)及组织病理学检查.结果 ECT检查发现,动物股骨头同位素聚集增加,骨病理检查发现股骨发生缺血性坏死改变,血小板计数随加压次数增多而进行性降低,低剪切率下全血黏度则进行性升高.结论 减压性气泡引起的血小板消耗、血黏度增高是骨缺血坏死的原因之一.     

高压氧综合治疗对脑卒中后抑郁患者康复效果分析

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是以心境低落、兴趣下降为特征的脑卒中后常见并发症,属于继发性抑郁症.发病率高达22%～65%~([1-2]).常与躯体功能障碍同时存在,极大地影响了患者神经、认知等各方面的功能,使患者的生活质量下降,并增加死亡率~([3]).高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)治疗是脑卒中康复的重要物理学治疗手段.本研究对PSD患者进行HBO治疗,旨在探讨HBO对PSD患者的康复效果.     

早期综合康复干预颅脑外伤的多中心临床研究

目的观察和比较早期综合康复干预颅脑外伤(TBI)的多中心临床疗效。 方法选取多中心TBI患者321例,按中心分层区组随机法,将321例TBI患者随机分为康复1、2、3、4、5、6、7和8组。8组患者均在手术、常规药物治疗及护理的基础上,进行综合康复干预措施。康复1、2、3和4组康复介入时间为TBI后3～14d,康复5、6、7和8组康复介入时间为TBI后15～30d;康复1、2、5和6组的综合康复干预频率为每日1次,康复3、4、7和8组为每日2次;康复1、3、5和7组给予高压氧治疗,康复2、4、6和8组无高压氧治疗。于入院后康复治疗前和治疗1、2和3个月后分别采用改良的Barthel指数(MBI)、简易精神状况量表（MMSE）、功能独立性评定量表（FIM）和简式Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评定8组患者的认知功能、日常生活活动能力、功能独立性和运动功能,并对其计量资料进行2×2×2×4析因设计方差分析。 结果8组TBI患者康复治疗后第1、2、3个月的MBI、MMSE、FIM、FMA的各项评分较组内治疗前均有显著提高(P<0.05),且均以治疗3个月后评分最高,与组内各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。8组TBI患者MBI、MMSE、FIM、FMA平均值经比较后发现,以康复3组疗效最佳（P<0.05）。经析因分析发现,康复治疗的介入时机、治疗频度、高压氧治疗以及治疗持续时间四因素均对患者的MBI、MMSE、FIM、FMA评分有显著影响,差异均有统计学意义（P＜0.01）,其中MBI、FIM、FMA评分在介入时机与治疗频度以及介入时机、治疗频度和高压氧治疗之间均有交叉效应（P<0.05）,MMSE评分在介入时机和高压氧治疗之间有交叉效应（P＜0.01）。 结论早期适量提高康复训练的频率并配合高压氧治疗可更为显著地改善TBI患者的认知功能、日常生活活动能力、功能独立性和运动功能,促进其机体功能的全面恢复。     

高压氧联合激光治疗糖尿病足疗效观察

目的探讨高压氧联合激光疗法治疗糖尿病足的疗效。方法将72例糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组,各36例。治疗组在综合治疗的基础上加用高压氧和激光治疗,对照组采用综合治疗,观察两组患者Wagner分级下降情况及自觉症状改善程度。结果治疗组在治疗1疗程、2疗程后总有效率均明显高于对照组(均<0.05)。结论高压氧联合激光治疗糖尿病足的疗效肯定,值得临床推广。